Benzodiazepiner (som Valium och Xanax) är depressiva receptbelagda läkemedel används mest för ångest. Men bevis tyder på beroendet av dessa mediciner ökar och biverkningar är vanliga, så vi behöver alltmer leta efter alternativa terapier.

Bensodiazepiner orsaka sedering genom att sakta ner nervaktiviteten i centrala nervsystemet och meddelandena reser mellan hjärnan och kroppen. De blev ett populärt receptbelagd läkemedel för att behandla ångest i USA och många västerländska länder, efter deras skapande i 1955.

de är föreskrivna för hantera panikattacker, överdriven oro eller rädsla och andra tecken på stress och ångest och att hjälpa till med sömnen. Andra villkor som behandlas med bensodiazepiner innefattar alkoholavdrag, lättnad från muskelstyvhet och täthet orsakad av centrala nervsystemet patologi, och epilepsi.

Bekymmer risker och problem associerad med bensodiazepiner har ökat under senare år. Cirka sju miljoner skript för bensodiazepiner har skrivits varje år i Australien sedan 2002. Benzodiazepiner bidrog till över hälften av alla läkemedelsdoser överdoserar dödsfall i Victoria i 2015.

Bevis föreslår också att människor är Användning av bensodiazepiner på lång sikt, för vilka de är i allmänhet rekommenderas inte. Och bensodiazepiner var det farmaceutiska läkemedlet associerat med högsta antal ambulans närvaro i Melbourne mellan 2000 och 2009.

Vilka är hälsoriskerna?

Många risker och skador är förenade med att ta bensodiazepiner. Risken för utveckla beroende av bensodiazepiner är högre ju längre läkemedlet används. Beroende kan förekomma snabbt och vara svårt att behandla. Återtagande från bensodiazepiner är också utmanande.

Snarare forskning behövs för att bestämma hur många som är beroende av bensodiazepiner i Australien. Bevis på recept som är skrivna för bensodiazepiner och ambulans närvaro och överdoserad dödsfall i samband med deras användning tyder på att fler människor behöver veta bensodiazepinanvändning riskerar biverkningar, inklusive beroende.

Övriga biverkningar inkluderar sömnighet, depression, huvudvärk, trötthet men svårigheter att sova, irritabilitet, personlighetsförändringar, nedsatt tanke, paranoia, nedsatt sexkörning och fertilitetsproblem.

Medan våld och aggression i samband med bensodiazepiner är sällsynt, det kan vara av stor svårighetsgrad. Blandning av bensodiazepiner med alkohol och andra droger kan leda till överdos och död. I USA, till exempel, nästan 30% av dödliga överdoser från opioider (såsom codein) involverar bensodiazepiner.

Vilka behandlingar kan användas istället?

Smakämnen Royal Australian College of GPs rekommenderar bensodiazepiner används endast på kort sikt och efter en omfattande medicinsk bedömning. Bedömningen bör omfatta övervägande av risker och fördelar med användning av läkemedlet, liksom alternativa tillvägagångssätt. Mer arbete kan göras under bedömningar av både patienter och läkare för att överväga alternativa tillvägagångssätt med tanke på nyligen visade skador i samband med bensodiazepinanvändning.

Icke-läkemedelsbaserade alternativ rekommenderas som det första alternativet för behandling av stress, ångest och sömnsvårigheter. Att ha en balanserad kost, utöva regelbundet och använda kognitivt beteende terapi är visat sig vara effektivare vid behandling stress, ångest och svårighet att sova än bensodiazepiner. Icke-läkemedelsbaserade alternativ har inte heller de negativa biverkningarna av bensodiazepiner.

För vissa personer kan användningen av bensodiazepiner med en läkares övervakning bättre tillgodose deras hälsobehov. Vissa psykiska hälsoförhållanden är svåra och sannolikt kortvariga.

Alternativ undersöks bäst när en person granskar sitt behov av hjälp med att hantera stress, ångest eller sömnlöshet hos en hälsovårdspersonal. Denna diskussion bör också överväga sätt att hantera hälsotillståndet på lång sikt.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är mycket effektiv för att hjälpa människor att hantera ångest och stress och att sova bättre. Människor använder terapin för att utveckla praktiska färdigheter för mer användbara sätt att tänka, känna och bete sig. Att hantera annorlunda med källor till stress och ångest hjälper till att minska oro och förbättra välbefinnandet.

Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBT-i) var utvecklad speciellt för att hjälpa människor att sova. CBT-jag använder stimulanskontroll (stoppa saker som att titta på tv och använda datorer i sängen), sömnbegränsning, avslappningsteknik, kognitiv terapi och sömnhygienutbildning.

I sömnhygienutbildning lär människor sig om vanor och beteenden som hjälper till med bättre sömn. Dessa inkluderar att undvika långa tupplurar på dagen, träna regelbundet, ha en vanlig vakna upp under hela veckan och begränsa alkoholkonsumtionen.

Människor kan försöka CBT genom sessioner med en rådgivare, grupputbildning och självhjälpsmaterial. Normalt är samråd med en praktiserande läkare första steget för hänvisning till en rådgivare eller psykiatrisk specialist.

Online plattformar är lovande för att nå och stödja människor med ångest och depression som annars inte får hjälp.

Motionera

Regelbunden fysisk aktivitet kan hjälpa till att förbättra energinivåer, sömn och stämningar.

Beyondblue forum erbjuda förslag till personer som upplever ångest och depression som kan ha svårt att börja träna och vara motiverade.

Dietary changes

Magnesium slappar av musklerna. När vitamin B och kalcium ligger i låga halter i kroppen, kan ökande magnesium hjälpa till att slappna av täta muskler och minska risken för ångest och sömnsvårigheter. Gröna grönsaker, som spenat och broccoli, och nötter, frön och obearbetade spannmål är mat rik på magnesium.

Förbrukar mindre nikotin, koffein och stimulerande läkemedel också hjälper till att minska stressen eftersom dessa utlöser binjuran. (Binjuren frigör hormoner som kan hjälpa kroppen reagera snabbt och flytta snabbt bort från fara.)

A välbalanserad diet med gott om grönsaker, frukter, baljväxter, magre proteiner som fisk och hela korn är viktigt för god mental hälsa. Kimchi, surkål, pickles och liknande livsmedel kan också ha en positiv inverkan på humör och energinivåer. Dessa matar fermenteras och innehåller därför bakterier som kan påverka humör och energinivåer.

Om författaren

Ben O'Mara, adjungerad forskare, Swinburne University of Technology. Dr Shauna Sherker från Alcohol and Drug Foundation co-författare denna artikel.

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon