komplex ptsd5 6
Traumafokuserad KBT kan hjälpa människor att hantera sin komplexa PTSD. Microgen / Shutterstock

Stephanie Foo, en prisbelönt radioproducent, lider av komplex posttraumatisk stressyndrom, en störning som i hennes land (USA) "officiellt inte existerar". I hennes nya bok, Vad mina ben vet, skriver Foo rörande om hur det är att leva med komplex PTSD och hennes långa resa till att få en diagnos.

Tidigare i år släppte American Psychiatric Association den senaste upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, eller DSM – den så kallade psykiatrisbibeln. Handboken, som först publicerades 1952, används över hela världen för att diagnostisera, behandla och undersöka psykiska tillstånd. Men den känner inte igen komplex PTSD som en distinkt diagnos. Många experter inser dock att komplex PTSD är en störning i sig.

Innan vi pratar om komplex PTSD, låt oss titta på vad "standard" PTSD är.

PTSD är en psykisk störning som är resultatet av en traumatisk händelse. Folk förknippar det ofta med krigsveteraner – någon som blinkar tillbaka till den afghanska konflikten för att de till exempel utlöstes av en bil som slog tillbaka. Men egentligen, alla som har drabbats av trauma riskerar PTSD. Och, enligt Världshälsoorganisationen, runt 70% av människor upplever minst en traumatisk händelse i sitt liv. Forskning visar att strax under 6% av dessa människor kommer att utveckla PTSD.


innerself prenumerera grafik


Allas upplevelse av PTSD är olika, men personer med tillståndet kan ha återkommande minnen eller mardrömmar relaterade till den traumatiska händelsen, de kan ha plågsamma och påträngande tankar om det, och de kan bli nervösa och lätt förskräckta. "Undvikelse" är också en del av tillståndet. Personer med PTSD kan undvika människor eller platser som påminner dem om traumat. Eller så kan de försöka undvika minnet genom att använda droger eller alkohol.

Tillståndet kan allvarligt påverka en persons relationer och är ofta förknippat med ätstörningar, drogmissbruk, depression och självmordsbeteende.

Hur komplex PTSD är annorlunda

Vid komplex PTSD är traumat inte en engångshändelse, utan något som upprepas och ihållande, såsom tortyr, våld i hemmet eller övergrepp i barndomen.

Komplex PTSD inkluderar samma symtom på PTSD, plus ytterligare symtom som kallas störning i självorganisering. Störning i självorganisering syftar på problem med att reglera känslor (till exempel att känna sig domningar eller att få plötsliga ilskeutbrott), att känna avstånd från andra och att ha extremt negativa åsikter om dig själv.

Komplex PTSD är inte lika vanligt som PTSD, men det verkar vara särskilt utbrett bland specifika grupper av människor, som t.ex. flyktingar och människor som uppleva psykos.

Även om DSM inte känner igen komplex PTSD som en diagnos, har termen funnits sedan dess 1992. Och 2019 erkändes den officiellt som en diagnos i Världshälsoorganisationens diagnostiska bibel, Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11). (Både DSM och ICD är officiellt erkända diagnostiska manualer, den största skillnaden är att DSM är mer populärt i USA, medan ICD är vanligare i Europa.)

Smakämnen internationellt traumaenkät har utvecklats som en självrapporteringsåtgärd speciellt utformad för att fånga de ytterligare symtomen på komplex PTSD. Skillnaden mellan PTSD och komplex PTSD har visats i över 40 studier och i 15 olika länder. En studera som involverade nästan 1,700 76 läkare från XNUMX länder fann att läkare, trots skillnader i etnicitet och nationalitet, kunde korrekt diagnostisera och skilja mellan PTSD och komplex PTSD.

I Storbritannien är komplex PTSD officiellt erkänd av båda NHS och British Psychological Society, och populära välgörenhetsorganisationer för mental hälsa, som t.ex Emot, sträva efter att informera människor om denna nya diagnos.

National Institute for Health and Care Excellence, som i England ansvarar för att publicera nationella riktlinjer och råd för att förbättra hälso- och sjukvården, har ännu inte tagit fram rekommendationer specifikt för komplex PTSD. Men flera behandlingar (fortfarande i ett tidigt skede) utvecklas.

Hur det behandlas

Under tiden erbjuds personer som upplever komplex PTSD de vanliga behandlingarna för PTSD. Även om sådana behandlingar har visat sig vara effektiva i viss utsträckning, behöver de erbjudas under en längre period, bör åtföljas av mer intensivt stöd och kompletteras med extra terapier som särskilt fokuserar på störningar i självorganiseringssymptom.

Vanliga behandlingar för PTSD som NHS erbjuder i England inkluderar traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (CBT) och desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR).

Traumafokuserad KBT innebär åtta till 12 sessioner i veckan där du lär dig hur trauma kan påverka din kropp och vilka tekniker som är användbara för att hantera symtom, såsom tillbakablickar. EMDR erbjuds också som en kurs på åtta till 12 sessioner, där du kommer att försöka tänka på detaljer kring traumat samtidigt som du gör ögonrörelser, vanligtvis genom att följa rörelsen av din terapeuts finger. Båda dessa behandlingar, även om de är effektiva, involverar att tänka på traumat och kan därför vara ganska plågsamma.

Behandlingar som har mer än en komponent är de som är det mer lovande för att hantera komplexa PTSD-symtom. Till exempel, en studera genomförd i Nederländerna fann att ett intensivt åtta dagar långt behandlingsprogram som kombinerar olika tekniker inklusive EMDR och fysisk aktivitet avsevärt minskade symtomen på både PTSD och komplex PTSD.

Om du känner att du kan ha nytta av traumafokuserad terapi, eller vill diskutera eventuella symtom som du kan uppleva, kan du prata med din läkare eller, i Storbritannien, hänvisa dig själv för bedömning till en NHS psykologisk terapitjänst (IAPT) utan remiss från en husläkare.Avlyssningen

Om författaren

Carolina Campodonico, lektor i klinisk psykologi, University of Central Lancashire

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa