Traditionella tillvägagångssätt för beroende beror på att användningen av substansen stoppas. Processarbete betonar att man säger nej till substansen, men betonar också att man säger "ja" till den personlighet som är tillgänglig och stöds av användningen av ämnet. Ofta missbruk stöd delar av personlighet samhället uppmuntrar inte. Till exempel, i en ålder av ökande spänning och frenetiskt liv, är alla typer av avslappnande ämnen populära, särskilt alkohol och marijuana.
Vi som individer har vår egen beroendeframkallning att växa ut, men låt oss inte glömma att vårt samhälle behöver förändras, och den individuella och samhällsförändringen går hand i hand. Ämnen blir beroendeframkallande psykologiskt eftersom de hjälper människor att leva delar av sig själva som behöver uttryck. I ämnesmissbruk finner människor tillfälliga lösningar för att slå ut en del av den intensiva kulturella konditioneringen som begränsar deras frihet.
Till exempel finns det intensivt kulturellt tryck för att arbeta flera timmar för att tjäna mer pengar för att konsumera mer. Alkohol kan öppna dörren för nedtid och avkoppling. Att bli berusad eller stenad eller kopplad till hastighet kan vara som att döpa fängelsevakt så att du kan ta nycklarna och fly för en stund, bara för att bli fångad och måste drabbas av konsekvenserna av att fly. Men om du är desperat att fly, gör du det som du kan, inklusive substansberoende.
I små städer kan samhällsnormer bli fängelsemessiga; Det är svårt att dölja mycket av det som händer i en liten stad, och inte inpassa med normerna kan vara förödande. Många människor tillgriper ämnen som ett sätt att komma åt de delar av sig själva som ligger utanför kulturella normer.
Många sätt att behandla läkemedel har ett mål att eliminera användningen. För att eliminera missbruk över tid måste djupare underliggande behov upptäckas och kunden måste utveckla effektivare sätt att hantera dessa behov än de som tillhandahålls av ämnet. Personen måste ta upp ämnet och den djupare underliggande processen, med tonvikt på individens behov av stöd för vissa delar av hans eller hennes personlighet. Att fokusera på de underliggande behoven är nyckeln till att eliminera drogmissbruk över tid, huruvida betoningen av behandlingsmetoden är pedagogisk, andlig eller ömsesidig press.
Beyond the Disease Model In Addiction Treatment
Ett stort genombrott i missbruksarbete kom när missbruk slutade identifieras som en moralbrist och började behandlas som sjukdomar. Detta minskade stigmatiseringen av behandlingen. Tillsammans med fördelarna med sjukdomsmodellen kommer några nackdelar. En av begränsningarna i sjukdomsmodellen är dess betoning på att personen är sjuk. Även om detta är ett steg bort från att tro att personen är ond, som i moralmodellen, ligger tonvikten fortfarande på vad som är fel med personen. Detta fokus kan bygga motstånd i en person och få henne att känna ännu mer av personlig kontroll. Fördelen med processmodellen är att den stöder personens visdom genom att säga att missbruk försöker stödja en värdefull del av personen. Problemet är att missbruk stöder delen på ett sätt som gör hela personen sjuk. Slutet är den högra änden, men medlen är ett problem.
Människor tenderar att bli glada över denna modell och om att upptäcka sätt att få mer av vad de vill utan att substansens negativa effekter uppstår. De fokuserar inte bara på att ge upp ämnet, men på att få mer av vad de behöver. Denna övergång är inte lätt. För många människor är det en otrolig kamp att ge upp ett ämne, även med inpatientbehandling, AA och processarbete. Processarbete är inte det magiska svaret; det lägger bara till ett kraftfullt verktyg för att arbeta med missbruksproblem.
Den personliga betydelsen av en missbruk varierar. Jag har arbetat med flera personer som relaterar till marijuana eller alkohol som sin mor. De säger saker som, "Jag känner att modern som jag aldrig haft är lugnande mig." I sådana fall är det viktigt att fokusera på frågan om moderskap och avkoppling, upptäcka varför moderniseringen inte inträffade, hur personen kunde få moderna nu och hur de kunde mamma sig själva. Människor tenderar att svara bra på det här sättet, där terapeuten arbetar tillsammans med personen för att hjälpa henne att lära sig att ta hand om sig själv utan att dricka eller röka och att lära sig vad som hindrar henne från att kunna få det hon behöver. I många fall är detta tillvägagångssätt effektivt eftersom det är den minsta motståndets väg. I stället för att bekämpa styrkan hos en missbruk genom att berätta för personen att sluta och därigenom bli en extra källa till stress, stödjer terapeuten organismernas visdom och hjälper människor att hitta hälsosammare sätt att möta deras behov.
Det är viktigt att kunna skilja den beroendeframkallande processen från beroende sig själv, så att det underliggande behovet identifieras och stöds. Ett sätt att upptäcka beroendeframkallande processen är att föreslå att personen fungerar som om de var på substansen. De flesta människor kan till viss del snabbt komma åt staten och börja känna och agera som om de är på drogen. Detta är början på medvetenheten om att droger inte bara är ämnen men också medvetna tillstånd som kan nås utan droger. När en person är i detta tillstånd kan terapeuten och klienten tillsammans identifiera vad ämnet gör för personen och kan sedan arbeta tillsammans för att hitta andra sätt för personen att få samma effekt.
Identifiera de underliggande behoven hos de beroende
Låt oss titta närmare på vad som kan ligga under en beroendeframkallande process. Jag har nyligen arbetat med någon jag ringer till Paul på sin cigarettberoende. Eftersom rökning gav honom en minut att andas och lossna från sitt vanliga frantiska tillstånd, tog vi upp det här uppdraget och stöttade det. Medan avkoppling själv är viktig och hälsosam, åtnjuter cigarettrökning avslappning på ett dödligt sätt. Terapeutens uppgift är att hjälpa till att separera de två. Vi visste att det enda sättet som Paul skulle sluta röka med tiden var om hans nya sätt att koppla av var mer effektivt och spännande än att röka. Om Paul kunde lära sig att verkligen ta tid för sig själv, att ta av och slappna av, inte bara med en cigarett utan som en pågående del av livet, då ska cigarettanvändningen falla bort.
En av de viktigaste delarna av att arbeta med missbruk är att hjälpa personen med missbruk tillgången till staten de försöker nå. Personens jobb är att lära sig att medvetet få tillgång till de delar av sig själva som ämnet gav dem tillgång till. Att ha denna typ av åtkomst minskar risken för att personen återvänder till missbruk. Detta tillvägagångssätt hjälper personen att komma till roten till vad som var bakom missbruk. Arbetet måste gå tillräckligt långt för att ge personen tillgång till medvetandetillståndet på ett djupare, lättillgängligt och kraftfullare sätt än substansen. Det är viktigt att ge personen ett fysiskt sätt att komma ihåg som kommer att förankra denna erfarenhet av framgångsrik åtkomst, utan ämnet. För en person kan det vara att sätta huvudet tillbaka, och för en annan, flytta armarna långsamt. Det enklaste sättet att hitta ett ankare är att fråga personen hur de kommer ihåg det tillstånd de åtkomst till och se vad deras kropp gör. De kommer att visa dig hur de får tillgång till detta tillstånd, och terapeuten behöver hjälpa dem att komma ihåg att när de behöver gå till den här platsen kan de använda sitt ankar snarare än ämnet.
Detta tillvägagångssätt för åtkomst till staten fungerar bättre med någon som är i mitten av missbruk, eller som har varit borta från substansanvändning i minst några månader. Det finns risk för att en klient som bara har slutat använda, och som förtryckte några känslor som ämnet skulle få tillgång till, kan väcka en hunger för ämnet. Men jag har gjort det med hundratals kunder på olika stadier av användning och återhämtning, och har aldrig haft denna erfarenhet. Här är några exempel på personer som kunde använda detta tillvägagångssätt för att hjälpa dem att sluta använda.
När Paulus rökte, skulle han titta på avståndet och hans käke skulle falla. Med tiden lärde han sig att titta på avståndet och slappna av i käften på ett visst sätt för att få tillgång till sin avslappnadstillstånd utan att behöva en cigarett. Upptäcka hur man slappnar av i käften gav honom ett säkert och effektivt sätt att få den avslappning han behövde.
Tillgång till medvetna tillstånd utan användning av beroendeframkallande ämnen
Vanedannande ämnen är per definition skadliga, och de gör också ett ofullständigt jobb med att komma åt staten. Ämnet ger en kort erfarenhet av vad personen behöver, men behovet tillgodoses bara en kort stund. Till exempel, medan Paulus rökning, hade han också fysiska symptom på en tät käke och slipning av tänderna. Att lära sig att slutföra den avslappningstillstånd som rökning försökte nå, lindrade honom också om sina fysiska symptom. Hans tillgång till det avslappnade tillståndet utan rökning var över tiden mer komplett och mer användbar än rökning hade varit. När du väl har integrerat dina beroendeframkallande tendenser är dina medvetandestånd tillgängliga när du behöver dem.
Låt oss titta på ett annat exempel. Jag kommer ihåg att arbeta med en kvinna som inte hade rökt marihuana för ett tag och hade nyligen börjat igen efter några mycket smärtsamma upplevelser. I sina svåra tider hade hon inte kunnat slappna av och vårda sig mycket. När hon rökt marijuana kunde hon få tillgång till det avslappnade tillståndet hon behövde för sin helande. Det enda problemet var att marijuana hade andra effekter som hon inte ville ha, så hon ville komma åt staten hon desperat behövde utan att använda ett läkemedel.
Jag bad henne att bara sitta som hon sitter när hon verkligen är stenad och vi överdriver den där sittplatsen. Snart började hon känna att hon hade rökt mycket marijuana, förutom att hon fortfarande kunde tänka klart, vilket inte var fallet när hon verkligen rökt marijuana. Denna kvinna kunde lära sig att sitta i en viss position och få den avslappning hon behövde för att läka utan att behöva röka marijuana och därför utan de biverkningar som hade stört henne.
Mot en ny vision av missbruk: Bara säga ja till dig själv
Eftersom delar av oss själva som vi behöver är dolda i beroendeframkallande, är kampanjer som uppmuntrar människor att "bara säga nej" populära men inte mycket effektiva. Att säga nej är en start, men när vi säger nej till ett ämne måste vi säga ja till vår utveckling. Att bearbeta tillstånden bakom missbruk är ett sätt att stödja denna utveckling. Vi kan se ett mönster för att få tillgång till viktiga delar av oss själva om vi tittar på vissa shamanistiska kulturer. Många stammar som en gång använde hallucinogener för att komma åt förändrade tillstånd bytte vid någon tidpunkt till att använda trummor eller dansar. Vad som är viktigt är inte ämnet, utan åtkomst till det tillstånd som ämnet tillhandahåller.
Ett annat exempel på positiva resultat från narkotikamissbruk är den medicinska nyttan av marijuana för att lindra smärta hos cancerpatienter. Jag hoppas att vi som kultur kan hålla ett öppet sinne så att vi kan arbeta med missbruk som är skadliga och fokusera mindre på de som inte är. Till exempel dödar cigarettrökning hundratusentals människor varje år, men vi skickar ut armén för att förstöra marijuana-grödor medan vi subventionerar tobaksodlare.
Jag säger inte att marijuana är bra - jag tror att det finns mer effektiva sätt att komma åt dessa tillstånd av medvetande som inte kräver narkotikamissbruk. Men om vi har begränsade resurser för att ta itu med dessa problem som en kultur, är det meningsfullt att arbeta för att minska alkohol och cigarettberoende, orsakerna till stor skada och att spendera färre av våra resurser som kämpar mot peyote och marijuana, ämnen som vissa människor hitta användbar och lite skadlig. I min stad är alkohol och cigaretter de farligaste drogerna och mest använda, och vev, ett amfetamin, är det andra farligaste och mest använda läkemedlet.
Behandling som ger människor möjlighet att behandla sina stater är mycket effektivare när det gäller att eliminera drogmissbruk än all polis vi kan hyra och fängelser vi kan bygga.
Reprinted med utgivarens tillstånd,
New Falcon Publications. © 2000. http://newfalcon.com
Denna artikel utdragits från:
Ändra oss själva, förändra världen
av Gary Reiss.
De flesta känner sig störda av de politiska och sociala problemen vi ser varje dag, men samtidigt känner vi sig hjälplösa för att lösa dem. Vi känner oss ännu mer störda när vi och andra ger upp vår personliga kraft i felfritt försök att lösa dessa problem. Vi har gett vår makt bort till politiker och andra som utför lite eller ingenting, eftersom de tjänar sina egna smala intressen. Människor har blivit apatiska eftersom världssituationen bara är för överväldigande. Den här boken hjälper dig att se världssituationen på ett sätt som inte är överväldigande. Det ger sätt för dig att ta tillbaka din kraft för personlig tillväxt och social förändring.
Klicka här för mer info och att beställa den här boken på Amazon.
Om författaren
Gary Reiss, LCSW, är en licensierad klinisk socialarbetare och har sitt diplom i processorienterad psykologi. Han är på fakulteten för Process Work Center of Portland. Ett av Garys speciella intresse för processarbete innefattar konfliktarbete. Han arbetar omfattande i Israel, Indien, Australien och andra hotspots i världen. Han arbetar för närvarande med tre andra böcker: Att omvandla familjelivet; Angry Men, Angry World; och bli örn: Flytta från rädsla för liv och död för att flyga fritt. Han visas regelbundet på radioprogram för att prata om att arbeta med frågor om rasism, mångfald och många andra ämnen. Besök hans hemsida på www.GaryReiss.com.
