Folk shoppar vid återöppningen av Bondens marknad på Manhattan Beach, Kalifornien den 12 maj, 2020. Jay L. Clendenin / Los Angeles Times via Getty Images

Nu är det staterna koppla sociala distansbegränsningar, människor vill desperat träffa vänner och familj, gå till en restaurang och låta våra barn ha lekdatum. Även livsmedelsaffärer låter roligt. Men hur kan du göra det och fortfarande vara säker? Här, en epidemiolog som själv är kompromitterad med immunsystem, leder dig igenom något beslutsfattande.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har äntligen släppt nya riktlinjer för företag, barer och skolor som överväger att öppna igen. Även om att följa dessa riktlinjer bör hjälpa, är det frustrerande att det inte har varit mer tydlig och kortfattad kommunikation om risken för infektion. Och utan strikta riktlinjer är det upp till oss att minimera vår egen risk och risken för alla runt omkring oss.

Till stor del beror detta på att det fortfarande finns så mycket vi forskare och läkare inte vet om det nya koronaviruset. Takten i ny forskning om viruset, SARS-CoV-2, och sjukdomen som det orsakar, COVID-19, är verkligen förvånande. Det finns också tillfällen då vetenskapen och nödvändigheten av ögonblicket är i konflikt; ett bra exempel är förvirringen kring att använda ansiktsmasker medan det finns en global brist på personlig skyddsutrustning.

Och sjukdomsmönstret är extremt lokaliserat. Michigan utbrott ser annorlunda ut än Iowa, som ser annorlunda ut än Colorado. Även inom stater är utbrott mycket distinkta. Utbrottet jag upplever i sydost Michigan är inte som mina morföräldrar upplever två timmar norr om här. Som forskare, Jag studerar besättningen immunitet och vaccin effektivitet. När vi långsamt börjar återgå till det normala livet - om än en ny normal - kan jag säga att det finns sätt att minimera vår risk.

Som överlevande av leukemi och benmärgstransplantation är jag en del av en befolkning med hög risk, så min riskberäkning skiljer sig troligen från din. När mitt tillstånd börjar slappna av begränsningarna kommer jag att fortsätta begränsa mina interaktioner med andra så mycket jag kan. Här är saker du kan tänka på.

Kalifornien har tillåtit vissa detaljhandelsföretag att öppna igen, inklusive bilhandlare, klädaffärer och bokhandlare. Här verkar människor passera nära i blomsterområdet Los Angeles. Getty Images / David McNew

Vad har samband med en hög risk för överföring?

Hur SARS-CoV-2 sänder från person till person är fortfarande ett mysterium. Det kan säkert överföras i stort andningsdroppar, som de som produceras när vi hostar eller nysar. Bevis tyder också på det mindre aerosolpartiklar, sprids medan du pratar eller andas, kan leda till överföring. Det finns lite bevis att människor kan överföra viruset innan de har symtom, även om de sannolikt kommer att ha högsta virusmängd nära sjukdomens början.

När man sammanför allt detta är det säkert att säga att det riskabelaste du kan göra är att komma i nära kontakt med sjuka människor. Det är därför råden om självisolering om du känner dig sjuk är så viktigt.

Det blir också tydligt att viruset överförs mest effektivt i inomhusinställningar. Där är nära kontakt mellan smittade personer och otillräcklig ventilation mer troligt. Infektionsrisken är särskilt hög bland hushållskontakter. Effektiv överföring i trånga, slutna utrymmen förklarar också de höga attackfrekvenserna i vårdhem, livsmedelsförädlingsanläggningar, fängelser och fängelser och kryssningsfartyg. På baksidan verkar risken för överföring vara lägre utomhus.

Människor upplever utomhusmat på en restaurang i Cincinnati, Ohio den 15 maj 2020 när företagen började öppna igen. Jason Whitman / NurPhoto via Getty Images

Hur minimerar vi risken?

Om det mest riskfyllda är att vara i folkmassan medan man är inomhus med sjuka människor, följer det att det minst riskabla beteendet är att vara i små grupper, utomhus och undvika sjuka människor.

Jag tror att det kommer att hjälpa till att beskriva en enkel modell av infektionssjukdomar. Hastigheten för nya infektioner under en viss tidsperiod kallas "infektionskraften", som beror på några saker: hastigheten med vilken människor kontaktar varandra; sannolikheten för infektion som ges kontakt; och antalet smittsamma individer i en befolkning.

Detta innebär att vår förmåga att förebygga nya infektioner beror på två saker: att minska hastigheten med vilken människor kontaktar varandra - eller minska sannolikheten för infektion som ges kontakt.

Att minska kontakthastigheten var målet för att hålla hemma-åtgärder. Av alla konton är detta fortfarande det mest effektiva verktyget för att förhindra nya infektioner.

Andra icke-farmaceutiska ingrepp, som ansiktsmasker och handhygien, minskar den effektiva kontakten eller risken att viruset överförs om det finns kontakt. Universell maskering kan vara särskilt effektiv om vi inte kan lita på symptomatisk screening för att identifiera infektionsfall.

Eller kanske du har hört talas om lager schweizisk ost. Ibland har du några ingripanden (skivor schweizisk ost), men ingen är perfekt (hålen). Men stapla skivorna och hålen börjar täckas. Skiktning av ofullkomna ingrepp kan på liknande sätt bromsa transmissionen.

Så vad betyder allt detta?

Jag läste en gång ett citat om förkylningen från Ian Mackay, en australisk virolog: "Det enda misslyckade sättet att undvika förkylning är att leva i fullständig isolering från resten av mänskligheten." Detsamma gäller för COVID-19.

Men det är inte realistiskt. Myndigheterna bör låna idéer från HIV-förebyggande och fokusera på tydliga meddelanden för skada minskning. I avsaknad av beställningar om vistelse-hemma måste vi alla själva bestämma hur mycket risk vi är villiga att tolerera.

Jag är en överlevande av leukemi, så det kommer jag att tänka på. Du måste också ta hänsyn till din medicinska historia. När jag inte är i isolering kommer jag att stapla så många lager schweizisk ost som möjligt för att minimera risken: stanna 6-10 meter från andra, ha på sig masker, stanna utomhus.

Jag tror att dessa är vanligtvis riktlinjer för sunt förnuft för alla.

• Om dina lokala myndigheter tillåter små sammankomster är det säkraste utomhus att träffa vänner som inte är sjuka eller inte har haft kontakt med andra sjuka människor.

• Försök att hålla dig så långt ifrån varandra som du kan.

• Håll en mask och handrensare i närheten.

• Dela inte mat eller dryck.

• Om någon känner sig sjuk eller har haft nyligen kontakt med någon som känner sig sjuk bör de hoppa över lekdatum (detta gäller för vuxna och barn).

• Om du ser någon med hög risk för allvarlig sjukdom, en äldre släkting eller någon med ett kompromissat immunsystem, vidta ännu mer försiktighetsåtgärder och överväga om du kan ansluta dem faktiskt.

Om författaren

Ryan Malosh, assistentforskare, University of Michigan

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa