Hur inbördeskriget drev medicinsk innovation - och pandemin kunde också

Hur inbördeskriget drev medicinsk innovation - och pandemin kunde också
Bernard Tobey, en dubbel amputerad, och hans son, klädd i unionens sjömanuniform, står bredvid en liten vagn och visar krigssekreterare Edwin Stantons försändelse på Fort Fishers fall.
Fetters nya fotogalleri / kongressbibliotek

Den nuvarande COVID-19-pandemin, den största folkhälsokrisen på ett sekel, hotar människors hälsa över hela världen. USA har haft de mest diagnostiserade fallen - överträffar 6 miljoner - och mer än 180,000 dödsfall.

Men sex månader in i pandemin står USA fortfarande inför brist personlig skyddsutrustning för både vårdpersonal i frontlinjen och allmänheten. Det finns också ett stort behov av allmänt tillgängliga billiga, snabba tester; infrastrukturen för att administrera dem, och viktigast av allt, säkra, effektiva vacciner.

Framöver kan medicinsk innovation spela en viktig roll för att kontrollera och förebygga infektion - och behandla dem som har fått viruset. Men vad är det bästa sättet att katalysera och påskynda folkhälsoutvecklingen? Forskning och historia visar att den federala regeringen kan spela en viktig roll för att stimulera innovation inom den privata sektorn.

Lärdomar från inbördeskriget

Regeringar spelar långtgående roller inom hälso- och sjukvården. US Food and Drug Administration godkänner nya behandlingar. Offentliga och privata försäkringsadministratörer bestämmer vilka behandlingar som ska täckas. Medicare-programmet anger priser som har effekter över hela vårdsystemet. Genom att avgöra om och när konkurrenter kan komma in på marknaden utformar det amerikanska patentsystemet läkemedelspriserna, vilket påverkar företagens ekonomiska avkastning. National Institutes of Health och National Science Foundation anslår finansiering för både grundläggande och tillämpad medicinsk forskning.

Sammantaget har regeringen stort inflytande på medicinsk innovation. Det beror på att den privata industrin kräver väldefinierade kvalitetsstandarder och tydliga ekonomiska incitament för att snabba framåt - resultatet beror kritiskt på de myndigheter som ofta gör reglerna och fastställer betalningarna.

I min forskning som ekonom, Jag undersöker effekterna av statliga försäkringsprogram på patientvård, prissättning och innovation i hela hälso- och sjukvårdssystemet. Min kollega Parker Rogers och jag nyligen analyseras innovationer inom design och tillverkning av konstgjorda lemmar under USA: s inbördeskrig. Exemplet resonerar eftersom krig, som pandemier, skapar dramatiska, oväntade behov av medicinska innovationer.

Med framsteg inom vapen, destruktiva Minié-kulor och brist på kirurgisk erfarenhet bland läkare krävde många inbördeskrigssoldater med ben- eller armsår amputation. Ungefär 70,000 XNUMX veteraner som överlevde den blodiga, fyra år långa konflikten.

När funktionshindrade veteraner återvände hem lanserade regeringen ”Stora inbördeskrigets fördelar” för att tillhandahålla proteser. Tjänstemän granskas och certifieras uppfinnarnas prototyper och sårade veteraner valde sedan bland godkända produkter, som regeringen sedan förvärvade till förinställda priser: 75 US $ per ben och 50 $ per arm.

Programmets kostnadsmedvetna tillvägagångssätt formade uppfinnarnas ansträngningar och ledde dem till att betona enkelhet i design och låg kostnadsproduktion. Medan protetiska armar och ben förblev ganska primitiva enligt modern standard, betonade uppfinnarna förbättringar i komfort och blygsamma vinster i funktionalitet. Totalt beviljades 87 patent för proteser från 1863 till 1867, jämfört med 15 nya patent mellan 1858 och 1862.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Produktionen svarade dramatiskt på de aldrig tidigare skådade behoven. Strax före kriget 1860, fem tillverkare sålde uppskattningsvis 350 proteser i USA 1865 hade produktionen ökat tio gånger. Det året, unionsarmén inredd några 2,020 konstgjorda ben och 1,441 konstgjorda armar till sina soldater. 1870 fanns det 24 tillverkare inom industrin.

En forskare som håller injektionsflaskor med COVID-19-vaccin som kommer att användas i kliniska prövningar. (hur inbördeskriget drev medicinsk innovation och pandemin kunde också)En forskare som håller injektionsflaskor med COVID-19-vaccin som kommer att användas i kliniska prövningar. Tang Ming Tung / GettyImages

Ekonomin för medicinsk innovation

Mest forskning om ekonomin inom medicinsk innovation har fokuserat på läkemedel. Denna forskning har visat kraften i incitament.

Till exempel med införandet av riktlinjer, mandat eller annan regeringspolitik som ökade de beräknade vinsterna, vaccinutveckling accelererad. Aktiviteten i kliniska prövningar ökade under åren direkt efter dessa förändringar.

Ytterligare bevis har visat att införandet av Medicares läkemedelsfördel (godkänd 2003 och antagen 2005) påskyndade läkemedelsforskning för sjukdomar som drabbar äldre. Sjukdomar som erbjuder robust eller expanderande läkemedel marknader får särskild uppmärksamhet. Ekonomer har också funnit att läkemedelsutveckling svarar på incitament som skapats av patentsystem. Slutligen, när försäkringsbolag börjar utesluta läkemedel för en viss sjukdom, FoU för den sjukdomen tenderar att sakta ner.

Fel under COVID-19-pandemin

Under COVID-19-pandemin har den amerikanska regeringen tyvärr inte tillhandahållit den typ av säkerhet som krävs för att medicinsk innovation ska blomstra så bra som möjligt. Genom att skapa osäkerhet avskräckt den federala regeringen både stater och privata företag från att agera på eget initiativ, vilket har försenat vårt nationella svar.

Tidigt till exempel tvivlade den federala regeringen över avtalsenliga åtaganden gentemot företag som kom fram till producera ventilatorer. Statstjänstemän som försiktigt utvidgade lagren av personlig skyddsutrustning var osäkra på om leveranser skulle kommanderas av den federala regeringen.

Federala åtgärder påverkade också testningen. FDA motverkade ansträngningarna att genomföra ny testinfrastruktur stöds av Gates Foundation. Felet förvärrades av tidig utrullning av testpaket och avslag på test som tillverkats i andra länder. Resultatet: Månader in i pandemin kan test fortfarande vara svåra att få, och resultaten är ofta eftersläpna till den värdelösa punkten.

inom fältet skapade den federala regeringen osäkerhet bland stater och andra köpare.Catrina Rugar, 34, en resande sjuksköterska från Florida, svarade först på sjukhus i New York City, sedan till Texas Rio Grande Valley, där hon behandlade COVID-19-patienter. I stället för att samordna inköp av personlig skyddsutrustning för att främja innovation inom området skapade den federala regeringen osäkerhet bland stater och andra köpare. Carolyn Cole / Getty Images

Ett recept för framsteg

Så vad är det bästa sättet att stimulera den privata industrin att bekämpa pandemin? För mig är det tydligt att regeringen har en okomplicerad roll att spela scenen.

Som ett smalt exempel kan regeringar öka efterfrågan på masker genom att ge tydlig vägledning och informera allmänheten. Den resulterande efterfrågan skapar starka ekonomiska incitament för företag att innovera och utvidga produktionen.

Vidare kan den federala regeringen driva på utveckling och distribution av tester och vacciner genom “åtaganden om förhandsköp”Som garanterar en marknad för nyligen godkända produkter. Den amerikanska regeringen har tagit ett stort steg i denna riktning genom att åta sig att köpa stora mängder COVID-19-vacciner efter godkännande.

Medan vetenskapen om medicinsk innovation är svår är politiken relativt enkel: Sätt tydliga standarder, skapa tydliga incitament och låt forskarna och entreprenörerna göra sitt arbete. Vaccinutveckling, snabb testning och allmänt tillgänglig skyddsutrustning har alla viktiga roller att spela för att rädda liv och få ekonomin tillbaka på fötterna.Avlyssningen

Om författaren

Jeffrey Clemens, docent i ekonomi, University of California San Diego

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.


Rekommenderade böcker: Hälsa

Färsk frukt RensaFresh Fruit Cleanse: Detox, gå ner i vikt och återställ din hälsa med naturens mest utsökta mat [Paperback] av Leanne Hall.
Förlora vikt och känna dig vibrerande hälsosam när du rensar din toxins kropp. Färsk frukt Rensa erbjuder allt du behöver för en enkel och kraftfull avgiftning, inklusive dag-för-dag-program, läckande recept och råd för övergången från rengöringen.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Trivs matTriva Foods: 200 Växtbaserade recept för Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygga på den stressreducerande, hälsofrämjande näringsfilosofin som introducerades i hans hyllade veganäringsguide Frodas, professionell Ironman triathlete Brendan Brazier visar nu sin uppmärksamhet på din middagsplatta (frukostskål och lunchbricka också).
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.

Död genom medicin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio och Carolyn Dean
Den medicinska miljön har blivit en labyrint av interlocking företag, sjukhus och regeringskonferenser, infiltrerade av läkemedelsbolagen. De giftigaste ämnena godkänns ofta först, medan milda och mer naturliga alternativ ignoreras av ekonomiska skäl. Det är död av medicin.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken på Amazon.


vilken

Du kanske också gillar

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSELF VOICES

grupp av multirasindivider som står för ett gruppfoto
Sju sätt att visa respekt för ditt olika team (video)
by Kelly McDonald
Respekt är djupt meningsfullt, men det kostar ingenting att ge. Här är sätt du kan demonstrera (och...
elefant som går framför en solnedgång
Astrologisk översikt och horoskop: 16–22 maj 2022
by Pam Younghans
Den här astrologiska veckotidningen baseras på planetariska influenser och erbjuder perspektiv och ...
foto av Leo Buscaglia från omslaget till hans bok: Living, Loving and Learning
Hur man förändrar någons liv på några sekunder
by Joyce Vissell
Mitt liv förändrades dramatiskt när någon tog den sekunden att påpeka min skönhet.
ett sammansatt fotografi av en total månförmörkelse
Astrologisk översikt och horoskop: 9–15 maj 2022
by Pam Younghans
Den här astrologiska veckotidningen baseras på planetariska influenser och erbjuder perspektiv och ...
05 08 utveckla medkännande tänkande 2593344 avslutat
Utveckla medkännande tänkande mot sig själv och andra
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
När människor talar om medkänsla, syftar de mest på att ha medkänsla för andra... för...
en man som skriver ett brev
Att skriva sanningen och låta känslorna flöda
by Barbara Berger
Att skriva ner saker är ett bra sätt att öva på att säga sanning.
ett ungt par, bär skyddsmasker, stående på en bro
En bro för helande: Kära Corona-virus...
by Laura Aversano
Coronavirus-pandemin representerade en strömning i våra psykiska och fysiska verklighetssfärer som...
en siluhette av en person som sitter framför ord som medkännande, uppmärksam, accepterande, etc.
Daglig inspiration: 6 maj 2022
by Marie T, Russell, InnerSelf.com
Vilken typ av lärare lever i ditt huvud?
lyssnar du?
Hur man lyssnar: Fråga ... Lyssna sedan
by Joyce Vissell
När du ställer en personlig fråga till någon, kan du luta dig tillbaka och lyssna på deras svar utan att ...
De tre fröerna: Från separation till återförening
De tre fröerna: Från separation till återförening
by Charles Eisenstein
En gång inledde mänsklighetens stam en lång resa som kallades Separation. Det var inte…
Mot eller för? Kanske...
Mot eller för? Kanske...
by Marie T. Russell
Jag kände mig ledsen en morgon, kände världens tillstånd i mitt hjärta och kom ihåg hur jag ...

MEST LÄS

05 08 utveckla medkännande tänkande 2593344 avslutat
Utveckla medkännande tänkande mot dig själv och andra (video)
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
När människor talar om medkänsla, syftar de mest på att ha medkänsla för andra... för...
shoppa när gud älskar dig 4 8
Hur att känna sig älskad av Gud minskar utgifterna för självförbättring
by Duke University
Kristna som är andliga eller religiösa är mindre benägna att köpa produkter för självförbättring...
ögon förutsäger hälsa 4 9
Vad dina ögon avslöjar om din hälsa
by Barbara Pierscionek, Anglia Ruskin University
Forskare vid University of California, San Diego, har utvecklat en smartphone-app som kan...
branins grå och vit substans 4 7
Förstå hjärnans grå och vita materia
by Christopher Filley, University of Colorado
Den mänskliga hjärnan är ett organ på tre pund som förblir till stor del en gåta. Men de flesta har hört...
bild av en persons barfota som står på gräset
Praxis för att jorda och återta din koppling till naturen
by Jovanka Ciares
Vi har alla denna koppling till naturen och till hela världen: till jorden, till vatten, till luft och till...
05 08 utveckla medkännande tänkande 2593344 avslutat
Utveckla medkännande tänkande mot sig själv och andra
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
När människor talar om medkänsla, syftar de mest på att ha medkänsla för andra... för...
återuppbyggande miljö 4 14
Hur infödda fåglar återvänder till Nya Zeelands restaurerade urbana skogar
by Elizabeth Elliot Noe, Lincoln University et al
Urbanisering, och förstörelsen av livsmiljöer den medför, är ett stort hot mot inhemska fåglar...
Historien om lidande och död bakom Irlands abortförbud och efterföljande legalisering
Historien om lidande och död bakom Irlands abortförbud och efterföljande legalisering
by Gretchen E. Ely, University of Tennessee
Om USA:s högsta domstol upphäver Roe v. Wade, beslutet från 1973 som legaliserade abort i...

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.