Vi vet fortfarande inte vilka typer av bakterier som verkligen är fördelaktiga. Andry Jeymsss / Shutterstock
Antibiotika dödar skadliga bakterier som orsakar sjukdom. Men de orsakar också säkerhetsskador på mikrobiomen, det komplexa samhället av bakterier som lever i vår tarm. Detta resulterar i en djup, men vanligen tillfällig utarmning av de fördelaktiga bakterierna.
En populär strategi för att mildra störningen är att ta ett probiotiskt komplettera innehållande levande bakterier under eller efter en antibiotikakurs.
Logiken är enkel: Gynnsamma bakterier i tarmen är skadade av antibiotika. Så varför inte ersätta dem med "fördelaktiga" bakteriestammar i probiotika för att hjälpa tarmbakterierna att återgå till ett balanserat tillstånd?
Men svaret är mer komplicerat.
Det finns för tillfället vissa belägg Att ta probiotika kan förhindra antibiotikarassocierad diarré. Denna effekt är relativt liten, där 13-personer behöver ta probiotika för att en episod av diarré ska avvärjas.
Men dessa studier har ofta försummat att utvärdera potentiella skador av probiotisk användning och har inte tittat på deras inverkan på den bredare tarmmikrobiomen.
{youtube}https://youtu.be/YB-8JEo_0bI{/youtube}
Fördelar och nackdelar med probiotika
Antagandet att det finns liten nackdel för att ta probiotika utmanades i a senaste israeliska studien.
Deltagarna fick antibiotika och delades in i två grupper: den första gruppen fick ett probiotisk preparat av 11-stam i fyra veckor; den andra fick ett placebo- eller dummy-piller.
Forskarna fann att antibiotikaskador på tarmen bakterier av de i den första gruppen fick probiotiska stammar att effektivt kolonisera tarmarna. Men denna kolonisering fördröja den normala återhämtningen av mikrobioten, som förblev störd under hela sex månaders studieperiod.
Däremot återvände den andra gruppens mikrobiota till normal inom tre veckor efter avslutad antibiotika.
Denna forskning avslöjar en kanske oväntad sanning: vi vet fortfarande inte vilka typer av bakterier som verkligen är fördelaktiga eller till och med vad som utgör en hälsosam mikrobiom.
Svaret är osannolikt att de enskilda bakteriestammen är särskilt användbara.
Det är mer troligt att ett varierat samhälle av tusentals olika typer av mikrober som arbetar tillsammans kan ge hälsofördelar. Detta mikrobiella samhälle är lika individuellt som var och en av oss, vilket betyder att det inte bara finns en konfiguration som leder till hälsa eller sjukdom.
Så det är osannolikt att tillsatsen av en eller till och med 11-stammar av bakterier i ett probiotisk kan på något sätt balansera detta komplexa system.
Ett mer effektivt (men mindre välsmakande) alternativ?
Den israeliska studien undersökte också ett alternativt tillvägagångssätt för mikrobiologisk restaurering.
En grupp deltagare hade sin egen pall uppsamlad och fryst före antibiotikabehandling. Det återupplivades sedan in i tarmen i slutet av antibiotikabehandlingen.
Denna behandling, känd som autolog faecaltransplantation, kunde återställa mikrobiomen till ursprungliga nivåer efter bara åtta dagar. Den andra gruppen tog 21 dagar för att återhämta sig.
Detta tillvägagångssätt har också varit visat sig effektivt återställa Tarmmikrobiomen följer kombinerade antibiotika och kemoterapi behandling. Dessa patienter är förutsägbart i riskzonen för allvarliga komplikationer, såsom blodomloppsinfektion, som ett resultat av mikrobiomavbrott.
Forskning som för närvarande är igång hjälper oss att förstå om mikrobiologisk restaurering med autolog faecaltransplantation kommer att omsättas till konkreta fördelar för dessa patienter.
Men ett sådant tillvägagångssätt skulle inte vara ett realistiskt alternativ för de flesta.
Foder de goda bakterierna
God mat för tarmbakterier. Roosa Kulju
En mer praktisk strategi för att hjälpa återhämtningen är att ge de goda bakterierna i magen med sin föredragna kostkälla: fiber. Fiberföreningar passerar odelad genom tunntarmen och in i tjocktarmen, där de fungerar som bränsle för bakteriell jäsning.
Så om du tar antibiotika eller nyligen har avslutat en kurs, se till att du äter gott om grönsaker, frukt och fullkorn. Din tarmbakterier kommer att tacka för det.
Om Författarna
Lito Papanicolas, specialist för infektionssjukdomar och doktorand, South Australian Health & Medical Research Institute och Geraint Rogers, professor; Direktör, Microbiome Research, South Australian Health & Medical Research Institute
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
