Everett Historical / Shutterstock.com

Under andra världskriget, när ett lastfartyg torpedoerades och sjönk i Nordsjön, lyckades några av besättningen fly från sjunkande fartyget. En överlevare rapporterade en nyfiken händelse som hände på sin livflotta:

"Det var sju av oss på flottan, men den tredje tjänstemannen dog ungefär två timmar innan vi hämtades. Han var väldigt upprörd och mot slutet förlorade han hjärtat och gav upp och dog."

I ett annat fall av så kallade give-up-itis började en amerikansk krigsfångare i Vietnam som beskrivs av sina kollegor som en stark och säker "marint hav" började shuffle runt lägret och blev alltmer bortkopplad från världen runt honom innan du äntligen ligger ner, curling up och döende. Hans sista ord var: "Vakna mig när det är över."

Begreppet give-up-itis gjordes av läkare under Koreakriget (1950-1953). De beskrev det som ett tillstånd där en person utvecklar extrem apati, ger upp hopp, avstår viljan att leva och dö, trots avsaknaden av en uppenbar fysisk orsak.

De medicinska tjänstemännen noterade också att det inte var fråga om luciditet och sanitet hos offer-itis-offer och ingen observation av psykos eller depression har någonsin rapporterats, ända till döden. När man talar med dem svarar människor med tillståndet rationellt och på lämpligt sätt, men sedan återgår till sitt tidigare tillstånd, vilket tyder på att de kognitiva funktionerna, trots situationen i extremitet, förblir intakta.

Trots de många registrerade fallen av detta tillstånd har det inte gjorts något försök att studera mönstret för detta dödliga tillstånd. I min senaste forskning, Jag har försökt att åtgärda detta och har identifierat fem stadier av ge-up-itis.

De fem stadierna av ge-up-itis

För det första tar människor sig socialt. Deras humör och motivation sjunker, men de kan fortfarande tänka sig.

Den andra etappen är markerad av djup apati, som har beskrivits som "kolossal tröghet".

Nästa steg - det tredje steget - är aboulia. Detta är en psykiatrisk term som betyder förlust av viljestyrka eller oförmåga att agera beslutsamt. På det här steget slutar en person med ge-up-itis ofta att prata, tvätta och i allmänhet ta hand om sig själva.

Den fjärde etappen är psykisk akinesi. Personen närmar sig slutet. De känner inte längre smärta, törst eller hunger, och de förlorar ofta kontrollen över deras tarmar.

Sedan, bizarrely, precis före döden, verkar personen ofta göra en mirakulös återhämtning. Men det är en falsk återhämtning. Paradoxen är att medan ett målriktat beteende har återvänt, verkar målet självt ha blivit avståendet av livet. Detta är steg fem.

Brain krets

Symtomen på progressiv uppgivande har paralleller med försämring i den främre cingulära kretsen, en hjärnkrets som kopplar specifika områden av den främre cortexen (den del av hjärnan som är inblandad i högre ordningens funktion) till regioner djupt inuti hjärnan. Nedsättning i denna krets, eventuellt genom utarmning av dess huvudsakliga neurotransmittor, dopamin, ger de typer av kliniska symtom som ses vid uppgivande.

Give-up-itis förekommer vanligen i en traumatisk situation som det finns eller uppfattas vara, ingen flykt och över vilken en person har liten eller ingen påverkan. Medan dopaminnivåerna ökar i en farlig situation faller de under basnivåer om stressen är oundviklig. Människor med nedsatt dopaminnivå saknar motivation, blir apatisk och har ofta en nedsättning vid rutinåtgärder. Aboulia och psykisk akinesi är också förknippade med dopaminutarmning.

Dopamin förklarade.

{youtube}Wa8_nLwQIpg{/youtube}

Offret-itis offer ser sig själv som besegrad, och döden kan ses som ett sätt att få viss kontroll över den stressiga och ofrånkomliga situationen. Med andra ord kan den fortsatta traumatiska stressen undvikas genom den strategiska användningen av döden. Det är döden som en hanteringsmekanism.

Give-up-itis ses ofta som en onödig död och en som kan och bör undvikas. Modelleringen av processen med uppgivande-itis är ett viktigt steg mot vår förståelse för detta märkliga men mycket verkliga syndrom. Genom denna förståelse borde vi kunna förhindra ytterligare dödsfall i extrema situationer.

Om författaren

John Leach, besökande Senior Research Fellow, University of Portsmouth

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon