Bred och ofta screening kan fånga coronavirusfall innan de kan spridas till andra. Vaidas Bucys / EyeEm via Getty Images

Bred tillgång till tester är ett av de mest kraftfulla verktygen för att hålla COVID-19-pandemin under kontroll tills det finns ett effektivt vaccin i bruk. Diagnostisk testning, som används i medicinska inställningar för att avgöra om någon är infekterad med coronavirus, är kostsamt, långsamt och översträckt i USA Men det är inte den enda typen av test som kan användas.

I studera folkhälsopolitiken för att bekämpa infektionssjukdomar. För att bromsa virusets spridning måste folkhälsoprogram fånga fler COVID-19 fall och fånga dem innan de sprids. Innovativ screeningtester erbjuder löfte eftersom de är billiga, snabba, enkelt massproducerade och inte kräver laboratoriebearbetning. De kan implementeras i stor skala för frekventa tester i skolor, arbetsplatser, flygplatser och till och med hemma. Med screeningtester kunde ett stort antal människor testas regelbundet och smittsamma människor skulle identifieras innan de kunde sprida viruset vida och breda.

Vad är screeningtest?

Idealt skulle USA kunna tillhandahålla täta, exakta diagnostiska tester för hela befolkningen, men diagnostisk kapacitet är det kämpar för att hålla jämna steg med efterfrågan. Screeningtester gör det möjligt att testa stora grupper av människor ofta, inklusive sådana som inte har några symtom.

Screeningtester är utformade för att fungera på liknande sätt som röntgenstrålning av påförande bagage på flygplatser. Röntgenvisning är ofullkomlig - vissa ofarliga artiklar kan leda till en mer grundlig sökning och vissa farliga artiklar kan glida igenom - men det är tillräckligt snabbt för att skärma varje väska och tillräckligt bra för att fånga majoriteten av potentiella vapen.

Nyckeln för varje screeningtest är att det måste ha en jämn frekvens av falska positiva och falska negativa. Om användaren vet exakt hur exakt det är, kan de korrekt tolka sin sannolikhet för att ha COVID-19. Food and Drug Administration i allmänhet verifierar testnoggrannheten under godkännandeprocessen, men det kan också göras av en annan myndighet.

Temperaturkontroller är en form av screening, men missar många COVID-19 fall eftersom 40% av de smittade personerna är asymptomatiska. AP Photo / LM Otero, File

Många områden inom folkhälsan använder sig av testningstrategier. Exempelvis användes termometerbaserad screening under SARS och Ebola-epidemierna. Tyvärr saknar temperaturkontroller många COVID-19 fall eftersom uppskattningsvis 40% av personerna med COVID-19 visar inga symtom alls. Många COVID-19 omöppningsplaner inkludera temperaturkontroller eftersom de kommer att fånga vissa fall, men en bättre screeningmetod behövs.

Vilka test fungerar för COVID-19-screening?

Flera COVID-19 screening tester det kostar $ 1 till $ 5 vardera och ge ett resultat på cirka 15 minuter har utvecklats, och många fler är i rörledningen. Dessa tester kräver inte ett laboratorium och kan bearbetas på plats. Många använder antigenbaserad testning, Vilket detekterar specifika proteiner på ytan av viruset.

Screeningtester finns i många olika former. FDA beviljade nyligen Tillstånd för nödsituationer (EUA) till Quidel och BD för antigentester som använder en liten bärbar servicemaskin för att bearbeta prover. Fastän Quidel rapporterar noggrannhetsgrader över 95%, den FDA varnar att hastigheten kan vara lägre eftersom testet inte har genomgått hela FDA-godkännandeprocessen.

Ett av de mest mångsidiga alternativen för testning är salivbaserad pappersremsetest, vilket endast kräver en pappersremsa och ett provrör. Det kan lätt användas hemma.

Ett bra screeningtest kan göras hemma och ge resultat inom några minuter. Circle Creative Studio / E + via Getty Images

Måttliga noggranna screeningtester minskar fortfarande överföringen

Många billiga COVID-19 screeningtest kanske inte är lika exakt som diagnostiska test. Men screeningtester med även måttliga noggrannhetsnivåer kan faktiskt fortfarande bromsar effektivt spridningen av viruset, så länge resultaten tolkas korrekt.

Så här fungerar det.

För det första fångar ofta tester de allra flesta fall. Någon som är smittad men blir falsk-negativ och glider genom sprickorna kommer sannolikt att fångas nästa gång de testas. För ett test som missar 20% av positiva fall kan chansen att en smittad person får två falska negativa i rad vara så låg som 4%. Det är som att redda en båt med en läckande hink: Du måste bara snabbt löpa för att få jobbet gjort.

För det andra, de flesta som får falska-negativa resultat är osannolikt att vara smittsam. Antigenbaserade screeningtester är bra på detektering d höga virusnivåer behövde vara smittsam. Genom konstruktion offra screeningtester noggrannhet där det betyder minst för att uppnå låga kostnader, snabbhet och användarvänlighet.

Slutligen måste de som får ett screeningtest veta hur man ska tolka resultaten. Diagnostiska tester kan berätta om du är smittad med en hög säkerhetsnivå. Ett billigt screeningtest är inte lika säkert, men är ändå användbart. Till exempel skulle ett positivt resultat innebära att du har en stor chans att bli smittsam, i vilket fall du kanske vill ta ett diagnostiskt test för bekräftelse och karantän om möjligt under tiden. Ett negativt resultat skulle innebära att du har en låg chans att bli smittsam, men det kan inte uteslutas. I det här fallet skulle det fortfarande vara viktigt att hålla sig vaken när det gäller överföring av COVID-19.

Även om screeningtester inte är lika exakta som diagnostiska test, är de en stor förbättring jämfört med flygblind, eftersom de ger användbar information om huruvida någon är smittsam. Väderrapporten kanske inte kan säga dig med säkerhet om det kommer att regna eller inte, men det kan säga om det är en bra idé att ta med ett paraply.

För närvarande har FDA få godkännandevägar för COVID-19-screeningtester, vilket är ett hinder för utbredd användning. AP Photo / Jacquelyn Martin, File

Vad förhindrar omfattande användning av screeningtester?

Flera företag är redo att skala upp produktion av screeningtester. Den främsta barriären är förseningen i regeringens godkännande. Det är svårt för screeningtester som salivbaserade pappersremsetester för att uppnå prestanda som krävs för godkännande som ett diagnostiskt test av COVID-19 medan det förblir billigt och enkelt tillräckligt för att möjliggöra omfattande och täta tester. Genom att skapa nya godkännandevägar specifikt för screeningtester, kunde FDA eller en annan myndighet snabbt använda fler av dessa tester i användning.

De som ser potentialen för snabba screeningtester vidtar redan åtgärder. EN grupp guvernörer planera att säkra snabba test som har beviljats ​​ett godkännande för nödanvändning utan att vänta på FDA-godkännandet. Detta kommer att göra det lättare för dessa stater att återgå till personskola och arbeta säkert. Det är ingen överdrift att säga att innovativa screeningtest är ett verktyg för att förändra spelet för att bekämpa coronavirus och hålla det i fjärran.

Om författaren

Zoë McLaren, docent i offentlig politik, University of Maryland, Baltimore County

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa