Skuldkänslor förvärrar ofta sorgen som följer missfallet. fizkes / iStock via Getty Images Plus
Mors dag är en lycklig dag för miljoner, men för dem som har upplevt missfall kan dagen vara förödande. Så många som en av fyra erkända graviditeter resulterar i missfall.
Graviditetsförlust kan vara mentalt och fysiskt beskattande. Kvinnor har ofta känslor av sorg, ilska, isolering och skuld. Ofta, kvinnor skyller på sig själva för förlusten, vilket kan leda till känslor av hopplöshet och depression.
Jag är en kollega i moder-fetal medicin, och jag har på egen hand sett den känslomässiga omvälvning som många kvinnor upplever efter missfall. Vårdgivare och nära och kära kan hjälpa till genom att förstå kvinnans känslor och hjälpa henne att veta att denna förlust inte var hennes fel. Jag vet att en ärlig dialog om förekomsten och orsaken till tidig graviditetsförlust kan främja ett samhälle av stöd och göra ämnet graviditetsförlust mindre tabu.
Varför är det inte kvinnans fel
Om oss 15 till 25% av alla kliniskt erkända graviditeter resultera i graviditetsförlust. Vissa missfall inträffar innan en kvinna är medveten om, vilket står för den stora variationen i förekomsten av graviditetsförlust.
Cirka 80% av alla graviditetsförluster inträffar under första trimestern och orsakas ofta av saknade eller extra kromosomer aneuploidi. Sporadiska fel under kromosomdelning och duplicering orsakar aneuploidi. Många av de onormala kromosomerna är oförenliga med livet och resulterar i missfall. Dessa genetiska fel anses vara sporadiska eftersom de beror på en slump och inte överlämnades som ett ärftligt drag från föräldrarna.
När en extra kromosom uppstår kallas resultatet trisomi. Den vanligaste kromosomavvikelsen som förekommer vid förlust av första trimestern är trisomi 16. Termen trisomi 16 indikerar att det finns tre kopior av kromosom 16 istället för de normala två kopiorna av kromosomen. Detta resulterar nästan alltid i graviditetsförlust.
Om oss 5% av kvinnorna kommer att uppleva två på varandra följande graviditetsförluster och 1% kommer att uppleva tre eller flera graviditetsförluster i följd. Efterföljande graviditetsförlust kallas återkommande graviditetsförlust. Kvinnor som upplever detta bör diskutera det med sin förlossningsläkare / gynekolog och planera en klinisk upparbetning.
Vad läkare vet om graviditetsförlust
Orsaken till graviditetsförlust ligger ofta utanför kvinnans kontroll. Det kan relateras till genetik, abnormiteter i livmodern, autoimmunitet, infektioner och metaboliska störningar. Livsstilsval, som att undvika tobak och droger, är några av de saker som kan sänka risken för missfall.
Missfall orsakade av livmoderavvikelser händer oftast under andra trimestern. Något som heter a septat livmoder är den vanligaste av missbildningarna, som inträffar när ett fibröst eller muskulärt membran eller septum utvecklas inuti livmodern och delar upp det. Detta hände vanligtvis när kvinnan själv var ett foster i sin egen mors liv. Om det inte har diagnostiserats av en läkare, skulle en kvinna inte ens veta att hon har detta tillstånd.
Septat uterus kan korrigeras kirurgiskt och förbättra graviditetsresultaten, men det finns inga kända kirurgiska korrigeringsalternativ för andra typer av abnormiteter.
Koagulationsstörningar och livsstil
En koagulationsstörning känd som en antifosfolipidsyndrom är också förknippat med graviditetsförlust. Detta tillstånd gör att moderkakan utvecklas och implanteras onormalt. Cirka 5% till 20% av patienterna med återkommande graviditetsförlust kommer att vara positiva för antifosfolipidantikroppar, men kvinnor screenas inte rutinmässigt för detta tillstånd. Om en kvinna har en historia av återkommande graviditetsförlust bör hon och hennes läkare överväga att testa för detta syndrom. Behandling med lågdosaspirin och heparin har visat sig förbättra frekvensen för levande födda.
Kvinnor kan och bör göra allt de kan för att ta hand om sig själva, gravida eller inte. Vid graviditet är det dock särskilt viktigt att hantera kroniska sjukdomar som diabetes. Även läkare som behandlar gravida kvinnor som röker, dricker alkohol eller använder andra droger kan och bör hjälpa dem att få behandling för att hjälpa dem att sluta. Att sluta använda tobak, alkohol och andra ämnen har förknippats med en minskad risk för missfall.
Sorg och skuld finns i överflöd
Det finns ofta ett sorgsvar som är förknippat med graviditetsförlust. Den psykologiska bördan av missfall kan påverka ett pars förhållande negativt. Ökad medvetenhet och känslighet för de problem som är förknippade med graviditetsförlust är avgörande för att eliminera den stigma som vissa kvinnor upplever. Och många kvinnor känner sig skyldiga när de upplever ett missfall, vilket kan förvärra sorgen.
Att ha en mer öppen dialog om graviditetsförlust kan avslöja hur vanligt missfall är. Att främja ett samhälle av stöd är viktigt för att hjälpa kvinnor att gå igenom denna svåra process. Låt oss fira mammor med levande barn under denna morsdagsfirande och hedra dem som har haft den olyckliga upplevelsen av graviditetsförlust.
Om författaren
Rochanda Mitchell, Stipendiat i moder-fetal medicin, University of Virginia
Relaterade böcker:
Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma
av Bessel van der Kolk
Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Breath: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.
Klicka för mer info eller för att beställa
Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning
av Steven R. Gundry
Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging
av Joel Greene
Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta
av Dr Jason Fung och Jimmy Moore
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
