Redaktörens anmärkning:
I en värld full av hälsoinformation och medicinska framsteg är det paradoxalt att de som oroar sig överdrivet mycket för sin hälsa, ett tillstånd som kallas Illness Anxiety Disorder (IAD), tenderar att ha kortare livslängder än de som oroar sig mindre. Detta slående avslöjande från en färsk svensk studie tvingar oss att ompröva vår inställning till hälsorelaterad ångest. Det tyder på att det bästa botemedlet mot sådan oro kanske inte är konstant vaksamhet eller tvångsmässig oro, utan snarare proaktivt kunskapssökande. Att aktivt engagera sig i att lära sig och förstå hälsofrågor kan stärka individer, ersätta rädsla och spekulationer med informerad medvetenhet och balanserad bedömning.
Övergången från termen "hypokonder" till "Sjukdomsångestsyndrom" betyder en mer medkännande och nyanserad förståelse av detta tillstånd. IAD kännetecknas av en överväldigande oro över att ha eller att få en allvarlig sjukdom, vilket ofta leder till betydande ångest och funktionsnedsättning. Denna obevekliga oro kan visa sig i frekventa, onödiga läkarbesök eller helt undvikande av medicinsk vård på grund av rädslan för att upptäcka en allvarlig sjukdom. Sådana ytterligheter belastar inte bara sjukvårdens resurser utan eskalerar också den psykiska ångesten hos de individer som lider.
Att anamma proaktiv kunskapssökning, snarare än att ge efter för oro, kan erbjuda ett mer effektivt och hälsosamt sätt att hantera hälsoproblem. Genom att ersätta överdriven oro med en strävan efter förståelse kan individer uppnå ett mer balanserat perspektiv på hälsa, vilket potentiellt leder till bättre psykiskt välbefinnande och ett längre, hälsosammare liv. - Robert Jennings, InnerSelf.com
Paradoxen med hypokondri: Varför oroa sig för hälsan kan förkorta livslängden
Människor som oroar sig alltför mycket för sin hälsa tenderar att dö tidigare än de som inte gör det färsk studie från Sverige har hittat. Det verkar konstigt att hypokondriker som per definition oroar sig men ändå inte har något fel på sig, ska ha kortare livslängder än vi andra. Låt oss ta reda på mer.
Först ett ord om terminologi. Termen "hypokonder" börjar snabbt bli nedsättande. Istället uppmanas vi läkare att använda termen sjukdom ångestsyndrom (IAD). Så för att inte trigga vår mer känsliga läsekrets borde vi använda denna term.
Vi kan definiera IAD som ett psykiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven oro för hälsan, ofta med en ogrundad tro att ett allvarligt medicinskt tillstånd föreligger. Det kan vara förknippat med frekventa besök hos en läkare, eller det kan innebära att man undviker dem helt och hållet på grund av att ett verkligt och möjligen dödligt tillstånd kan diagnostiseras.
Den senare varianten tycker jag är ganska rationell. Ett sjukhus är en farlig plats och du kan dö på en sådan plats.
IAD kan vara ganska försvagande. En person med tillståndet kommer att tillbringa mycket tid med att oroa sig och besöka kliniker och sjukhus. Det är kostsamt för sjukvårdssystemen på grund av tid och diagnostiska resurser som används och är ganska stigmatiserande.
Upptagen vårdpersonal skulle mycket hellre lägga tid på att behandla människor med "verkliga tillstånd" och kan ofta vara ganska avvisande. Så kan också allmän.
Nu om den studien
De svenska forskarna spårade cirka 42,000 1,000 personer (varav XNUMX XNUMX hade IAD) över två decennier. Under den perioden hade personer med sjukdomen en ökad risk att dö. (I genomsnitt dog oroliga fem år yngre än de som oroade sig mindre.) Dessutom ökade risken för död av både naturliga och onaturliga orsaker. Kanske har personer med IAD något fel på dem trots allt.
Personer med IAD som dog av naturliga orsaker hade ökad dödlighet av kardiovaskulära orsaker, andningsorsaker och okända orsaker. Intressant nog hade de inte en ökad dödlighet i cancer. Detta verkar konstigt eftersom cancerångest är utbredd i denna befolkning. Den främsta orsaken till onaturlig död i IAD-kohorten var självmord, med minst en fyrfaldig ökning jämfört med de utan IAD.
Så hur förklarar vi dessa märkliga fynd?
IAD är känt för att ha ett starkt samband med psykiatriska störningar. Som självmordsrisken ökar med psykiatrisk sjukdom, då verkar detta fynd ganska rimligt. Om vi lägger till det faktum att personer med IAD kan känna sig stigmatiserade och avfärdade, så följer det att detta kan bidra till ångest och depression, vilket i slutändan leder till självmord i vissa fall.
Den ökade risken att dö av naturliga orsaker verkar mindre lätt att förklara. Det kan finnas livsstilsfaktorer. Alkohol, rökning och droganvändning är det vanligare hos oroliga personer och de med en psykiatrisk störning. Det är känt att sådana laster kan begränsa ens livslängd och så kan de bidra till den ökade dödligheten från IAD.
IAD är känt för att vara vanligare hos dem som har haft en familjemedlem med en allvarlig sjukdom. Eftersom många allvarliga sjukdomar har en genetisk komponent kan det finnas goda konstitutionella orsaker till denna ökning av dödligheten: livslängden förkortas av "felaktiga" gener.
Oroliga människor är mer benägna att dricka alkohol.
Vad kan vi lära oss?
Läkare måste vara uppmärksamma på de underliggande hälsoproblemen hos patienter och måste lyssna med större försiktighet. När vi är avvisande mot våra patienter kan vi ofta bli illa tagna. Personer med IAD kan mycket väl ha en dold underliggande sjukdom – en impopulär slutsats, accepterar jag.
Kanske kan vi illustrera denna punkt med fallet med den franska romanförfattaren, Marcel Proust. Proust beskrivs ofta av sina biografer som en hypokondriker, men han dog 1922 vid 51 års ålder vid en tidpunkt då Den förväntade livslängden för en fransman var 63.
Under sitt liv klagade han över många gastrointestinala symptom såsom fullhet, uppblåsthet och kräkningar, men hans läkare kunde inte hitta något fel. Det han beskrev stämmer faktiskt med gastropares.
Detta är ett tillstånd där magsäckens motilitet minskar och den töms långsammare än den borde, vilket gör att den överfylls. Detta kan leda till kräkningar och med det följer risken att andas in kräkningar, vilket leder till aspirationslunginflammation och Proust är känt för att ha dött av komplikationer av lunginflammation.
Till sist, ett varningens ord: att skriva om IAD kan vara ganska riskabelt. Den franske dramatikern Molière skrev Le Malade Imaginaire (The Imaginary Invalid), en pjäs om en hypokondriker som heter Argan som försöker få sin dotter att gifta sig med en läkare för att minska sina medicinska räkningar. När det gäller Molière, dog han vid fjärde föreställningen av hans verk. Håna hypokondriker på egen risk.
Stephen Hughes, universitetslektor i medicin, Anglia Ruskin University
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Relaterade böcker:
Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma
av Bessel van der Kolk
Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Breath: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.
Klicka för mer info eller för att beställa
Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning
av Steven R. Gundry
Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging
av Joel Greene
Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta
av Dr Jason Fung och Jimmy Moore
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
