En ny metod för kontroll av tarmmaskinfektioner kan hjälpa miljoner

En ny metod för kontroll av tarmmaskinfektioner kan hjälpa miljoner

Utvidgning av kontrollstrategin för intestinala maskar för att behandla vuxna såväl som barn kan förbättra hälsan hos miljontals människor över hela världen som smittas eller återinfekteras av dessa parasiter varje år.

Dessa tarmar - jordöverförda helminter - är ansvariga för den vanligaste parasitära sjukdomen hos människor världen över. En svimlande 1.45 miljarder människor - det är nästan en femtedel av den globala befolkningen - påverkas och riskeras av de långsiktiga konsekvenserna av denna i stort sett förebyggbara infektion.

Försummade sjukdomar

Jordöverförd helminthiasis är en av 17 "försummade tropiska sjukdomar", En gruppering som också inkluderar dengue och chikungunya, rabiesoch spetälska. Dessa infektionssjukdomar påverkar i stor utsträckning världens mest fattiga människor, vilket orsakar a hög mänsklig och ekonomisk vägtull genom kronisk funktionshinder.

Som namnet antyder har de historiskt fått lite globalt intresse eller forskningsfinansiering jämfört med de "stora tre" sjukdomarna På den globala hälsoprocessen: Hiv / aids, tuberkulos och malaria.

Den goda nyheten är att försummade tropiska sjukdomar har stigit framträdande sedan 2012 London-förklaring om försummade tropiska sjukdomar. Detta stora offentlig-privata partnerskap har åtagit sig att eliminera eller kontrollera tio förebyggbara försummade tropiska sjukdomar av 2020 och har väckt betydande investeringar från regering och filantropiska källor.

Det ingår också oöverträffade läkemedelsdonationer från stora läkemedelsföretag för att bekämpa de fem försummade tropiska sjukdomarna som kan kontrolleras eller elimineras med medicinering: trakom, onchocerciasis (flodblindhet) lymfatisk filariasis, schistosomiasisoch jordöverförd helminthiasis.

Jordöverförd helminthiasis är överlägset mest utbredd av alla 17 försummade tropiska sjukdomar. Överförs genom oavsiktlig intag av maskörg som släpps ut i avföring hos personer som redan är smittade, de trivs i områden med dålig hygien och hygien och är endemisk över Afrika, Sydostasien och Stillahavsområdet.


Få det senaste från InnerSelf


Barn lider oproportionerligt av följderna av dessa infektioner. På grund av näringsämnesmalabsorptionen och kronisk blodförlust som infektionen orsakar kan barn med tunga orminfestationer drabbas av utvecklingsnedsättningar och misslyckas med att nå sina full fysisk och intellektuell kapacitet. Detta fortsätter fattigdomscykeln där de och deras familjer är förankrade.

Som ett resultat av frekvent exponering för förorenade miljöer, över 876 miljoner barn finns för närvarande i riskzonen för infektion från dessa tarmar.

Nuvarande kontrollinsatser

Den viktigaste folkhälsoprocessen för kontroll av jordöverförd helminthiasis är den stora fördelningen av anthelmintisk medicinering - ofta kallad "deworming". Detta måste upprepas regelbundet eftersom människor inte utvecklar långvarig immunitet mot tarmmaskar och burkar snart återinfekteras om deras miljö förblir förorenad.

Barn är det primära fokuset på globala kontrollinsatser för tarmar på grund av den större inverkan sjukdomen har på dem. Världshälsoorganisations riktlinjer har främst fokuserat på deworming skolåldern barn (fem till 14-åringar), med målet att förebygga komplikationer i samband med tunga infektioner.

Deworming genom skolor är en effektiv och billig metod. Läkemedlen är lätta att administrera och biverkningar är sällsynta, så barn kan behandlas av sina lärare, minimera kostnaderna av både infrastruktur och personal.

Mellan 2008 och 2013 behandlas antalet barn som behandlas för intestinala maskar globalt nästan fördubblats, och över en halv miljard barn var behandlad i 2015.

Detta är häpnadsväckande framsteg, och ett bevis på vad som kan uppnås med samordnad, samarbetsinsats. Men det hindrar inte reinfektion och förlitar sig på regelbundet omgivning av läkemedel.

Ett bättre tillvägagångssätt?

De senaste åren åren har sett växande intresse från forskare i tanken på expanderande jordöverförda helminthiasis-kontrollprogram bortom skolbaserad deworming.

Detta intresse har huvudsakligen koncentrerats på idén om att behandling av alla samhällsmedlemmar snarare än bara barn kan leda sig över tiden till att "Överföringsavbrott"- eliminering av alla maskar skulle innebära att regelbunden avmaskning inte längre krävs. Detta förslag har fått stöd av flera matematisk modellering studier.

Forskning som mina kollegor och jag nyligen publicerade visar expanderade dewormingprogram kan också ha direkta och, mer betydande, omedelbara fördelar för barn.

Vi genomförde en analys av resultaten från dussintals tidigare studier av program för intestinal maskkontroll, levererade antingen till barn ensamma eller till hela samhällen. Vad vi funnit var att när hela samhällen ges avsmaskningsmedicin, är barn mindre benägna att återinfekteras än när endast barn behandlas i första hand.

Resultaten är vettiga. Utvidgade deworming-program kommer att minska antalet personer som utsöndrar maskägg i miljön, vilket minskar exponering och infektion. Men fram till nu har det saknats starka bevis för att stödja denna idé.

Vi kan nu vara övertygade om att utökade kontrollprogram till hela samhällen kommer att leda till att barn har färre infektioner. Även om den nuvarande barnfokuserade ansträngningen sänker antalet infektioner och reducerar komplikationer, tvingar den växande kroppen av bevis för att utvidga deworming oss att se över vår nuvarande inställning.

Men behandling över hela världen är långt ifrån en snabb lösning. Det skulle kräva en betydande ökning av läkemedelsdonationer och andra resurser. Och komplicerade faktorer, såsom ökad potential för läkemedelsresistens, måste noggrant övervägas. Men som ett globalt samhälle måste vi se till att vi gör vårt bästa för att främja hälsan och välbefinnandet hos utsatta befolkningar.

Försummade tropiska sjukdomar drabbas av några av världens mest sårbara människor, och vi måste behålla de senaste tiderna för att kontrollera dessa sjukdomar. Det finns en växande mängd bevis som visar att vi skulle kunna göra mer för de närmaste miljarder barn som riskerar intestinala maskar. Vi har helt enkelt inte råd att ignorera det.

Avlyssningen

Om författaren

Naomi Clarke, doktorand i Global Health, Australian National University och Susana Vaz Nery, forskare - global hälsa, Australian National University

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = Intestinal Worm; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}