Vad är det utslaget? Här är vad du ska leta efter för att diagnostisera ett vanligt hudklagomål. www.shutterstock.com

Alla har haft den obehagliga upplevelsen av utslag på huden - rosa, rött eller lila, platt eller stöttigt, kliande, skalig, pusfylld eller helt enkelt otrevlig. Denna variation är inte förvånande, eftersom huden är ett komplicerat organ.

Infektioner, allergiska reaktioner, immunförsvarsproblem och till och med dåliga reaktioner på medicinen kan alla uppstå som utslag.

Här är några av de vanligaste typerna.

Drog allergi

Nästan alla receptbelagda läkemedel tillgänglig kan orsaka utslag som en bieffekt och mer än 80% av dessa är "exanthematous drug eruptions", Vilket innebär ett utbrett utslag tillsammans med andra symtom som huvudvärk, feber och känner sig generellt dålig.

Det här utslaget syns vanligtvis inom två veckor efter att du startat en ny medicin, som ett utbrett symmetriskt utslag med rosa till röda fläckar som är plana eller förhöjda och fasta, och som kan sammanfoga i fläckar.

Denna typ av utslag är en överkänslighetsreaktion, där immunsystemets attackerande soldater (kallad "T-celler") detekterar läkemedlet och försöker rensa det från kroppen genom att släppa ut inflammatoriska proteiner.

Exanthematous drug eruption. DermNet Nya Zeeland.

Mycket sällan kan ett läkemedel orsaka ett allvarligt och livshotande utslag som kallas "toxisk epidermal nekrolys" där huden börjar avta i ark. Det är vanligare hos Han kineser med en specifik genetisk variant, och kräver intensivvård eller bränna enhetsbehandling.

De flesta läkemedelsutbrott gå bort inom en vecka när patienten slutar ta problemet medicinering eller inom flera veckor i långvariga fall. Under tiden eller om läkemedlet är nödvändigt, kan steroidkrämer (som minskar inflammation) och mjukgörande fuktgivare ge lite lättnad.

Allergisk kontaktdermatit

Allergisk kontaktdermatit orsakas av direkt hudkontakt med en substans som personen är allergisk mot. Immunsystemet T-celler överreagerar till allergenet och släpper ut proteiner som kallar mer immunceller till området, vilket gör det rött och svullet.

Det är ofta kliande och kan vara blåsigt eller torrt men stöttigt. Reaktionen fördröjs ofta med 48-72 timmar, så det kan vara svårt att bestämma exakt vad som orsakade reaktionen. Det bör också dö ned av sig själv om några dagar, så länge som allergen inte längre finns på huden.

Kontakta allergier kan utvecklas plötsligt efter år av exponering för ett allergen. Smycken som innehåller nickel, dofter i lotioner, hushållsrenare, konserveringsmedel i hårprodukter och latex i handskar eller kondomer är vanliga källor. En hudläkare kan utföra ett lapptest för att avgöra om ett ämne är allergenet, genom att applicera det på en liten fläck av huden.

Aktiv dermatit behandlas med mjukgörande fuktgivare och steroidkrämer, eller med orala steroider eller läkemedel för att undertrycka immunsystemet om det är mycket allvarligt. Ytterligare episoder kan förebyggas genom att bli medveten om allergens källor, läsa etiketterna noggrant och använda handskar för att hantera allergenhaltiga produkter.

Eksem

Atopisk dermatit eller atopiskt eksem (ofta bara kallat eksem) är mycket vanligt hos barn från tre månader gamla och framåt, men förekommer även hos vuxna, ofta med höfeber och astma.

Atopisk dermatit har fläckar av intensivt kliande röd hud, ibland med blåsor och gråtande fläckar. Barn har ofta öppna sår och skur, eftersom det är så kliande att det är svårt att avstå från att skrapa.

Med tiden blir huden tjock och hård från täta repor och gnuggar. Barndom atopisk dermatit tenderar att förbättras när barnet växer upp, men kan fortsätta. Mindre vanligt kan atopisk dermatit också förekomma först i vuxen ålder.

Atopisk dermatit är mycket vanlig hos barn, men förbättras ofta när de blir äldre. DermNet Nya Zeeland

Atopisk dermatit är a immunsystemets sjukdom, i vilka strukturella defekter i hudbarriären gör det lättare för irriterande att tränga in i huden. Detta krossar det känsliga balansen i det mikrobiella samhället på vår hud, vilket gör att immunsystemet går in i överdrift. Utlösare inkluderar stress, svettning, grova fibrer i kläder, inandning av allergener som pollen, irritationsmedel som tvål eller parfymer och äta mat vi är allergiska mot.

Steroid krämer kan hjälpa till att behandla en dålig fläck av atopisk dermatit, men bör inte användas ständigt. I mycket allvarliga fall föreskrivs immunosuppressiva läkemedel. Löpande kontroll av atopisk dermatit innefattar ofta att använda blötdämpande moisturisers för att bekämpa torr hud, hålla kyla, undvika varmt vatten eller irriterande och minska allergier som dammmidd i hemmet.

För svåra fall som inte svarar på dessa metoder, läkemedlet dupilumab har just godkänts för användning i Australien. Detta läkemedel blockerar en specifik cellreceptor för att förhindra immunceller från att detektera två överaktiva inflammatoriska proteiner.

Atopisk dermatit kan få stor inverkan på livskvaliteten på grund av sömnlöshet från konstant kliande och begränsningar av kläder, kroppsprodukter, husdjur eller aktiviteter. Dess närvaro på framträdande delar av kroppen som ansiktet och händerna kan också minska självkänslan. Kvällsläckande medel för att förbättra sömn och psykoterapi kan bidra till att minska påverkan på vardagen.

Psoriasis

Psoriasis är en annan kronisk immunförsvar. Det kan börja på alla åldrar och kan vara livslångt och är vanligtvis närvarande som röda plack (upphöjda eller förtjockade hud) med väldefinierade kanter och silverfärgade vågar, från några millimeter till flera centimeter över. Den överaktiva inflammationen kan också skada lederna och leda till psoriasisartrit.

Ofta känner plackorna kliande eller ömt, och eftersom psoriasis är långvarig och kan förekomma tydligt på mycket synliga delar av kroppen, kommer det ofta med svåra psykologiska effekter.

Psorias skador uppkommer, röda och har ofta vita vågar. DermNet Nya Zeeland

Psoriasis orsakas av att alltför många nya hudceller produceras och flyttas upp till ytan av huden för snabbt. Det är inte känt exakt varför, men det finns vanligtvis en överflöd av inflammatoriska budbärare i huden.

Det kan utlösas eller förvärras av en streptokockinfektion som tonsillit, rökning, hormonella förändringar som klimakteriet och vissa mediciner. Genetik spelar en viktig roll i mottaglighet för psoriasis och även i vilka behandlingar som är effektiva.

Kronisk plackpsoriasis, den vanligaste formen, kan vara mycket resistent mot behandlingen. Små områden kan behandlas med krämer som innehåller steroider, koltjära eller vitamin D. Om mycket av kroppen är täckt av plack används orala immunosuppressiva läkemedel, eller fototerapi, som använder riktade UV-ljus för att förstöra överaktiva immunceller. Måttlig solexponering förbättrar ibland psoriasis, men solbränna kan förvärra det - en knepig balans i Australiens hög UV-miljö.

Dessa behandlingar kan vanligtvis förbättra placken, men det kan vara mycket svårt att rensa det helt. Det finns flera nya droger kommer på marknaden för svår psoriasis som inte har svarat på annan behandling.

tinea

Tinea eller ringorm, orsakas inte av maskar alls utan en svampinfektion. Tinea brukar namnges enligt kroppsplatsen det är på, men samma få typer av svamp kan orsaka tinea i många delar av kroppen och det kan spridas från en del av kroppen till en annan, till exempel genom att skrapa eller använda en förorenad handduk.

Tinea Pedis, på foten, är en viktig typ eftersom sporer kan leva i veckor i kommunala duschar och omklädningsrum, vilket gör det till en vanlig infektionskälla som sedan kan spridas till bagage, armar och ben (tinea corporis) eller ljumsktinea cruris, eller jock klåda). Katter, hundar och andra djur är en vanlig källa till ringormsvamp, men många typer kan också spridas mellan människor.

Svampen fortsätter att sprida sig längre ut medan det inre området läker och bildar en särskiljande ringform. Grook Da Oger

Tinea sprids typiskt i en cirkulär eller oval patch, ofta läkning i mitten så att den verkar vara en röd, skalig infektionsring. Ibland kan det också bli en svampabscess som ser ut som en koka, känns skarp och har pustler.

På fötterna kan det se ut som ringmaskcirklar, fläckiga, fina torra skalor på sulan, blåsor på vristen eller ett fuktigt, rött avskalningsområde mellan tårna (fotsår).

I ljummen kan den ha en skalig, röd uppstigen kant och vara extremt kliande.

Tinea diagnostiseras genom mikroskopisk undersökning och laboratoriekultur av hudskrapningar. Det behandlas vanligtvis med svampdödande krämer eller orala svampmedel om det kvarstår. Det kan bli kroniskt i de varma, fuktiga vecken i kroppen.

Bältros

Bältros är en berömd smärtsam blåsande utslag orsakad av reaktivering av kycklingpoxvirus, varicella-zostervirus, vanligtvis år eller årtionden efter den ursprungliga infektionen.

Viruset ligger vilande i nerver nära ryggraden och migrerar ner den sensoriska nerven till huden när den återaktiveras, men det är inte känt varför viruset reaktiveras. Några möjliga utlösare är strålbehandling, ryggradssjukdom, andra infektioner eller cancer.

Bältros utgör en smärtsam, blåsig röd utslag längs en sensorisk nervs linje. Fisle

Bältros börjar med smärta i huden Det beskrivs ofta som brännande eller stabbning, följt på en till tre dagar av utslag av upphöjda röda bultar som blir blåsor och sedan skorpa över. Utsläppen är vanligtvis begränsad till en smal ljusbåge, längs den sensoriska nerven som höll viruset.

Patienter har ofta feber, huvudvärk och svullna lymfkörtlar. Återhämtning tar två till fyra veckor men smärtan kan kvarstå efter att utslaget har läkt, kallat post-herpetic neuralgi.

Om det fångas inom tre dagar efter det att det har påbörjats kan antiviral medicinering minska symtomen och infektionens längd. Annars består behandlingen av pulver eller lösningar för att torka ut hudutslaget samt smärtlindring och vila.

Australier som är äldre än 70 är berättigade till a fri zostervaccin, vilket minskar risken för bältros med hälften.

Om författaren

H. Peter Soyer, professor i dermatologi, University of Queensland och Katie Lee, forskningsassistent, University of Queensland

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Böcker av H. Peter Soyer

at InnerSelf Market och Amazon