I en värld där strävan efter snabba lösningar ofta överskuggar resan mot hållbar hälsa, erbjuder samtalet kring viktminskningsläkemedel som Wegovy en avgörande möjlighet för introspektion och en återgång till grundläggande hälsoprinciper. Medan framväxten av GLP-1-receptoragonister som ett viktminskningshjälpmedel markerar ett betydande vetenskapligt framsteg, väcker det en viktig fråga:
Ska dessa läkemedel vara den första försvarslinjen i vår kamp mot fetma eller en sista utväg? När vi fördjupar oss i det här komplexa ämnet är det viktigt att förnya diskussionen om livslångt hälsovård, och betona vilken roll diet och livsstilsval spelar som hörnstenen för välbefinnande.
Kärnan i hållbar viktkontroll är ett engagemang för en hälsosam kost – inte som en tillfällig åtgärd utan som en livslång vana. En kostmetod som har bestått tidens tand är medelhavsdieten, känd inte bara för sina hälsofördelar utan också för sin betoning på balans och njutning.
Denna diet är övervägande växtbaserad, rik på grönsaker, frukt, fullkorn och hälsosamma fetter som olivolja, med måttlig konsumtion av fisk och fjäderfä. Det är en diet som naturligt avskräcker mellanmål, minskar intaget av bearbetade livsmedel och tillsatta sockerarter och gynnar hela, obearbetade ingredienser. Medelhavsdieten handlar mindre om strikt kaloriräkning och mer om att vårda en hälsosam relation till mat, där måltider är både närande och njutningsfulla.
Utöver vad vi äter spelar hur vi äter en avgörande roll. Kulturen med förhastade måltider och konstant mellanmål undergräver vår kropps naturliga hungersignaler och bidrar till viktökning. Att anamma en rutin som inkluderar medveten ätning, där man är fullt närvarande och uppmärksam på matens smaker och konsistenser, kan förändra vårt förhållningssätt till måltider. Det uppmuntrar en djupare uppskattning av kvalitet framför kvantitet, vilket främjar en koppling till mat som går förlorad i snabbätande och konstant bete. Detta medvetna tillvägagångssätt ligger i linje med livsstilen i Medelhavet, där måltider ofta är sociala, avslappnade angelägenheter, vilket möjliggör full njutning och bättre matsmältning.
När vi utforskar viktminskningsläkemedlens komplexitet och deras roll i modern sjukvård, är det viktigt att komma ihåg att dessa ingrepp är en del av ett större pussel. Korrekt hälsa vävs av olika trådar – kost, livsstil, psykiskt välbefinnande och, vid behov, medicinsk intervention.
Genom att förespråka ett holistiskt synsätt på viktkontroll inser vi värdet av vetenskapliga framsteg som Wegovy och betonar den oersättliga grunden för en hälsosam kost och livsstil. Detta perspektiv främjar fysisk hälsa och ger en djupare känsla av harmoni med sig själv och sin omgivning.
Medan viktminskningsläkemedel erbjuder en potentiell lösning för dem som kämpar med fetma, bör de helst ses som en sista utväg, inte det första alternativet. Resan till varaktig hälsa och en optimal vikt navigeras bäst genom de tidlösa principerna om en balanserad kost, uppmärksam ätande och en aktiv livsstil. Genom att göra det tar vi upp symptomen på viktproblem och vårdar en holistisk känsla av välbefinnande som resonerar genom hela vårt liv. - Robert Jennings, InnerSelf.com
Wegovy: varför hälften av alla som tar viktminskningsläkemedlet slutar inom ett år – och vad händer när de gör det
av Adam Collins och Martin Whyte, University of Surrey
Trots effektiviteten hos den nyare generationens läkemedel mot fetma – så kallade GLP-1-receptoragonister – är det få som kan tolerera dem på lång sikt. A ny studie, publicerad i tidskriften Obesity, avslöjar att av personer som ordinerats viktminskningsläkemedel var det bara 44% som fortfarande tog dem efter tre månader och endast 19% efter ett år.
Större följsamhet till dessa läkemedel, såsom Wegovy, som får dig att känna dig mättare snabbare och längre, är förknippad med större viktminskning. Så varför envisas inte folk med det?
Egentligen är det inte så ovanligt. Att inte fortsätta med medicinering är ett välkänt fenomen med andra tillstånd, som t.ex Typ 2 diabetes, kronisk obstruktiv lungsjukdom och hypertoni. Studier har visat att i slutet av ett år, nästan hälften av folket på blodtryckspiller sluta ta dem.
Viljan att fortsätta ta medicin kan påverkas av symptomen (eller bristen på) av det tillstånd som behandlas; av aspekter av hälso- och sjukvårdssystemet (såsom förmågan att bli träffad av en läkare eller kostnad för medicinering); samt av egenskaperna hos själva behandlingen (som hur ofta den behöver tas eller hur acceptabelt biverkningarna är).
Faktum är att frekvensen av GLP-1-dosering har visat sig vara viktig för personer med diabetes. De som tar GLP-1-läkemedel en gång i veckan är mer benägna att hålla fast vid det än de som har en daglig injektion.
De potentiella biverkningarna av GLP-1-läkemedel har uppmärksammats. I kliniska prövningar varierar andelen som drar sig tillbaka från GLP-1-behandling från 15% till 25%. Ungefär hälften av personerna som slutade ta läkemedlet gjorde det på grund av biverkningar - mestadels gastrointestinala problem.
Men på det hela taget tenderar biverkningarna av GLP-1-läkemedel att vara milda eller måttliga. Vissa människor upplever anfall av illamående under de första fyra veckorna av att använda läkemedlet, men detta kan bli värre om dosen eskaleras. Diarré, förstoppning, trötthet och svavelhaltiga rapningar kan förekommer också.
Det är dock värt att notera att det uppstår uthållighet med GLP-1-läkemedel mycket bättre än med andra viktminskningsläkemedel.
Kliniska prövningar har visat att maximal viktminskning med GLP-1-läkemedel inte uppnås förrän ca ett år och det kan vara så att vissa människor vill se ett snabbare svar. Dock, cirka 6% viktminskning kan uppnås inom 12 veckor, vilket skulle vara ett incitament att fortsätta med behandlingen.
Det finns en välrapporterad global brist på GLP-1-läkemedel. Detta har delvis inträffat på grund av dessa läkemedels framgång, och bristen på tillgänglighet kan leda till att patienter inte kan fortsätta med läkemedlet.
Vad händer när folk slutar ta drogen?
Även om det finns en viss debatt om hur hållbara GLP-1-läkemedel är för viktminskning, är en mer relevant fråga vad som händer när människor slutar med denna behandling.
Dessa droger kan förebådas som spelrisker när det gäller att få människor att gå ner i vikt, men flera försök har visat tydlig viktåtergång när behandlingen avbryts. Till exempel deltagare som avbröt behandling en gång i veckan med Wegovy i det internationella Steg-1 test, återfick mer än hälften av vikten som förlorades under loppet av ett år.
En mer färsk studie visade att de som avbröt behandlingen med Mounjaro (ett annat GLP-1-läkemedel) på samma sätt gick upp omkring 60 % av sin förlorade vikt.
Uttaget från dessa studier, och andra liknande dem, är att viktminskning kan bibehållas, förutsatt att du inte slutar med medicineringen.
Vi har länge vetat att det, oavsett sättet att gå ner i vikt, är vanligt att människor när interventionen har stoppats lägga på vikt igen.
Flera biologiska och energisk förändringar sker som ett resultat av viktminskning som kan göra dig friskare, men som också driver dig att återställa din förlorade vikt – som diskuteras i en föregående konversationsstycke.
Men hur dessa nya viktminskningsläkemedel fungerar kan innebära att sannolikheten för att gå ner i vikt igen är ännu högre. Det konstgjorda GLP-1 du injicerar är inte detsamma som din egen egenodlade GLP-1, även känd som "endogen GLP-1".
Vanligtvis, du släpper GLP-1 efter en måltid, men det varar inte länge eftersom det snabbt bryts ner.
Däremot ger injicering av artificiell GLP-1 dig en mycket högre dos, som också varar mycket längre. Motsvarar [tio gånger] normalt aktivt GLP-1. Sådana nivåer ses bara naturligt efter att ha ätit en massiv utblåsningsmåltid, men med dessa läkemedel finns det hela tiden i blodet.
Trots att detta är jämförbart med att du överdoserar GLP-1, kan du bli inte mindre känslig för dess effekter, som du kan se i djurstudier, minst. Alla goda nyheter eftersom detta inte bara kommer att få dig att känna dig mätt utan också upprätthålla denna fullhet trots din kropps försök att göra dig hungrigare.
Men att bibehålla så höga nivåer av "falsk" GLP-1 kan få dig att producera mindre av ditt eget endogena GLP-1.
Kall kalkon
Allt detta är inget problem, förutsatt att du fortsätter att hålla GLP-1-nivåerna artificiellt höga. Men som alla missbrukare kommer att berätta för dig, kan dåliga saker hända när du går "cold turkey".
I det här fallet, när du slutar ta dessa läkemedel, kommer aktiva GLP-1-nivåer att gå av en klippa. Inte längre bundet, hunger och aptit kan mycket väl komma tillbaka med en hämnd.
Kombinera detta med alla andra faktorer konspirerar för att lägga ner vikten igen, och du kan sluta potentiellt bli ännu fetare än de var till att börja med.
Insikten är att dessa "gamechanger" droger nu gör viktminskning ännu lättare, men som alltid bör vårt fokus ligga på de stora utmaning att hålla vikten.
Adam Collins, docent i näringslära, University of Surrey och Martin Whyte, docent i metabol medicin, University of Surrey
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Om författaren
Robert Jennings är medutgivare av InnerSelf.com tillsammans med sin fru Marie T Russell. Han gick på University of Florida, Southern Technical Institute och University of Central Florida med studier i fastigheter, stadsutveckling, ekonomi, arkitekturteknik och grundutbildning. Han var medlem av US Marine Corps och US Army efter att ha befäl över ett fältartilleribatteri i Tyskland. Han arbetade med fastighetsfinansiering, konstruktion och utveckling i 25 år innan han startade InnerSelf.com 1996.
InnerSelf är dedikerat till att dela information som gör det möjligt för människor att göra utbildade och insiktsfulla val i sitt personliga liv, för det allmännas bästa och för planetens välbefinnande. InnerSelf Magazine har publicerats i 30+ år i antingen tryckt (1984-1995) eller online som InnerSelf.com. Vänligen stödja vårt arbete.
Creative Commons 4.0
Den här artikeln är licensierad enligt en Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0-licens. Attribut författaren Robert Jennings, InnerSelf.com. Länk tillbaka till artikeln Denna artikel publicerades ursprungligen på InnerSelf.com
