En amerikansk hjärtforskare ser ut att införa ett argument över mättade fetter. Det har länge varit en hälsomantra att för mycket mättat fett som ost och smör bidrar till högre kolesterol och en ökad risk för hjärtsjukdom. Men en redaktionell publicerad i Open Heart föreslår att mättade fetter inte är lika dåliga som vi har blivit ledda att tro.
Författaren James DiNicolantonio, en kardiovaskulär forskare vid Saint Luke's Mid America Heart Institute, hävdar att sambandet mellan den höga andelen fettkonsumtion totalt förbrukad kalorier och en ökad risk för degenerativ hjärtsjukdom baserades på selektiva data från 1950s som överskred risken . Och de rekommendationer som det ledde till - att vi sänker vårt intag av mättat fett och kolesterol och ökar kolhydratet - har orsakat den höga fetma.
Smakämnen associering mellan fettkalorier och risk för hjärtsjukdomar gjordes först av Ancel Keys i 1950s som föreslog först en korrelation mellan kolesterolvärden och hjärt-kärlsjukdom (CVD), som han senare publicerade i hans Sju länder studerar. DiNicolantonio hävdar att andra 16-länder uteslutits från de uppgifter som skulle ha gjort associeringen mindre tydliga och ledde till olika kostråd.
"Man trodde att eftersom fett är den mest kalori-täta av makronäringsämnena, skulle en minskning av konsumtionen leda till en minskning av kalorierna och en efterföljande minskning av förekomsten av fetma, liksom diabetes och det metaboliska syndrom ", sa han. Men vändning till kolhydrater som socker och majssirap har lett till en parallell ökning av diabetes och fetma i USA.
Istället finns det ett starkt argument att ökningen av konsumtionen av raffinerade kolhydrater var den orsakande kostfaktorn för diabetes och fetmaepidemin i USA, sade han.
Artikeln drar slutsatsen att medan dieter med lågt mättat fett kan sänka "dåligt" LDL-kolesterol, kan byte till kolhydrater öka en annan typ av LDL-kolesterol. I en studie som jämförde två dieter med lågt kaloriinnehåll, en låg fetthalt och en lågkarbon, visade de senare bättre resultat. Sammanfattningsvis hävdade han att inga stora observationsstudier har visat att fettsnål dieter minskar risken för hjärtsjukdomar.
Vårt syn på fetter har förändrats
Vår syn på fetter har förändrats över tid och snarare än en homogen grupp, de passar in i ett antal kategorier, med vissa trodde vara bra och lite dåliga. Omättade (mindre kalorier jämfört med mättat fett), polyunsaturater (finns i nötter, frön och fisk) och monounsaturates (finns i rött kött, oliver, avokado) har ett gott rykte när det gäller att sänka kolesterol- och hjärtsjukdomsrisken medan mättade fetter (kött, ost) och artificiella transfetter, såsom hydrogenerad vegetabilisk olja, är inte så bra.
Medan transfetter fortfarande mycket sett ses som dåliga, bekymmer över den etablerade troen på mättat fett och risk för hjärtatsjukdom ytan i 2010 Efter att författarna av en meta-analys av 21-studier och nästan 350,000-ämnen drogs fanns det "inga signifikanta bevis" att dietmättat fett associerades med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom eller hjärt-kärlsjukdom.
I oktober offentliggjorde den brittiska kardiologen Aseem Malhotra en artikel i BMJ med titeln "Mättat fett är inte det största problemet". I det krävde han en omvärdering av hur vi ser mättat fett roll i hjärtasjukdom. Han sa att det var överenskommelse om överenskommelse transfetter, mättat fett demonerades onödigt.
"Mager dieter har paradoxalt gjort människor mer överviktiga eftersom människor konsumerar fler saker som socker som vanligtvis ses som lågt kaloriinnehåll," sa han.
"Ett av problemen är att det finns felinformation bland många människor ... Nu lär vi oss att det inte fungerar: rocketing övervikt och typ 2 diabetes. Vi behöver folk att gå tillbaka till att äta normal mat, vilket inkluderar att äta mättat fett som ost. "
Han sade "normal" menade att undvika saker som marknadsfördes som lågt fett och lågt i kolesterol och sade att Medelhavsdieten skulle vara idealisk; rik på olivolja, nötter, frukt och grönsaker och låga raffinerade kolhydrater. Mättat fett var en del av en hälsosam kost, sade han, men inte från snabbmat. "Om du har en diet som har mättat fett i det och obehandlade livsmedel, så är effekten nominell och kanske till och med något fördelaktig."
Han tillade: "Budskapet går ut måste vara det rätta budskapet, klart verkligheten är att den inte har fungerat."
Ingen debatt
Medan Brian Ratcliffe, näringslärare vid Robert Gordon University i Skottland, lovade DiNicolantonio för "ett välkommet tillägg till debatten" som utmanade "dietary dogma", varnade andra experter att artikeln sannolikt skulle leda till förvirring.
David Sullivan, klinisk docent vid Sydney University, sade: "Denna artikel, och andra gillar det, glider mellan icke-identiska termer som passar deras argument. Det växlar mellan totalt och mättat fett, såväl som totalt och LDL-kolesterol. På samma sätt väljer och väljer man slutpunkter för att passa - så kallade "surrogater" som blodprovresultat, vikt, CVD, cancer och total mortalitet. "
Sullivan sa att det fanns vissa studier som avviker från vad som förväntades, men att detta var "förståeligt inom det komplexa näringsområdet." Han sa att 2010-metaanalysen (med stöd av National Meairy Council) också fann att bevis från studier var konsekvent att finna att risken för kranskärlssjukdom minskade när mättat fett ersattes med fleromättat fett. Med andra ord mättat fett många inte ökar din risk (som studien funnit) men att ersätta med bättre fett kan sänka det.
Sullivan sa en medelhavsstil diet rekommenderas av DiNicolantonio var "absolut en lågmättad fettdiet".
Tom Sanders, chef för diabetes och näringsvetenskap i King's College London School of Medicine, sade: "Denna artikel skräp förhållandet med mättat fett och CVD, förvränger det vetenskapliga beviset och fortsätter så att skylla på socker."
"Det är bortom rimligt tvivel att förhöjt LDL-kolesterol är en viktig determinant av riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdom. Palmitiska, myristiska och laurinsyror med mättade fettsyror ökar LDL-kolesterol i ökande ordning i meta-analys mänskliga experimentella studier. Sockerintag påverkar inte LDL-kolesterol eller blodtryck. "
Medelhavsdieten
So vad ska vi tro på? De Medelhavsdieten (ironiskt nog, utvecklad av Ancel Keys), hälsosam (men inte fetthaltig), rik på omega-3-fettsyror, massor av frukt och grönsaker och mindre rött kött, verkar gå något för att överbrygga gapet.
Tony Blakely, en professor vid University of Otago i Wellington, Nya Zeeland, har föreslagit mer överenskommelse än vad som först kan visas. "Det finns en rimlig solid kärna av överenskommelse om man ser noga ut", sa han. Dessa innefattade "den framväxande konsensusen att överspädning av raffinerad kolhydrater är dålig för dig" och "överenskommelse om fördelarna med att äta mer frukt och grönsaker - speciellt för att ersätta andra aspekter av kosten."
Denna artikel var Ursprungligen publicerad on Avlyssningen
Om författaren
Innan han gick med i The Conversation UK arbetade Jo Adetunji som reporter och redaktör vid Guardian, som täckte berättelser från brittisk knivbrott till den arabiska våren. Hon redigerade tidigare Guardians hälso- och socialvårdsnätverk och har också skrivit för The Times, The Independent och Telegraph-tidningarna.
Rekommenderad bok:
Adaptogener i medicinsk herbalism: Elite-örter och naturliga föreningar för att mastera stress, åldrande och kronisk sjukdom ... av Donald R. Yance, CN, MH, RH (AHG)
Att väva samman den gamla väsen av herbalism och den mest aktuella vetenskapliga undersökningen om cancer, åldrande och näring, berömd medicinsk herbalist och klinisk nutritionist Donald Yance avslöjar hur man ska behärska stress, förbättra energinivåer, förebygga degenerativ sjukdom och åldras graciöst med eliten örter som kallas adaptogener. Utmärker andlighet, motion och diet förutom växtbaserade behandlingar och näringstillskott utforskar författarens fullständiga livsstilsprogram hur man kan förbättra energiproduktionen i kroppen och dämpa det proinflammatoriska tillståndet som lägger grunden för nästan varje degenerativ sjukdom, vilket tar dig från att bara överleva att blomstra.
Klicka här för mer info eller för att beställa den här boken på Amazon.
