Åldersvänliga initiativ kan konvergera med medkännande samhälls arbete i deras ansträngningar att göra ett samhälle till ett bra ställe att leva, åldras och i slutändan dö. (Shutterstock)

Döden väger större än vanligt under en global pandemi. En åldersvänligt samhälle arbetar för att se till att människor är anslutna, friska och aktiva under hela sitt liv, men det ägnar inte lika mycket uppmärksamhet åt livets slut.

Vad kan en dödsvänlig gemenskap garantera?

I dagens sammanhang kan förslaget att bli vänligt med döden låta konstigt. Men som forskare som forskar om åldersvänliga samhällen, vi undrar vad det skulle betyda för ett samhälle att vara vänlig mot döden, döende, sorg och sorg.

Det finns mycket vi kan lära oss av palliativ vårdrörelse: den anser döden som meningsfullt och döende som ett livsstadium som ska värderas, stödjas och levas. Att välkomna dödlighet kan faktiskt hjälpa oss att leva bättre liv och stödja samhällen - snarare än att förlita oss på medicinska system - för att ta hand om människor i slutet av deras liv.

I samband med åldersvänliga samhällen där fokus ligger på aktivt boende, uppmanar den här videon tittarna att tänka på den roll som döden spelar i deras liv och deras samhällen.

Mediciniseringen av döden

Fram till 1950-talet dog de flesta kanadensare i sina hem. På senare tid har döden flyttat till sjukhus, sjukhus, långtidshem eller andra vårdinstitutioner.

De samhälleliga konsekvenserna av detta skifte är djupgående: färre människor bevittnar döden. Den döende processen har blivit mindre bekant och mer skrämmande för vi får inte chansen att vara en del av dettills vi möter våra egna.

Rädsla för döden, för åldrande och social inkludering

I västerländska kulturer är döden ofta förknippad med åldrande och vice versa. Och en rädsla för döden bidrar till en rädsla för åldrande. En studie fann att psykologstudenter med dödsangst var mindre villiga att arbeta med äldre vuxna i deras praktik. En annan studie fann att oro för död och åldrande ledde till åldersdisk. Med andra ord, yngre vuxna driver bort äldre vuxna för att de inte vill tänka på döden.

Ett tydligt exempel på att ålderdom bärs av en rädsla för döden kan ses genom COVID-19; sjukdomen fick smeknamnet “bomerborttagare”Eftersom det tycktes koppla åldrande med döden.

Världshälsoorganisationens (WHO) ram för åldersvänliga samhällen inkluderar "respekt och social integration" som en av dess åtta fokuser. Rörelsen bekämpar ageism via utbildningsinsatser och generationsaktiviteter.

Att förbättra dödsvänligheten ger ytterligare möjligheter att förbättra social integration. Ett dödsvänligt tillvägagångssätt kan lägga grunden för att människor ska sluta frukta att bli gamla eller främja dem som har. Större öppenhet kring dödlighet skapar också mer utrymme för sorg.

Under COVID-19 har det blivit tydligare än någonsin att sorg är både personlig och kollektiv. Det är särskilt relevant för äldre vuxna som överlever många av sina kamrater och upplever flera förluster.

De medkännande samhällen närmar sig

Smakämnen medkännande samhällen närmar sig kom från palliativ vård och kritisk folkhälsa. Det fokuserar på samhällsutveckling relaterat till planering av livets slut, dödsfall och förbättrad förståelse om åldrande, döende, död, förlust och vård.

De åldersvänliga och medkännande samhällsinitiativen delar flera mål, men de delar ännu inte praxis. Vi tycker att de borde.

Ursprunglig med WHO: s koncept för friska städersvarar den medkännande samhällsstadgan på kritik om att folkhälsan inte har svarat på död och förlust. Stadgan ger rekommendationer för att ta itu med död och sorg i skolor, arbetsplatser, fackföreningar, platser för tillbedjan, sjukhus och vårdhem, museer, konstgallerier och kommunala myndigheter. Det redogör också för olika upplevelser av döden och döende - till exempel för dem som är oskadade, fängslade, flyktingar eller upplever andra former av social marginalisering.

Stadgan kräver inte bara ansträngningar för att öka medvetenheten och förbättra planeringen utan också för ansvarsskyldighet relaterad till död och sorg. Den lyfter fram behovet av att granska och testa stadens initiativ (till exempel granskning av lokal politik och planering, årliga räddningstjänster, offentliga forum, konstutställningar och mer). I likhet med det åldersvänliga ramverket använder den medkännande samhällsstadgan en ram för bästa praxis, anpassningsbar till alla städer.

Det finns mycket att gilla med den medkännande samhällsstrategin.

Först kommer det från samhället, snarare än från medicin. Det leder tillbaka döden från sjukhusen och till allmänheten. Det erkänner att när en person dör påverkar det en gemenskap. Och det erbjuder utrymme och utlopp för sorg.

För det andra gör den medkännande samhällets tillvägagångssätt döden till en normal del av livet, antingen genom att ansluta skolbarn till hospice, integrera slutliga livsdiskussioner på arbetsplatser, tillhandahålla stöd för sorg och skapa möjligheter till kreativt uttryck om sorg och dödlighet. Detta kan avmystifiera den döende processen och leda till mer produktiva samtal om död och sorg.

För det tredje erkänner denna metod olika inställningar och kulturella sammanhang för att svara på döden. Det berättar inte för oss vad dödsritualer eller sorgsvanor ska vara. Istället rymmer det utrymme för en mängd olika tillvägagångssätt och upplevelser.

Åldersvänliga medkännande samhällen

Vi föreslår att åldersvänliga initiativ kan konvergera med medkännande samhälls arbete i deras ansträngningar att göra ett samhälle till ett bra ställe att leva, åldras och i slutändan dö. Vi föreställer oss dödsvänliga samhällen, inklusive några eller alla element som nämns ovan. En av fördelarna med dödsvänliga samhällen är att det inte finns en modell som passar alla. de kan variera mellan olika jurisdiktioner, så att varje samhälle kan föreställa sig och skapa sin egen inställning till dödsvänlighet.

De som arbetar för att bygga åldersvänliga samhällen bör reflektera över hur människor förbereder sig för döden i sina städer: Var går människor för att dö? Var och hur sörjer människor? I vilken utsträckning och på vilka sätt förbereder ett samhälle sig för döden och dödsfallet?

Om åldersvänliga initiativ strider mot dödligheten, förutser olika behov av livets slut och försöker förstå hur samhällen verkligen kan bli mer dödsvänliga, kan de göra ännu mer skillnad.

Det är en idé som är värt att utforska.

Om Författarna

Julia Brassolotto, biträdande professor, forskningsordförande för folkhälsa och Alberta Innovates, University of Lethbridge; Albert Banerjee, NBHRF: s forskningsordförande för gemenskapens hälsa och åldrande, St. Thomas University (Kanada), och Sally Chivers, professor i engelska och genus- och kvinnovetenskap, Trent University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_death