Elena Abrazhevich/Shutterstock
Vid 12 års ålder, "från ingenstans", säger Matt att han började få upprepade tankar om huruvida han ville avsluta sitt liv. Varje gång han såg en kniv frågade han sig själv: "Ska jag sticka mig själv?" Eller, när han var nära en avsats: "Ska jag hoppa?"
Matt hade hört mycket om tonårsdepression och tänkte att det här måste vara vad som pågick. Men det var förvirrande, säger han: ”Jag kände mig inte suicidal, jag njöt verkligen av mitt liv. Jag hade bara en intensiv rädsla för att göra något för att skada mig själv.”
Kort efteråt, föregripen av att höra om en ökända förbjuden film, började Matt ifrågasätta om han, liksom den centrala karaktären, kan vara en seriemördare. Dessa tankar "höll på att komma och komma" och han låg i sängen och sprang över scenarier och försökte räkna ut om han "höll på att bli galen":
Jag behövde verkligen hjälp. Jag visste inte vem jag skulle prata med. Men det var inte på min radar att tänka på detta som OCD.
Tvångssyndrom (OCD) är en viktig diagnos för mental hälsa under 21-talet. Världshälsoorganisationen (WHO) listar det som en av de tio mest handikappande sjukdomarna när det gäller inkomstbortfall och minskad livskvalitet, och OCD nämns ofta som den fjärde vanligaste psykiska störningen globalt efter depression, drogmissbruk och social fobi (ångest för sociala interaktioner).
Ändå kom allt Matt visste om OCD, berättar han för mig, från talkshower dagtid där "människor tvättade händerna 1,000 XNUMX gånger om dagen - allt handlade om yttre och verkligen extrema beteenden". Och det kändes inte som det han gick igenom.
En liknande upplevelse återges i 2011 års bok Ta kontroll över OCD av John (inte hans riktiga namn) som efter att en kollega tagit livet av sig blev "översvämmad av tankar" om vad han kunde göra mot sig själv. Varje gång han korsade vägen tänkte John: "Vad skulle hända om jag slutade röra mig och blev överkörd av en buss?" Han hade också tankar på att mörda dem han älskade. John mindes:
Hur jag än försöker, jag kunde bara inte jaga tankarna ur mitt huvud... När jag försökte förklara vad som hände för min flickvän, kunde jag inte hitta ett sätt att formulera vad som hände mig... Vid den tiden, Jag trodde att OCD handlade om att trippelkolla att du hade låst ytterdörren och att dina lådor var städade.
Trots förekomsten av tvångssyndrom i dagens samhälle, reflekterar Matts och Johns erfarenheter två viktiga egenskaper hos denna störning. För det första, att stereotypen av tvångssyndrom är en av att tvätta och kontrollera beteenden – det tvång aspekt, kliniskt definierad som "repetitiva beteenden som en person känner sig driven att utföra". Och att tvångstankar – definierade som "oönskade, obehagliga tankar” ofta av skadlig, sexuell eller hädisk natur – ses som obskyra, förvirrande och oigenkännliga som OCD.
Människor som upplever tvångstankar är därför ofta oförmögna att identifiera sina symtom som OCD – och varken, mycket ofta, är de experter de ser i kliniska miljöer. På grund av felkarakteriseringar av sjukdomen brukar OCD-drabbade med icke-typiska, mindre synliga presentationer gå odiagnostiserat i tio eller fler år.
När John besökte sin husläkare fick han diagnosen depression. Han påminde om att husläkaren koncentrerade sig mer på de synliga effekterna av hans nöd - brist på aptit och störda sömnmönster. Tankarna förblev osynliga. Som han uttryckte det:
Jag vet inte hur du ska berätta för någon du inte känner att du har tankar på att döda människor du älskar.
Även för dem med "lärobok" OCD som min vän Abby, "tvånget är bara toppen av isberget". Abby kunde ställa en självdiagnos vid 12 års ålder, då hon upplevde handtvätt och tvång att låsa dörren. Hon säger att folk fortfarande tänker på henne som "Abby [som] gillar att tvätta händerna mycket".
Nu säger hon till mig: "Jag inser att jag inte har något intresse av att tvätta mina händer – jag är en ganska rörig person, och jag har inget emot att andra människor är röriga." Snarare än en kärlek till städning, var hennes handlingar relaterade till den allt mer läskiga tvångstanke: "Tänk om jag ska skada andra människor?"
Kliniska riktlinjer, såsom de som tillhandahålls i Storbritannien av National Institute for Health and Care Excellence, definierar OCD som kännetecknas av båda tvångshandlingarna och tvångstankar. Så varför verkar svårigheterna som Matt, John och Abby stöter på – att känna igen de inre tankar som dominerar deras liv – vara så vanligt?
Min erfarenhet av OCD
Från 16 års ålder har jag också drabbats av tankar som jag senare kom att förknippa med OCD, men som började som osynliga och plågsamma. En artikel jag skrev 2014, med titeln Den osynliga besattheten, beskrev min upplevelse av att ha lämnat universitetet halvvägs i mina studier på grund av en enda tanke som samlade "sådan kraft att jag till och med attackerade min kropp i ett försök att eliminera dess kraft". Jag skrev:
Jag har lidit av tvångstankar de senaste fyra åren och kan lugnt säga att [OCD] långt ifrån handlar om rena händer.
Mina tvångstankar har tagit många former sedan tonåren. De började med att jag undrade om saker verkligen existerade, om mina föräldrar verkligen var som de sa att de var och om jag ville skada – och var en risk för – min familj, vänner, till och med min hund.
Många av oss vet hur det är att idissla om en person, en konflikt eller något annat vi känner oro över. Men för dem med tvångstankar (diagnostiserade eller på annat sätt) är detta helt annorlunda än att bara "övertänka". Som jag försökte förklara i min artikel:
Konversationer vacklar när tanken hoppar genom ditt sinne. Andra ämnen verkar mindre viktiga, och tid för dig själv ger utrymme att bedöma, analysera och leta efter bevis på att tanken är "sann" ... [Besatthet] är som att slåss: du trycker och skjuter bort dina tankar och de kommer tillbaka med dubbelt så mycket mycket kraft. Du spenderar tid på att försöka undvika dem och de dyker upp överallt, hånar och hånar ditt misslyckade försök att fly.
Det tog mig sex månaders terapisessioner per vecka innan jag kände att jag kunde uttrycka min tvångstanke för min terapeut – någon som jag känt i ett antal år. Min ovilja att vara öppen om det var inte bara förknippad med känslor av skam över dess tabubelagda innehåll, utan också min oförmåga att se sådant tänkande som en del av en erkänd störning.
Frågan om vad som är tvångssyndrom, varför vi förstår – och missförstår – det som vi gör, liksom min egen erfarenhet av att leva med det, fick mig att studera hur OCD blev erkänd och kategoriserad som en psykisk störning.
Särskilt visar min forskning att det finns viktiga insikter att hämta från de forskningsbeslut som fattades av en grupp inflytelserika kliniska psykologer i södra London i början av 1970-talet – vilket belyser varför så många människor, inklusive jag själv, fortfarande kämpar för att känna igen och förstå våra tvångstankar.
Begreppens ursprung
Kategorier av psykisk ohälsa är inte stabila över tid. I takt med att medicinsk, vetenskaplig och allmän kunskap om en sjukdom förändras, förändras också hur den upplevs och diagnostiseras.
Före 1970-talet existerade inte "tvangstanker" och "tvång" i en enhetlig kategori - snarare förekom de i en rad psykiatriska klassificeringar. I början av 20-talet, till exempel, brittiske läkaren James Shaw definierade verbala tvångstankar som "ett sätt av cerebral aktivitet där en tanke - mestadels obscen eller hädisk - tvingar sig in i medvetandet".
Sådan cerebral aktivitet kan, enligt Shaw, uppstå i hysteri, neurasteni, eller som en föregångare till vanföreställningar. En av hans patienter – en kvinna som upplevde ”oemotståndliga, obscena, hädiska och outsägliga tankar” – fick diagnosen tvångsmässig melankoli, en ”form av galenskap”.
Symptomet härrörde från vad Shaw definierade som "nervös svaghet", en förklaring som återspeglade bredare 19-talsvy att tvångstankar tydde på ett bräckligt nervsystem – antingen nedärvt eller försvagat genom överansträngning, alkohol eller promiskuöst beteende (beskrivs som "degenerationsteori”). Noterbart nämnde Shaw inte någon form av repetitivt beteende i relation till dessa verbala tvångstankar.
Vid en liknande tidpunkt som Shaws skrifter utvecklade Sigmund Freud, den österrikiske grundaren av psykoanalys, sin psykoanalytiska kategori av "Zwangsneurose – översatt i Storbritannien som "tvångsneuros" och i USA som "tvångsneuros". I Freuds skrifter, "Zwang" hänvisade till ihärdiga idéer som uppstod ur en förträngd konflikt mellan olösta barndomsimpulser (de av kärlek och hat) och det kritiska jaget (ego).
Freuds mest kända fallstudien, publicerad 1909, presenterade "Råttmannen", en före detta österrikisk arméofficer som hade en mängd utarbetade symtom. I första hand hade han blivit besatt av att han skulle falla offer för ett fruktansvärt råttbaserat straff som hade berättats för honom av en kollega. Patienten uttryckte också att om han hade vissa önskningar, såsom en önskan att se en kvinna naken, så kommer hans redan avlidne far "bli skyldig att dö".
Råttmannen beskrevs av Freud som engagerad i ett "system av ceremoniella försvar" och "utvecklade manövrar fulla av motsägelser" som av vissa har lästs som beteendeaspekterna av det som skulle bli OCD. Det finns emellertid avgörande skillnader mellan Freuds klients ”försvar” och tvångsmässiga tvångsmässiga tvångsmässiga tvångsåtgärder, inklusive att de förstnämnda till stor del involverade tänkande snarare än agerande, och var inte på något sätt konsekventa eller stereotypa.
Den psykoanalytiska kategorin "tvångsneuros" antogs och modifierades i Storbritannien under första världskriget och blev en bas - men inkonsekvent definierad - diagnos i brittiska psykiatriska läroböcker under mellankrigstiden. Fram till 1950-talet användes termerna "besatthet" och "tvång" omväxlande i psykiatrisk skrift. Komplexiteten kring deras betydelse visas i skrifter av Aubrey Lewis, en ledande figur inom efterkrigstidens brittiska psykiatri, som hänvisade till "tvångssjukdomar" som består av "tvångstankar" och "tvångsmässigt inre tal".
Liksom Freud nämnde Lewis tvångstankens "komplexa ritualer" - som patienten "som ständigt sätter sig själv i de största problem för att säkerställa att han aldrig trampar på en mask oavsiktligt". Men han varnade för "farorna med att associera någon form av upprepad aktivitet med tvångstanke", och skrev att "det absolut inte kan bedömas på beteendemässiga grunder".
Definiera OCD genom synligt beteende
OCD började dyka upp i den form vi känner igen det idag från början av 1970-talet – och etablerades som en formell psykiatrisk störning genom att den inkluderades i den tredje och fjärde upplagan av American Psychiatric Associations Diagnostisk och statistisk manual (allmänt känd som DSM-III och DSM-IV) 1980 och 1994.
Centraliteten hos synliga och mätbara beteenden i kategoriseringen av OCD – särskilt tvättning och kontroll – kan spåras tillbaka till en serie experiment som utfördes av kliniska psykologer i början av 1970-talet vid Institute of Psychiatry och Maudsley Hospital i södra London.
Under ledning av den sydafrikanske psykologen Stanley Rachman delades den komplexa uppsättningen av symtom som fanns i kategorierna tvångssjukdom och tvångsneuros upp i två: "synliga" tvångsritualer och "osynliga" tvångsmässiga idisslande. Medan Rachman och hans kollegor genomförde ett stort forskningsprogram om tvångsmässiga beteenden, förpassades tvångstankar till bakbrännaren.
Till exempel, i deras utredning av tio psykiatriska slutenvårdspatienter som diagnostiserats med obsessionell neuros, "behövde tvångshandlingar finnas för att komma in i försöket och patienter som klagade på idisslingar uteslöts" - ett uttalande som upprepades under efterföljande experiment.
Faktum är att denna studie inte bara krävde att patienterna skulle uppvisa någon form av synligt tvång. De tio patienter som inkluderades var uteslutande de med "synligt handtvätt"-beteende, vilket ansågs vara det "enklaste" symptomet att experimentera med. På samma sätt inkluderade den andra omgången av studier endast patienter som ägnade sig åt synligt "kontrollbeteende", till exempel om en dörr var olåst.
I en 1971 papper, Rachman erbjöd sin motivering för att ta detta tillvägagångssätt och förklarade hur "tvångsmässiga idisslare väcker speciella problem för den kliniska psykologen på grund av deras subjektiva, privata natur". Detta, hävdade han, stod i kontrast till "det andra huvuddraget i tvångsmässig neuros, tvångsmässigt beteende, som kan närma sig med större lätthet. Den är synlig, har en förutsägbar kvalitet och många reproducerbara analogier inom djurforskning”.
Rachman såg tvångshandlingar som "synliga" och "förutsägbara" till stor del på grund av hur klinisk psykologi hade utvecklats som ett nytt yrke i Storbritannien, på Maudsley Hospital i synnerhet, under decennierna efter andra världskriget. För att skilja sin praktik från de befintliga mentalhälsoprofessionerna psykiatri (medicinskt utbildade läkare specialiserade på mental hälsa) och psykoanalys (talterapi härledd från Freud), presenterade dessa tidiga kliniska psykologer sig själva som "tillämpade vetenskapsmän” som tog med sig vetenskapliga metoder från laboratoriet till en klinisk miljö. Deras vetenskapsuppfattning bottnade i empiri – med betoning på synlighet, mätbarhet och experimenterande.
Som en del av detta engagemang för empirisk vetenskap, antog dessa kliniska psykologer en modell av ångest härstammar från 20-talets behaviorism. Detta fokus på observerbart beteende var betraktas som har mycket större vetenskapligt värde än psykoanalys, som handlade om "ej verifierbar” och ”ovetenskapliga” tankar och tänkande.
Så när tvångsmässiga idisslingar fick ett förnyat fokus i mitten av 1970-talet, var det genom denna lins av synliga tvångsbeteenden. Rachman och hans kollegor började prata om "mentala tvångshandlingar" (som att säga en bra tanke efter en dålig tanke) som "likvärdig med handtvätt" - snarare än att fokusera på vikten och innehållet i dessa tankar i sig.
I början av 1980-talet kom den kliniska psykologin under press från kognitiva psykologer (de som sysslar med tänkande och språk) för dess reduktiva fokus på beteende. Men trots denna flytt till inkludera kognitiva förhållningssätt, har centraliteten i synliga beteendemässiga tvång fortsatt att karakterisera uppfattningar om OCD i kulturella och kliniska domäner.
Detta är kanske mest påtagligt i mediaskildringar av störningen – en kritik som tagits upp av kulturforskare som t.ex. Dana Fennell, som tittar på representationer av OCD i TV och film.
Den arketypiska gestaltningen av OCD har inte blivit hjälpt av den nyligen publicerade publiciteten till David Beckham och hans omfattande städning. När jag frågar Abby vad hon tyckte om det uppmärksamhet som Beckhams OCD fick i media, svarar hon: ”Det är så tråkigt. Det är samma presentation som alltid betraktas som OCD.”
Begränsningar av "gold standard"-behandlingen
Denna arketypiska skildring av OCD relaterar också till hur den behandlas. De "guldstandard" behandling i Storbritannien idag är beteendetekniken för exponering och rituell prevention (ERP), antingen på egen hand eller i kombination med kognitiv terapi. ERP fick acceptans från Rachmans och kollegors experiment i början av 1970-talet, när de uteslutande arbetade med patienter med observerbart beteende.
En av dem nyckelstudier involverade patienter från Maudsley Hospital som upprepade gånger tvättade sina händer. De blev tillsagda att röra vid utstryk av hundavföring och stoppa hamstrar i sina påsar och i håret, samtidigt som de hindrades från att tvätta sig under längre tid.
Sådana experiment styrdes återigen av observerbarhet och mätbarhet. ERP-behandlingens ”framgång” – och dess upplevda överlägsenhet gentemot psykiatriska och psykoanalytiska metoder – visades genom en minskning av patienternas synliga handtvättbeteende.
Idag, om du får diagnosen OCD av en psykiater och får OCD-specialistbehandling via NHS, kommer du troligen att bli tillsagd att genomgå samma typ av ERP-procedur som sjukhuspatienter experimentellt gavs på 1970-talet: att röra vid en uppsättning föremål att du fruktar (exponering) samtidigt som du hindras från att engagera dig i ditt vanliga tvångsbeteende.
En identisk metod används också när det kommer till tvångstankar. Patienterna uppmanas att identifiera sin oroande besatthet, och sedan antingen utsätta sig själva för provocerande situationer eller upprepa tanken i deras sinne utan att engagera sig i "mentala tvång" - som att räkna, ersätta en dålig tanke med en bra tanke eller försöka "lösa" innehållet i tvångstanken.
Det är verkligen sant att denna form av beteendeterapi kan vara oerhört hjälpsam vid behandling av OCD-symtom. Abby, efter att ha genomgått ERP i 14 år, sa att hon hade "utvecklat många metoder för att inte ge upp mina [tvättar och kollar] tvångshandlingar".
Jag fann också att tillvägagångssättet var fördelaktigt för att minska den hotande kvaliteten på mina tvångstankar. Att upprepa "Jag vill skada min familj" eller "Jag finns inte riktigt" för mig själv om och om igen, utan att faktiskt försöka lösa dessa problem, minskade tiden jag ägnade åt att idissla.
Men samtidigt som han var en stor förespråkare för ERP, observerade Abby också att "ibland när jag blir av med ett tvång, betyder det inte att jag bara blir av med besattheten." Medan de "yttre tvången" försvinner, "betyder det inte att mitt sinne slutar cykla och mentala ifrågasättande".
Vissa samtida läkare har hänvisat till ERP, designat kring synlig symtomminskning, som en "smäll-en-mullvad teknik” – du blir av med ett symptom (besatthet eller tvång) och ett annat dyker upp.
ERP åtföljs ofta av kognitiv terapiteknik, som t.ex kognitiv omstrukturering (identifiera övertygelser och tillhandahålla bevis för och emot dem), eller få höra att tvångstankar är "bara tankar", att de är meningslösa och att du inte vill genomföra dem.
Trots framgången med kognitiv beteendeterapi (KBT) och ERP i vetenskapliga prövningar, stor genomgång av bevis 2021 ifrågasatte om effekterna av tillvägagångssättet vid behandling av OCD hade överskattats – vilket återspeglar den höga andelen OCD-fall som betecknas som "behandlingsresistent".
Jag tror också att det finns några avgörande begränsningar för samtida behandlingar för OCD. Exponeringstekniker (ERP) härrör från en period då tankar inte alls övervägdes av kliniska psykologer, medan KBT betecknar innehållet i tvångstankar som oviktigt. Matt, som jag, har upptäckt att KBT "bara kan ta dig så långt", förklarar:
En del av detta var att [KBT-terapeuter] är så engagerade i tanken att tankar inte har någon mening … [De] behandlar ditt symptom och när de väl är borta bör du fortsätta med ditt liv. Jag upptäckte inte att det fanns ett sätt att tänka på [mina] grubblerier i hela mitt liv.
Erfarenheter av alternativa behandlingar
Så mycket av min förståelse om OCD har förändrats sedan jag först skrev om det för Tänk om psykisk ohälsa för nästan ett decennium sedan. Att tänka på den historiska utvecklingen och kategoriseringen av OCD har, visar det sig, gett mig en större känsla av lätthet när det gäller detta allmänt missförstådda tillstånd. Jag känner mig mindre bunden av våra nuvarande konceptuella ramar och mer kapabel att reflektera över vad jag tycker är användbart när det gäller hur jag framgångsrikt kan hantera mina tvångstankar.
Till exempel, trots att jag varnats från psykoanalys från en ung ålder (min mamma är klinisk psykolog, och psykologer är ofta innerligt anti-psykoanalytiska!), har jag funnit psykoanalysen otroligt hjälpsam för att bli bekväm med mina tankar.
Detta beror på att KBT vanligtvis fokuserar på nuvarande symtom utan att undersöka deras innebörd eller hur de relaterar till din personliga historia, och detta kommer i spänning med min önskan, som historiker, att tänka på det förflutna. Däremot lokaliserar psykoanalysen tvångstankar i historien – pekar på barndomen som en avgörande punkt för psykisk utveckling. Jag har kunnat förstå mina tvångstankar som ett resultat av en djup barndomsrädsla angående mina nära och käras död, från vilken jag utvecklade en stel önskan om kontroll.
Som ung tonåring som försökte ta reda på vad som hände med honom, gick Matt till det allmänna biblioteket och tog ut en Freuds läsare. Han beskriver detta som "det värsta tänkbara för en 14-åring att läsa", eftersom det fick honom att tro "att jag verkligen hade alla dessa [mordiska självmords]impulser och alla mina rädslor är sanna".
Trots denna erfarenhet, när han utbildade sig till socialarbetare, "kom han in i psykoanalys som ett alternativt sätt att tänka på terapi och tänka på min egen erfarenhet". För honom avslöjade psykoanalysen motsatsen till bilden av "OCD som handtvätt".
Istället, säger han, fokuserade det på aspekterna av "besatthet som är inre", vilket visar honom att "sinnet är så kraftfullt att det kan producera många imaginära rädslor". Det gjorde det också möjligt för honom att se "OCD-symtom som hängde ihop med hela mitt liv".
Särskilt djupgående i psykoanalytiskt tänkande är acceptansen av komplexiteten och okunnigheten i hjärtat av mänsklig erfarenhet. Som Jaqueline Rose, professor i humaniora vid Birkbeck, University of London, skrev::
Psykoanalys börjar med ett sinne på flykt, ett sinne som inte kan mäta sin egen smärta. Det börjar, det vill säga med insikten om att världen – eller vad Freud ibland kallar ”civilisation” – ställer krav på mänskliga subjekt som är för mycket att bära.
Denna idé om "ett sinne på flykt" har hjälpt mig att tänka på mina tvångstankar – om mina föräldrar verkligen är som de säger att de är; kommer jag att skada dem jag älskar? – som en del av en kamp för säkerhet och kontroll som är både ouppnåelig och begriplig, med tanke på den värld vi lever i.
Syftet med psykoanalytisk behandling är inte att utrota symtom utan att lyfta fram de svåra knutar som människor måste hantera. Matt hänvisar till psykoanalys som ett erkännande av "ett slags stök i sinnet ... Jag har funnit den psykoanalytiska synen på att acceptera din egen stök mycket hjälpsam". Rose beskriver på liknande sätt psykoanalys som "motsatsen till hushållsarbete i hur det hanterar den röra vi skapar".
I Storbritannien har psykoanalys avvisats inom NHS-tjänster. Och jag tror att detta, åtminstone delvis, är ett resultat av historisk kritik som riktats mot det av kliniska psykologer när de utvecklade beteendeterapier för att behandla OCD i slutet av 20-talet.
"Mycket känslor och sorg"
Medan tvångsmässigt beteende som handtvätt och kontroll allmänt uppfattas som "representativa" för tvångssyndrom, erkänns och diskuteras den plågsamma upplevelsen av att ha tvångstankar fortfarande sällan. De skam och förvirring kopplat till sådana tankar, tillsammans med känslan av att bli missförstådd, gör detta till en viktig fråga att ta itu med, särskilt när felaktig diagnos av OCD är så hög.
My Doktorand om OCDs historia har också visat mig på vilket sätt psykologisk forskning formar hur vi uppfattar diagnostiska kategorier – och följaktligen oss själva. Medan psykologins engagemang för objektivitet, empiri och synlighet har gett verktyg som är oerhört användbara i kliniken, kastar min forskning ljus på hur det ofta exklusiva fokuset på synliga symptom ibland har övertrumfat uppskattningen av den komplexa upplevelsen av att ha tvångstankar.
Jag träffade Matt först 2019 OCD i samhället konferens, som hölls vid Queen Mary University i London, där han höll en presentation om "de många betydelser av OCD". Vi diskuterade våra egna erfarenheter av störningen, och vad vi trodde att historia, psykoanalys och antropologi skulle kunna bidra till förståelsen av OCD.
Matt var 34, och han berättade för mig att detta var första gången han "någonsin hade uttalat de interna sakerna högt och hört andra prata om det". När han kom ihåg hur detta fick honom att känna, fortsatte han:
Jag kände mycket känslor och sorg. Isoleringen hade varit en så stor del av mitt liv att jag hade slutat märka det. Att sedan vara utanför isoleringen var en sådan lättnad, det fick mig att inse hur illa det hade varit.
Eva Surawy Stepney, Doktorandforskare, University of Sheffield
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Böcker om att förbättra prestanda från Amazons bästsäljarlista
"Peak: Secrets from the New Science of Expertise"
av Anders Ericsson och Robert Pool
I den här boken bygger författarna på sin forskning inom expertområdet för att ge insikter om hur vem som helst kan förbättra sin prestation inom alla områden i livet. Boken erbjuder praktiska strategier för att utveckla färdigheter och uppnå behärskning, med fokus på medveten övning och feedback.
Klicka för mer info eller för att beställa
"Atomic Habits: Ett enkelt och beprövat sätt att bygga goda vanor och bryta dåliga"
av James Clear
Den här boken erbjuder praktiska strategier för att bygga upp goda vanor och bryta dåliga, med fokus på små förändringar som kan leda till stora resultat. Boken bygger på vetenskaplig forskning och verkliga exempel för att ge praktiska råd till alla som vill förbättra sina vanor och nå framgång.
Klicka för mer info eller för att beställa
"Tänkesätt: Framgångens nya psykologi"
av Carol S. Dweck
I den här boken utforskar Carol Dweck begreppet tankesätt och hur det kan påverka vår prestation och framgång i livet. Boken ger insikter i skillnaden mellan ett fast tänkesätt och ett tillväxttänke, och ger praktiska strategier för att utveckla ett tillväxttänk och nå större framgång.
Klicka för mer info eller för att beställa
"Vanans kraft: varför vi gör vad vi gör i livet och affären"
av Charles Duhigg
I den här boken utforskar Charles Duhigg vetenskapen bakom vanebildning och hur den kan användas för att förbättra våra prestationer på alla områden av livet. Boken erbjuder praktiska strategier för att utveckla goda vanor, bryta dåliga och skapa bestående förändringar.
Klicka för mer info eller för att beställa
"Smarter Faster Better: The Secrets of Being Productive in Life and Business"
av Charles Duhigg
I den här boken utforskar Charles Duhigg vetenskapen om produktivitet och hur den kan användas för att förbättra våra prestationer på alla områden i livet. Boken bygger på verkliga exempel och forskning för att ge praktiska råd för att uppnå större produktivitet och framgång.
