Korrigering av vitamin D-brist halverar nästan risken för potentiellt dödliga lunganfall hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), vår senaste studien har funnit.
KOL beskriver flera lungförhållanden, inklusive emfysem och kronisk bronkit, där en persons luftvägar blivit inflammerade, vilket gör det svårare att andas. Nästan alla KOL-dödsfall beror på lunganfall (benämnd "exacerbationer"), där symtomen förvärras kraftigt. Dessa utlöses ofta av virala övre luftvägsinfektioner - den typ som orsakar förkylning.
Vitamin D - "sunshine vitamin" - är mest känt för dess effekter på benet, men det ökar också immuniteten mot virusinfektioner. Vår tidigare forskning vid Queen Mary, University of London, har visat att vitamin D-tillskott skydda mot astmaattacker och akuta luftvägsinfektioner, som förkylningar och influensa, hos personer som har låga D-nivåer till att börja med.
Ett antal kliniska prövningar har testat huruvida vitamin D-tillskott kan ha en roll för att minska risken för KOL-attacker, men de har resulterat i motstridiga resultat. Vissa visar en fördel, andra gör det inte.
Ett sätt att ta hand om orsaken till deras olika resultat är att samla data från de olika studierna till en enda databas och sedan köra analyser för att avgöra huruvida vitamin D kan ha starkare skyddande effekter mot lunganfall i vissa grupper av KOL-patienter jämfört med andra. Detta tillvägagångssätt kallas "metadata för enskilda deltagare".
Vår senaste studie, publicerad i tidningen Thorax, rapporterar resultaten av en sådan analys. Vi samlade data från 469-patienter som deltog i en av tre kliniska prövningar av vitamin D som genomfördes i Storbritannien, Belgien och Nederländerna.
Billig, säker lösning
Vi fann att att ge vitamin D-tillskott ledde till en minskning av 45% i lunganfallshastigheten hos patienter med lågt vitamin D-nivå (mindre än 25 nanomol per liter blod eller 10 nanogram per milliliter blod, vilket är standard cut- off används av Storbritanniens hälsodepartement för att definiera vitamin D-brist). Vi observerade inte någon fördel hos patienter med högre vitamin D-nivåer.
Doser av D-vitamin som undersöktes i de ursprungliga försöken varierade från 30 mikrogram dagligen till 2,500 mikrogram, månatligt. För jämförelse, Public Health England och Scientific Advisory Committee on Nutrition, rekommendera ett dagligt intag av 10-mikrogram av vitamin D. Tillskott vid de högre doserna som ges i de kliniska prövningarna påverkade inte andelen deltagare som upplever allvarliga biverkningar, vilket indikerar att de var säker.
Med tanke på denna utmärkta säkerhetsprofil och det faktum att vitamin D-kosttillskott kostar bara några få pennor per år, erbjuder de dem till patienter med KOLS en potentiellt hög kostnadseffektiv behandling som kan riktas mot dem som har låga D-nivåer efter rutinprovning .
Cirka en femtedel av KOL-patienter i Storbritannien - om 240,000-personer - har låga nivåer av D-vitamin. Att minska risken för attacker i en sådan stor grupp skulle ha stora fördelar för patienter och hälso-och sjukvård, eftersom många attacker kräver kostsam sjukhusintagning. (COPD kostar NHS £ 800m per år.)
KOL är ett vanligt tillstånd som innehåller emfysem och kronisk bronkit. pathdoc / Shutterstock
Vår studie ger det starkaste beviset ännu en fördel med att ge vitamin D-tillskott till patienter med KOL som har låga D-vitaminhalter. Men det är viktigt att erkänna att de data som bidrar till denna analys kommer från ett relativt litet antal försök, så våra resultat bör tolkas med försiktighet.
En annan klinisk prövning av vitamin D, som fokuseras bara på COPD-patienter med lågt baslinje vitamin D-nivåer, pågår i Nederländerna. Resultaten förväntas i 2020.
Adrian Martineau, Professor i respiratorisk infektion och immunitet, Queen Mary University of London
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
