Coronavirus-pandemin har drivit hälsan i framkant i många människors sinnen. Och det bästa sättet att undvika COVID-19 är för att inte fånga viruset i första hand, vi börjar förstå varför vissa människor blir allvarligt sjuka av sjukdomen medan andra bara har milda eller inga symtom.
Ålder och svaghet är de viktigaste riskfaktorerna för svår COVID-19, men data från vår COVID Symptomstudie-app, som används av nästan fyra miljoner människor, har visat att kostrelaterade tillstånd, såsom fetma, hjärtsjukdomar och typ 2-diabetes, är betydande riskfaktorer för att hamna på sjukhus med sjukdomen.
I UK, cirka en av tre vuxna är överviktiga och många fler är överviktiga. I USA, cirka två av fem vuxna och nästan en av fem barn är överviktiga. Från allmänna näringsriktlinjer från myndigheterna till Instagram-värdiga modefamiljer, finns det inget slut på råd om hur man går ner i vikt. Det är uppenbart att det inte fungerar.
Detta är ett komplicerat problem att ta bort. Faktorer som kön, etnicitet, socioekonomisk status och tillgänglighet av hälsosam mat spelar alla en roll. Men på en individuell nivå förstår vi fortfarande relativt lite om hur varje person ska äta för att optimera sin hälsa och vikt.
På jakt efter svar lanserade vårt forskarteam vid King's College London tillsammans med våra kollegor vid Massachusetts General Hospital, Stanford University och hälsovetenskapliga företaget ZOE FÖRUTSPÅ, den största pågående näringsstudien i sitt slag i världen. Våra första resultat har nu varit publicerad i Nature Medicine.
Fas ett
PREDICT-1, den första fasen av PREDICT-forskningsprogrammet, involverade mer än 1,000 XNUMX vuxna (inklusive hundratals par tvillingar) som kontinuerligt övervakades under två veckor för att upptäcka hur de svarar på olika livsmedel.
Deltagarna hade en första inrättningsdag på sjukhus för detaljerade blodmätningar och test av svar efter att ha ätit omsorgsfullt utformade måltider. De genomförde sedan resten av studien hemma, enligt ett schema med fastställda måltider och deras eget fria val av livsmedel. Vi mätte ett brett spektrum av markörer för näringsrespons och hälsa från blodsocker, fett, insulin och inflammationsnivåer till träning, sömn och tarmbakterier (mikrobiom).
Denna typ av detaljerad, pågående analys möjliggjordes genom användning av bärbar teknik. Dessa inkluderade kontinuerliga blodsockermätare och digitala aktivitetsspårare, vilket innebar att vi kunde hålla reda på våra deltagares blodsocker och aktivitetsnivåer dygnet runt. Enkla fingerprickiga blodprover gjorde det också möjligt för oss att mäta deras blodfettnivåer regelbundet.
Överraskande resultat
Alla dessa mätningar tillförde miljontals datapunkter, som behövde analyseras med sofistikerade maskininlärningstekniker (en typ av konstgjord intelligens) för att upptäcka mönster och göra förutsägelser.
Det första vi märkte var den stora variationen i individuellt insulin, blodsocker och blodfettrespons på samma måltider, även för identiska tvillingar. Till exempel kan en tvilling ha hälsosamma svar på att äta kolhydrater men inte fett, medan den andra tvillingen är motsatsen. Omedelbart berättar detta för oss att vi alla är unika och att det inte finns någon perfekt diet eller rätt sätt att äta som fungerar för alla.
Observationen att genetik bara spelar en mindre roll för att bestämma hur vi reagerar på mat berättar också för oss att enkla genetiska test som hävdar att ”rätt diet för dina gener” är ineffektiva och vilseledande. Märkligt nog delade identiska tvillingar bara en tredjedel av samma tarmmikrobart, vilket kan hjälpa till att förklara en del av variationen i näringsrespons och pekar också på en möjlighet att förbättra hälsan och vikten genom att manipulera mikrobiomet.
Vi upptäckte också att tidpunkten för måltiderna påverkar näringsresponsen på ett personligt sätt. Samma måltid vid frukosten orsakade ett annat näringsrespons hos vissa människor när de äts till lunch. Men hos andra människor var det ingen skillnad, att bryta myten om att det finns korrekta måltider som kommer att fungera för alla.
En annan överraskning var att upptäcka att sammansättningen av måltider när det gäller kalorier, fett, kolhydrater, proteiner och fiber (makronäringsämnen eller ”makro”) också hade en mycket individualiserad effekt på näringsresponsen. Vissa människor hanterar kolhydrater bättre än fett, till exempel medan andra har motsatt respons. Så receptbelagda dieter baserade på fasta kaloriräkningar eller makronäringsämnen är för förenklade och kommer inte att fungera för alla.
Trots den stora variationen mellan deltagarna var emellertid varje persons svar på identiska måltider som ätts vid samma tidpunkter på olika dagar påfallande konsekvent. Detta gör det möjligt att förutsäga hur någon kan svara på mat baserat på kunskap om deras underliggande metabolism.
Inflammatorisk upptäckt
Spännande, fann vi att nivåerna av inflammatoriska molekyler i blodet varierade med upp till tiofaldigt, även hos till synes friska människor, och att en ökning av dessa inflammationsmarkörer var kopplad till att ha ohälsosamma svar på fett.
Vi använder termen "kostinflammation" för att hänvisa till dessa ohälsosamma metaboliska effekter som utlöses efter att ha ätit. Upprepad upplevelse av kostinflammation orsakad av överdrivet blodsocker och fettrespons är kopplat till en ökad risk för tillstånd som hjärtsjukdom, Typ 2 diabetes, alkoholfri fettsjukdom och fetma.
På ett mer positivt sätt antyder våra resultat att det kan vara möjligt att förbättra vikthanteringen och långvarig hälsa genom att äta på ett mer personligt sätt utformat för att undvika att utlösa ohälsosamma inflammatoriska svar efter måltiderna.
När det gäller vikt har vi traditionellt lagt stor vikt vid faktorer som vi inte har kontroll över, särskilt genetik. Faktum är att medan genetik spelar en roll, påverkar många fler viktiga faktorer hur vår ämnesomsättning, vikt och hälsa. Det är dags att gå bort från alltför generaliserade riktlinjer, kärleksdieter och en-storlek-passar alla planer och utveckla mer personliga, vetenskapliga metoder för näring som förstår och arbetar tillsammans med våra kroppar, inte mot dem.
Om författaren
Tim Spector, professor i genetisk epidemiologi, King's College London
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Relaterade böcker:
Salt, fett, syra, värme: Bemästra elementen i god matlagning
av Samin Nosrat och Wendy MacNaughton
Den här boken erbjuder en omfattande guide till matlagning, med fokus på de fyra elementen salt, fett, syra och värme och erbjuder insikter och tekniker för att skapa läckra och välbalanserade måltider.
Klicka för mer info eller för att beställa
The Skinnytaste Cookbook: Lätt på kalorier, stor på smak
av Gina Homolka
Den här kokboken erbjuder en samling hälsosamma och läckra recept, med fokus på färska ingredienser och djärva smaker.
Klicka för mer info eller för att beställa
Food Fix: Hur man räddar vår hälsa, vår ekonomi, våra samhällen och vår planet – en tugga i taget
av Dr. Mark Hyman
Den här boken utforskar kopplingarna mellan mat, hälsa och miljö, och erbjuder insikter och strategier för att skapa ett hälsosammare och mer hållbart matsystem.
Klicka för mer info eller för att beställa
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store för enkel underhållning
av Ina Garten
Den här kokboken erbjuder en samling klassiska och eleganta recept från den älskade Barefoot Contessa, med fokus på färska ingredienser och enkel tillagning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Hur man lagar allt: grunderna
av Mark Bittman
Den här kokboken erbjuder en omfattande guide till grunderna i matlagning, som täcker allt från knivkunskaper till grundläggande tekniker och erbjuder en samling enkla och läckra recept.
