Nuvarande vetenskapliga bevis stöder påståenden för intermittent fasta, enligt en ny granskning.
Medförfattare Mark Mattson, professor i neurovetenskap vid Johns Hopkins University School of Medicine som har studerat hälsopåverkan av intermittent fasta i 25 år och själv antagit det för ungefär 20 år sedan, skriver att ”intermittent fasta kan vara en del av en hälsosam livsstil ”.
Mattson säger att hans nya artikel är avsedd att hjälpa till att klargöra vetenskap och kliniska tillämpningar av intermittent fasta på sätt som kan hjälpa läkare att vägleda patienter som vill prova det.
Intermittenta fasta dieter, säger han, faller i allmänhet i två kategorier: daglig tidsbegränsad utfodring, som förminskar ätetiderna till 6–8 timmar per dag, och så kallad 5: 2 intermittent fasta, där människor begränsar sig till en måttlig- stor måltid två dagar varje vecka.
En mängd djurstudier och vissa mänskliga studier har visat att växling mellan tider med fasta och äta stöder cellhälsa, troligen genom att utlösa en ålderdomlig anpassning till perioder med matbrist som kallas ämnesomsättning. En sådan omkopplare inträffar när celler använder sina lager av snabbt tillgängligt, sockerbaserat bränsle och börjar omvandla fett till energi i en långsammare metabolisk process.
Mattson säger studier har visat att denna omkopplare förbättrar blodsockerregleringen, ökar motståndet mot stress och undertrycker inflammation. Eftersom de flesta amerikaner äter tre måltider plus snacks varje dag, upplever de inte växeln eller de föreslagna fördelarna.
I artikeln konstaterar Mattson att fyra studier på både djur och människor som upptäckte intermittent fasta också minskade blodtryck, blodlipidnivåer och vilopuls.
Det finns också bevis för att intermittent fasta kan ändra riskfaktorer förknippade med fetma och diabetes, säger Mattson. Två studier på University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust av 100 överviktiga kvinnor visade att de på 5: 2-intermittent fastande diet tappade samma vikt som kvinnor som begränsade kalorier, men gjorde bättre på mått på insulinkänslighet och minskad mage fett än de i kalorireduktionsgruppen.
Nyligen, säger Mattson, preliminära studier tyder på att intermittent fasta kan gynna hjärnhälsan också. En klinisk multicenterstudie vid University of Toronto i april fann att 220 friska, vuxna utan fetma som upprätthöll en kaloribegränsad diet under två år visade tecken på förbättrat minne i ett batteri med kognitiva tester. Medan mycket mer forskning behöver göras för att bevisa eventuella effekter av intermittent fasta på inlärning och minne, säger Mattson om beviset hittas, kan fästningen - eller en farmaceutisk motsvarighet som efterliknar det - erbjuda interventioner som kan avvärja neurodegeneration och demens.
"Vi befinner oss i en övergångsplats där vi snart skulle kunna överväga att lägga till information om intermittent fasta i läroplanerna för medicinska skolor tillsammans med standardråd om hälsosam kost och träning," säger han.
Mattson erkänner att forskare "inte helt förstår de specifika mekanismerna för metabolisk omkoppling" och att "vissa människor inte kan eller inte vill hålla fast vid" fastaregimer. Men han hävdar att de flesta med vägledning och lite tålamod kan integrera dem i sina liv.
Det tar lite tid för kroppen att anpassa sig till intermittent fasta och att komma bortom de ursprungliga hungersnabbarna och irritabiliteten som följer med den. "Patienter bör informeras om att känslan är hungrig och irritabel är vanligtvis initialt och vanligtvis passerar efter två veckor till en månad eftersom kroppen och hjärnan vänjer sig till den nya vanan," säger Mattson.
För att hantera detta hinder föreslår Mattson att läkare råder patienter att gradvis öka varaktigheten och frekvensen för fastaperioderna under flera månader, istället för att "kallt kalkon." Som med alla livsstilsförändringar, säger Mattson, är det viktigt för läkare att veta vetenskapen så att de kan kommunicera potentiella fördelar, skador och utmaningar och erbjuda stöd.
Granskningen visas i New England Journal of Medicine.
Om författarna
Rafael de Cabo från Translational Gerontology Filial vid National Institute on Aging Intramural Research Program är en medförfattare till översynen. Det intramurala forskningsprogrammet från National Institute on Aging vid National Institute of Health stödde arbetet. Formulär för avslöjande som författarna tillhandahålls finns tillgängliga med hela artikeln på NEJM.org.
