Varför hjärtinfarkt är mer frekvent i kallare väder

Varför hjärtinfarkt är mer frekvent i kallare väder
Hjärtinfarkt ökar med lägre lufttemperatur, lägre atmosfärstryck, högre vindhastighet, kortare solskenstid och kallare väder.
från shutterstock.com

Hjärtinfarkt händer oftare på vintern, en stor svensk studie har bekräftat.

Publicerad i oktober 24 2018 in JAMA-kardiologi Forskningen visade förekomsten av hjärtinfarkt i ett prov på mer än en fjärdedel av en miljon människor ökade med lägre lufttemperatur, lägre atmosfärstryck, högre vindhastighet och kortare solskyddsperiod.

De såg den mest uttalade föreningen med lufttemperaturen. En ökning av 7.4 ℃ var förknippad med en 2.8% minskning av risken för hjärtinfarkt.

Läkare har länge erkänt hjärtattacker är mer benägna att uppstå vid kallt väder. Varje medicinsk student under de senaste fem decennierna har sett medicinsk konstnär Frank H Netter s klassisk illustration av en medelålders man som klappar bröstet när han går ut från en varm byggnad till en kall vinternatt.

Inte alla hjärtattacker är typiska, men i Netters och hans medicinska rådgivares sinne är det inget mer typiskt än det.

Hjärtinfarkt är vanligare vid kallare väder: Frank Netters berömda målning
Frank Netters berömda målning av en man som knuffar i sitt hjärta visar hur vanligt medicinskt litteratur associerar hjärtattacker med kallt väder.
Elsevier

Det är väl dokumenterat att hjärtinfarktstakten stiger strax efter en major naturkatastrofer såsom en jordskalv, vulkanutbrott eller tsunami. Dessa leder förmodligen fram tidpunkten för en hjärtattack som skulle hända ändå eftersom det finns något färre hjärtattacker några veckor senare.

Men naturkatastrofer är naturligtvis oförutsägbara, så vi kan inte förbereda dem på samma sätt som vissa naturliga rytmer: natt och dag, sommar eller vinter, våta eller torra årstider. Det är därför som forskning som bekräftar något vi kan planera för är en riskfaktor är viktig.


Få det senaste från InnerSelf


Förutsägande hjärtattacker

Orsaker till varför någon är utsatt för hjärtinfarkt är tydliga. Dessa är uppenbara riskfaktorer som högt blodtryck, onormalt kolesterol, rökning eller diabetes samt osynliga underliggande genetiska och miljömässiga faktorer. Men orsakerna till tidpunkten för hjärtinfarkt är svårare att förstå.

Ateroskleros, den underliggande sjukdomsprocessen som leder till blockering av kranskärl och hjärtinfarkt, utvecklas under många årtionden. Det verkar vara slumpmässigt att när trombos, blodpropp som bildas i en venå eller artär och orsakar den slutliga och plötsliga händelsen inträffar. Det kan uppstå under sömn, känslomässig stress och extrem fysisk aktivitet - men oftare sker det när inte mycket händer alls.

Då finns det andra personer med avancerad kranskärlssjukdom som aldrig har haft hjärtinfarkt. Om vi ​​visste mer om de korta triggarna kunde vi hjälpa människor med kranskärlssjukdom att undvika några av dem. Och om vi visste några av de långsiktiga påverkningarna på priserna kunde vi skräddarsyra knappa resurser i akut- och hälsosystemen för att vara redo för toppperioder.

Varför är vintern riskanterare?

Det finns en tydlig koppling mellan kall och artärfunktion (de kärl som levererar syrgas från hjärtat till andra delar av kroppen). Detta kan illustreras med en gemensam fysiologi lab maneuver som kallas kallpressprov. Människor uppmanas att sätta underarmen i isvatten. Blodtrycket stiger omedelbart eftersom artärer sammandrag, förmodligen att bibehålla kärnkroppstemperaturen vid normala nivåer.

Enkel hydrodynamik berättar att förträngningen är djupgående och påverkar mer på flödet genom ett rör - i detta fall en kransartär - vid obstruktion. Hos några personer med kranskärlssjukdom är det kallt pressorprovet tillräckligt för att få artären att spasma och för att flödet ska upphöra tills artären slappnar av igen.

Men det finns andra faktorer som gör hjärtinfarkt mer sannolikt på vintern än på sommaren. På många ställen är luftföroreningar vanligare och bevis ackumuleras det vissa partiklar i luften är relaterade till hjärtsjukdomar. Vinter är också influensasäsong, vilket gör att människor redan riskerar hjärtsjukdom mer utsatta.

Känslor är höga när människor är begränsade till små grupper. (Varför hjärtinfarkt är vanligare vid kallare väder)
Känslor är höga när människor är begränsade till små grupper.
från shutterstock.com

Och vårt liv är väldigt annorlunda på vintern än på sommaren. Studier utförd av mig själv och min kollega Dr Gillian Deakin medan hon tillbringade ett år på en polarstation i Antarktis visade detta. På vintern är det alltid mörkt, och vädret förhindrar expeditioner att göra mycket uteaktivitet; de tenderar att lägga på sig och dricka mer alkohol.

Det är oundvikligt att känslor är höga när en olik grupp är begränsad till ett litet område under lång tid och borta från sina familjer och andra dagliga stöd. Inte överraskande var deras hjärthälsa inte detsamma som när de kom fram. Blodtrycket var högre och deras metaboliska mönster mindre hälsosamt. Detta åtgärdades med ett regelbundet träningsövning.

På sommaren fanns det en allmän känsla av "Joie de Vivre" som expeditionerna genomförde de flesta av sina arbetsaktiviteter för året. Dessa involverade ofta långa vandringar, flytta stora delar av utrustning och andra fysiskt krävande uppgifter. Mer ljus och mildare väder möjliggjorde mer tid för fritidsaktiviteter även när de utforskade det extraordinära Antarktis landskapet och faunan.

Deras blodtryck och ämnesomsättning förbättrades markant. Samma träningsprogram som de hade åtagit sig på vintern gjorde lite för att förbättra dessa ytterligare, eftersom de redan var i topp eller närmaste toppkondition.

Vad sägs om värme?

Detta är ett extremt exempel på vad som händer med många av oss i tempererade klimat över årstiderna och de flesta mindre studier har rapporterat ett liknande mönster till sverige. Plötsliga variationer i temperatur också verkar vara associerade med hjärtattacker.

I Sverige och Antarktis finns det mycket kalla vintrar och mycket varmare somrar. Vad sägs om i troperna där extrem värme är en avgörande klimatfunktion. En studie i Pakistan hittade också en vinter topp i intagningar till koronarvårdsenheter på vintern. Det fanns dock en annan topp i mitten av sommaren när temperaturen var högst.

Så, för alltid, var varm och bekväm på vintern men gå ut och gör något också. Ta hand om dina riskfaktorer och se regelbundet till din läkare för hjärtkontroll.Avlyssningen

Om författaren

Garry Jennings, Chief Medical Advisor vid National Heart Foundation of Australia; Senior Director, Baker Heart and Diabetes Institute

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

{amazonWS: searchindex = Böcker; nyckelord = förhindra hjärtinfarkt; maxresultat = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

följ InnerSelf på

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Få det senaste via e-post

{Emailcloak = off}