Åldersrelaterad makuladegenerering (AMD) är den främsta orsaken till blindhet i Australien. Ett i sju personer Äldre över 50 har några tecken på makuladegenerering.

Du läser denna artikel på grund av din makula, vilken är den del av ögat som påverkas av makuladegenerering. Makula är den centrala delen av näthinnan eller baksidan av ögat som gör att du kan se fina detaljer.

I vissa människor fortskrider makuladegenerationen så långsamt att de inte märker förändringen i deras syn. I andra fall utvecklas sjukdomen snabbare och leder till synförlust i en eller båda ögonen.

Den väsentliga synförlusten kopplad till åldersrelaterad makuladegenerering innebär att patienter har minskad förmåga att delta i vardagliga aktiviteter, såsom läsning och körning.

Detta kan leda till större funktionshinder och vara en börda för personen och sjukvården systemet.

Former och orsaker

Åldersrelaterad makuladegenerering har två former: vått och torrt. Torr är den vanligaste och leder till gradvis siktförlust.

Små vitgula blodar av fett och protein som kallas drusen på makula är ett tidigt tecken på makuladegenerering. Community Eye Health / Flickr, CC BY

Det vanligaste tidiga tecknet på torr macular degenerering är närvaron av små vitgula blodkroppar av fett och protein som kallas drusen på makulaen.

Dessa förekommer naturligt som en del av åldringsprocessen och är trodde vara resultatet av ögats misslyckande att eliminera avfallsprodukter i ögoncellerna.

I de tidiga stadierna är drusen små och få och påverkar inte synen. Men eftersom dessa blobs blir större, rapporterar de flesta minskningen i deras centrala vision.

Den våta formen av åldersrelaterad makuladegenerering är ansvarig för det mesta av tillståndets allvarliga visuella förluster men är mycket mindre vanligt. Det orsakas av tillväxten av onormala blodkärl som läcker och ärr under näthinnan. Både våta och torra former är smärtfria.

Det är för närvarande oklart exakt vad som orsakar de processer som leder till makuladegenerering, vilket kan göra det svårt att förhindra.

Ålder är den starkaste kända riskfaktorn och sjukdomen är mer sannolikt att inträffa efter 50, även om det kan inträffa tidigare. Fall av makuladegenerering har uppfattats hos människor i trettiotalet men det är ovanligt.

Det finns också en sådan sak som juvenil macular degeneration, vilket är en serie av ärftliga ögonproblem som påverkar barn och unga vuxna - men detta anses vara annorlunda än åldersrelaterad form.

A familjehistoria av macular degeneration kan öka risken för att få störningen med 50%. Studier har visat makuladegenerering är vanligare hos kvinnor än män såväl som hos människor i Kaukasiska och kinesiska etnicitet än andra etniska grupper.

Rökning är en annan känd riskfaktor. Studier har visat rökare har upp till tre eller fyra gånger risken för makuladegenerering än icke-rökare.

Symtom och diagnos

Den huvudsakliga symptom på åldersrelaterad makuladegenerering är visuell snedvridning: raka linjer verkar vågiga eller böjda. Personer med AMD kan också uppleva svårigheter i aktiviteter som kräver bra syn, som att läsa eller erkänna ansikten.

Personer med makuladegenerering kan utveckla mörka fläckar eller blinda fläckar i mitten av deras syn.

Symtom på torr makuladegenerering kan ta fem till tio år att bli svår. Våt AMD kan emellertid utvecklas snabbare vilket leder till svår visuell förlust.

Macular degeneration kan diagnostiseras av en ögonläkare som kan rekommendera Amsler rutnätprov. Det här är när ett speciellt papper med horisontella och vertikala linjer används för att kontrollera visuella fält. Om någon del av linjerna saknas eller förvrängs är makuladegenerering en möjlig orsak.

Oftalmologen ska sedan undersöka ögatets baksida med ett slitlampa (ett intensivt ljuskälla) mikroskop och ta digitala fotografier av näthinnan.

Ett icke-invasivt test som kallas okular koherens tomografi använder ljusvågor för att skanna näthinnan. Det kan ge en detaljerad 3D-bild av makula och visa om det finns några abnormiteter.

Behandling och prognos

Det finns för närvarande inget botemedel mot makuladegenerering men behandlingar är nu tillgängliga för våtformen. Dessa syftar till att upprätthålla syn så länge som möjligt och förebygga sjukdomsframsteg.

Smakämnen huvudbehandling för våt åldersrelaterad makuladegenerering är medicinsk behandling mot anti-vaskulär endoteltillväxt (anti-VEGF). Denna medicin blockerar VEGF, ett protein som stimulerar blodkärlstillväxten och förhindrar tillväxten av nya onormala blodkärl i näthinnan.

Hos vissa patienter kan laserkirurgi också användas för att förstöra onormala blodkärl. Tidig upptäckt och behandling av våt AMD är avgörande för att minska risken för allvarlig synförlust och eventuellt blindhet.

Behandling för torr macular degenerering syftar till att bibehålla den bästa visionen så länge som möjligt. Vissa ögonläkare rekommenderar antioxidanttillskott för att minimera progressionen - särskilt zink, vitamin C och E och betakaroten.

Att sluta röka kan också förhindra eller sakta framkallandet av torr macular degenerering. En balanserad kost av adekvat fiskintag och mörka bladgröna grönsaker och frukter rekommenderas.

Du kan också minska risken för åldersrelaterad makuladegenerering genom att skydda dina ögon. bär solglasögon som har linser som blockerar och absorberar UV-strålar när de är ute under långa perioder.

Om författaren

Bamini Gopinath, huvudforskare, sensorisk förlustepidemiologi, Westmead Institute, University of Sydney

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon