En stressig händelse, till exempel en älsklings död, kan verkligen bryta ditt hjärta. I medicin är tillståndet känt som brutet hjärtsyndrom eller takotsubosyndrom. Det kännetecknas av en tillfällig störning av hjärtans normala pumpfunktion, vilket innebär att patienten har ökad risk för dödsfall. Det antas vara orsaken till att många äldre par dör inom en kort tid av varandra.

Brutet hjärtsyndrom har liknande symptom på hjärtinfarkt, inklusive bröstsmärta och andningssvårigheter. Under en attack, som kan utlösas av en förlossning, skilsmässa, operation eller annan stressfull händelse, svagas hjärtmuskeln i den utsträckning att den inte längre kan pumpa blod effektivt.

I ungefär en i tio fall utvecklar personer med brutet hjärtsyndrom ett tillstånd som kallas kardiogen chock där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens behov. Detta kan leda till döden.

Fysisk skada

Det har länge funnits att, till skillnad från hjärtinfarkt, var skador orsakad av brutet hjärtsyndrom tillfälliga, varaktiga dagar eller veckor, men ny forskning tyder på att detta inte är fallet.

A studera av forskare vid University of Aberdeen gav första beviset att brutet hjärtsyndrom resulterar i permanenta fysiologiska förändringar i hjärtat. Forskarna följde 52-patienter med villkoret i fyra månader, med hjälp av ultraljuds- och hjärtbildningsskanningar för att se hur patienternas hjärtan fungerade i minut detalj. De upptäckte att sjukdomen permanent påverkade hjärtans pumpning. De fann också att delar av hjärtmuskeln ersattes av fina ärr, vilket minskade hjärtets elasticitet och förhindrade att det kunde samverka ordentligt.

I en senare uppföljning studera, samma forskningsteam rapporterade att personer med brutet hjärtsyndrom har uthållig nedsatt hjärtfunktion och minskad träningskapacitet som liknar hjärtsvikt i mer än 12 månader efter att ha släppts från sjukhus.

{youtube}https://youtu.be/5f2Ga5O55k8{/youtube}

Långfristig risk

A ny studie om villkoret, publicerad i Circulation, visar nu att risken för död förblir hög i många år efter den första attacken.

I denna studie jämförde forskare i Schweiz 198-patienter med brutet hjärtsyndrom som utvecklade kardiogen chock med 1,880-patienter som inte gjorde det. De fann att patienter som upplevde kardiogen chock mer sannolikt hade haft syndromet som utlöstes av fysisk stress, såsom kirurgi eller astmaattack, och de var också signifikant mer troliga att de hade dött fem år efter den första händelsen.

Personer med större risker för hjärtsjukdomar som diabetes och rökning var också mycket mer benägna att uppleva kardiogen chock, liksom hos personer med förmaksflimmer (en typ av hjärtarrytmi).

En sekund studera från Spanien hittade liknande resultat bland 711-personer med brutet hjärtsyndrom, av vilka 11% utvecklade kardiogen chock. Under ett år var kardiogen chock den starkaste predikanten för dödsfall i denna patientgrupp.

Dessa studier visar att kardiogen chock inte är en ovanlig riskfaktor hos patienter med brutna hjärtsyndrom, och det är en stark förutspårare för döden. De lysde på ett tillstånd som tidigare ansågs vara mindre allvarligt än det är.

Beviset visar nu tydligt att tillståndet inte är tillfälligt och det framhäver ett akut behov av att etablera nya och effektivare behandlingar och noggrann övervakning av personer med detta tillstånd.

Om författaren

Nelson Chong, universitetslektor, Institutionen för biovetenskap, University of Westminster

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon