Bild av En stor studie av fler än 1,200-patienter ger viktiga förutsägelser för utvecklingen av Parkinsons sjukdom, rapporterar forskare.
Studien möjliggör bättre val av kandidater för kliniska prövningar och effektivare terapiutveckling.
Studien, som Ron Postuma från Neuro (Montreal Neurological Institute and Hospital) och Montreal General Hospital i McGill University Health Center ledde följde 1,280-patienter med sömnbeteendestörning med snabb ögonrörelse (REM).
Detta är den största studien som någonsin utförts på patienter med denna sjukdom, vilket orsakar våldsam verkan av drömmar, eftersom den normala förlamningen under sömnen går förlorad.
Tidigare forskning har funnit nära korrelation bland REM sömnstörningar, Parkinsons sjukdom (PD) och relaterade sjukdomar, såsom Lewy kropps demens och multipel systematrofi. För att testa droger som kan hindra PD från att inträffa måste forskare identifiera personer som har hög risk för sjukdomen innan den utvecklas.
Perioden mellan utveckling av REM sömnstörning och symtom på PD är särskilt lång, vilket gör de med sjukdomen bra kandidater för kliniska prövningar för att testa nya PD-terapier.
Att välja patienter för kliniska prövningar är emellertid viktigt att veta så exakt som möjligt vilka chanser varje patient har att utveckla PD, eftersom det finns signifikant variation bland dem med REM sömnstörning.
"Vi bekräftade en mycket stor risk för PD hos personer med REM sömnstörning och fann flera starka förutsägare för denna progression ..."
I den föreliggande studien utförde patienter tester som mättes mot sin motor, kognitiv, autonom och speciell sensorisk förmåga över en årtiond. Forskare fann att 73.5 procent av patienterna hade utvecklat PD efter 12 års uppföljning, och att patienter som upplevde motorvårigheter var tre gånger mer troliga att utveckla PD eller besläktade sjukdomar. Andra viktiga indikatorer på framtida PD-utveckling inkluderade mild kognitiv och olfaktorisk försämring.
Bildbehandling av dopamintransportörer är en teknik som kan testa patienter för framtida PD-framsteg. Intressant var detta relativt komplicerade och dyra testet inte mer effektivt för att förutsäga PD-progression än motortestningen, vilket är ett enkelt kontorsbaserat test som tar fem minuter att administrera.
Medan tidigare studier av REM sömnstörning och PD kom från enskilda centra, gjordes denna studie över flera centra i Nordamerika, Europa och Asien, vilket gjorde resultaten mer robusta. Sammantaget kommer resultaten att förbättra urvalsprocessen för kliniska prövningar och hjälpa läkare prioritera patienter för behandlingar som förebygger sjukdomen.
"Vi bekräftade en mycket hög risk för PD hos personer med REM sömnstörning och fann flera starka förutsägare för denna progression", säger Postuma.
"Eftersom nya sjukdomsmodifierande behandlingar utvecklas för PD och besläktade sjukdomar är dessa patienter perfekta kandidater för neuroprotektiva studier."
Om författarna
Deras resultat återfinns i tidningen Hjärna. Forskningen var möjlig genom finansiering från de kanadensiska instituten för hälsovetenskap och Fonds de la recherche en santé du Québec.
Källa: McGill University
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
