Oavsett om du är en ultra-marathoner eller just har börjat, är skador och muskelsår från att köra oundvikliga. Men istället för att ta en paus räcker många löpare efter ibuprofen eller annat icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att komma igenom skador eller smärta. Inte bara kan detta göra återhämtningen svårare, men ofta användning av antiinflammatorier kan vara farligt. Vår Ny forskning visar att användning av NSAID är utbredd bland amatörslöpare - men de flesta är inte medvetna om de potentiella riskerna.
Medan mer avslappnade program gillar Soffa till 5K or Parkrun Storbritannien förblir populär, uthållighetshändelser som maraton och ultramaraton har sett deltagande växa under de senaste 20 åren. Amatörs uthållighetsidrottares träningsrutiner kan vara rigorösa, vilket kan leda till stress och smärta, så många använder smärtstillande medel för att fortsätta träna. Forskning visar betydande användning av NSAID bland uthållighetslöpare, med en studie som fann det 46% av London Marathon löpare planerade att ta en NSAID under loppet.
Ändå är detta inte utan risk. Att använda NSAID är förknippat med kända skador, inklusive magsår, akut njurskada och a risk för kardiovaskulära händelser, beroende på hur mycket av läkemedlen som tas och hur länge. Dessa negativa konsekvenser av NSAID anses vara ansvariga för 30% av alla antaganden av biverkningar till sjukhus.
Enligt extrem fysiologisk belastning vid en långväga uthållighetshändelse kan dessa risker ökas och nya kan uppstå relaterade till fysisk stress. Minskat blodflöde och rörlighet i mag-tarmsystemet gör magproblem vanliga, även utan användning av NSAID. Muskelskada från raser kan också öka proteinet i blodet, vilket kan leda till akut njurskada. Detta kan förvärras av NSAID-användning.
hyponatremi, en potentiellt dödlig minskning av natriumnivåer orsakad av överbelastning av vatten, är ett annat problem hos uthållighetsidrottare. Även om dödsfall är sällsynta förekommer asymptomatisk hyponatremi hos en av tio maratonlöpare och kan också höjas vid användning av NSAID.
Kör genom smärta
Även om mycket är känt om NSAID-användning av uthållighetslöpare, mindre är känt om dess användning i rekreationslöpare. Vi undersökte 806 deltagare i Parkrun Storbritannien - som representerar ett brett spektrum av det löpande samhället - för att ta reda på användning i en mångfaldig grupp löpare. Nästan 90% av de undersökta löparna använde NSAID, vanligtvis i form av ibuprofen utan disk. Cirka en av åtta löpare hade ett tidigare skäl att undvika NSAID, till exempel astma. En tredjedel av löparna sprang på maratonlängder eller högre.
Över hälften av löpare tog NSAID före en löpning eller lopp. En av tio tog dem under en körning och två tredjedelar därefter. Ju längre körning, desto mer troligt skulle de ta NSAID före eller under. Halvmaratonare och maratonåkare använde NSAID oftare. Men mer angående var 33% av ultralöpare (jämfört med bara 17.5% av maratonlöpare) som tog NSAID under löpningar. Detta beror på att dessa raser redan lägger stress på mag-tarmkanalen och njurens system.
Löpare med låg körsträcka använde ibuprofen för att fortsätta träna med redan existerande smärta, pågående medicinska problem eller aktuella skador. Löpare på längre avstånd var dock mer intresserade av att minska inflammation, ömhet, smärta och för misstänkta prestandaförbättringar. All användning bör endast göras om man är medveten om den potentiella risken för frekvent användning.
Det är viktigt att känna till riskerna före användning. Roger Brown fotografi
En tredjedel av löparna i vår studie hade upplevt misstänkta biverkningar av NSAID, främst halsbränna och, i några fall, gastrointestinal blödning. Över 40% av löparna var inte medvetna om biverkningarna i hjärt-, njurar eller mag-tarmkanalen.
Nästan hälften av löparna använde NSAID utan råd från vårdpersonal. Nästan alla tillfrågade sa att de skulle läsa råd om de tillhandahålls dem. Även om detta svar bara var resultatet av undersökningen är det uppenbart att det måste finnas bättre information om riskerna med att använda NSAID, särskilt under körning.
Denna bristande medvetenhet i kombination med långvarig användning av NSAID (särskilt när man tar varje körning) kan potentiellt leda till hälsoproblem. För maraton- och ultramaratonlöpare finns det ännu större specifika risker. Dessa långa uthållighetshändelser sätter redan löparnas kropp under extrem stress, så långvarig användning av NSAID ökar riskerna för livshotande hypononatremi, gastrointestinal blödning och njursvikt.
Var försiktig
Som alla droger, NSAID har fördelar och skador. Men med tanke på att studier visar att NSAID kan vara kontraproduktivt för läkning och utbildning, deras användning bör noggrant övervägas av amatöridrottare. Någon som använder en tillfällig ibuprofen-tablett före eller efter deras veckokörning har troligen lägre risk. Men risken stiger längs längre och mer frekventa körningar, särskilt om de bara är aktiverade av kronisk användning av NSAID.
Men att använda NSAID för att löpa genom skador och smärta för att uppnå träningsmål är kontraproduktivt för de långsiktiga hälsofördelarna med att köra. Hög användning i en undergrupp av uthållighetslöpare under krävande träning, och även om den är i långvarig fysiologisk stress under händelser, bör definitivt undvikas.
För att ändra denna kultur krävs mer meddelanden om säkerhet och körning av NSAID. Men London Marathon råder nu löpare att undvik NSAID inom 48 timmar efter tävlingen på grund av de potentiella farorna. Deras beslut kan också få andra organisationer att följa efter.
Om författaren
Anthony R Cox, läsare i klinisk farmaci och läkemedelssäkerhet, University of Birmingham och Craig Rosenbloom, läkare för idrotts- och träningsmedicin, Queen Mary University of London
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
