Ibuprofen är ett vanligt antiinflammatoriskt läkemedel. Maddie Red / Shutterstock
Det har varit några förvirring nyligen om vi borde eller inte ska ta ibuprofen för att behandla symtom på COVID-19 - särskilt efter att Världshälsoorganisationen (WHO) har ändrat sin inställning. Efter att ha rekommenderat människor att undvika att ta ibuprofen för att behandla symtom på den nya koronavirussjukdomen, från och med 19 mars WHO rekommenderar nu inte att undvika ibuprofen för att behandla COVID-19-symtom.
Förvirringen började efter Frankrikes minister för solidaritet och hälsa Oliver Veran tillkännagav på Twitter att ta antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen or kortison) kan vara en faktor för att försämra en COVID-19-infektion. Han rekommenderade att paracetamol skulle tas i stället för att behandla den tillhörande febern.
För närvarande rekommenderar NHS bara tar paracetamol för COVID-19-symtomäven om det medger att det inte finns några starka bevis som visar att ibuprofen förvärrar symtomen. BMJ säger också det ibuprofen bör undvikas vid hantering av COVID-19-symtom.
Ibuprofen är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). NSAID, inklusive ibuprofen, har normalt tre huvudanvändningar: de hjälper till med inflammation, smärta och feber. Människor kan också ta dem för inflammatoriska tillstånd som t.ex. artrit och för smärta. Emellertid paracetamol kan också hjälpa till att behandla smärta och feber.
Feber är en högre än normal kroppstemperatur, och är ett av tecken av COVID-19, tillsammans med en bestående hosta och andnöd. Kroppen utvecklar en feber som en försvarsmekanism, där immunsystemet producerar en kedja av molekyler som säger hjärnan att göra och hålla mer värme inuti för att bekämpa infektionen.
Medan får feber under en infektion är en del av kroppens försvarsmekanism, kan en allvarlig ökning av kroppstemperaturen vara dödlig och bör behandlas. Att ha feber är också obekvämt eftersom det ofta kommer med skakningar, huvudvärk, illamående och ont i magen. Att ta en antiinflammatorisk som ibuprofen eller paracetamol kommer att sänka en hög temperatur genom att sänka några av febermolekylerna. Men läkare som jämförde de två 2013 föreslog att man tog paracetamol över ibuprofen för normala bröstinfektioner eftersom de tyckte att ett litet antal människors sjukdom blev värre med ibuprofen.
Orsak till oro?
Några av orsakerna till att det finns en oro för att ta ibuprofen kommer att göra COVID-19-symtomen värre kommer från tidigare studier den där har visat personer med andra allvarliga bröstinfektioner (såsom lunginflammation) upplevde sämre symtom och långvarig sjukdom efter att ha tagit ett NSAID, inklusive ibuprofen.
Men det är svårt att säga om att ta ibuprofen i dessa fall direkt orsakar sämre symtom och långvarig sjukdom, eller om det är för att ta ibuprofen eller andra antiinflammatorier hjälper till att hantera smärta, vilket kan dölja hur allvarlig sjukdomen är och kan hindra människor från att be om hjälp tidigare - försening av behandlingen. Eller kan det vara att göra med ibuprofens antiinflammatoriska effekter. Ett Teorin är att antiinflammatoriska läkemedel kan störa vissa av kroppens immunsvar, även om detta inte är bevisat för ibuprofen.
Men två franska studier varnar läkare och farmaceuter att inte ge NSAID när de ser tecken på bröstinfektioner, och att NSAID inte bör ges när barn är smittade med virus. Det finns inget avtal om varför ibuprofen kan förvärra bröstinfektioner, men båda studierna rapporterade sämre resultat hos patienter som hade tagit en NSAID för att behandla deras tillstånd.
I ett nyligen skrivet brev till The Lancet föreslogs att ibuprofens skada i COVID-19 har att göra med dess effekt på ett enzym i kroppen som kallas angiotensin-omvandlande enzym 2 (ACE2) - men detta har ännu inte bevisats. Detta orsakade ytterligare bekymmer för patienter som tog angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE) -hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB) för befintliga hjärtsjukdomar. Flera ledande organisationer har med rätta varnat patienter att inte sluta ta sina vanliga läkemedel mot bakgrund av okontrollerade teorier.
Eftersom nya coronavirus är en ny typ av virus, finns det för närvarande inga bevis som bevisar att att ta ibuprofen kommer att vara skadligt eller förvärra symptomen på COVID-19. Forskningen inom detta område utvecklas snabbt, men med så mycket felinformation om COVID-19 och ibuprofen användning, är det försiktiga tillvägagångssättet att undvika ibuprofen med COVID-19 om det är möjligt - särskilt för dem med befintliga hälsotillstånd. Alla som tror att de kan ha COVID-19 kan överväga använder istället paracetamol av ibuprofen för att hantera sin feber, såvida de inte säger något annat av sin läkare eller farmaceut.
Under tiden har Storbritanniens kommitté för mänskliga läkemedel och National Institute for Health and Care Excellence (NICE) varit bad om att granska alla bevis för att förstå ibuprofens påverkan på COVID-19-symtom. Naturligtvis bör folk redan ordinerat ett antiinflammatoriskt läkemedel för ett hälsotillstånd att fråga sin läkares åsikt och inte bara stoppa medicinen.
Paracetamol kan också behandla feber, liksom värk och smärta. Maderla / Shutterstock
Det är dock värt att notera det ibuprofen och NSAID kan utlösa magsår och matsmältningsbesvär och kanske inte passar för vissa personer med hjärtsjukdomar, njur- och leverproblem och astma, såväl som personer över 65 år, och de som dricker mer alkohol. Dessa läkemedel ska inte användas till personer med mycket högt blodtryck och kvinnor som försöker få gravid eller redan gravid.
Paracetamol, som också kan behandla smärta och feber, kan vara att föredra. Även om det tar upp till en timme att arbeta, är det säkert att använda för kvinnor som är gravida eller ammar och kan tas med eller utan mat. Vissa människor måste vara extra försiktiga med paracetamol och bör prata med sin läkare eller apotekare först, till exempel om de har lever- eller njurproblem.
Den vanliga dosen paracetamol för vuxna är en eller två 500 milligram tabletter upp till fyra gånger på 24 timmar, med minst fyra timmar mellan doserna. De flesta använder en sirap för att ge paracetamol till barn. Hur mycket du ska ge beror på ditt barns ålder, men återigen ska paracetamol endast ges upp till fyra gånger på 24 timmar, med minst fyra timmar mellan doserna.
Apotek har gått med paracetamol och vissa butiker har varit ratio försäljning. För de som uppvisar symtom bör en låda med 32 tabletter pågå i minst fyra dagar. Vid denna krisetid är det viktigt att människor ser till att de inte lagrar onödiga läkemedel och berövar andra som är lika i behov av paracetamol och andra viktiga läkemedel.
Artikel Källa
Parastou Donyai, Professor och chef för farmacipraxis, University of Reading
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Relaterade böcker:
Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma
av Bessel van der Kolk
Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.
Klicka för mer info eller för att beställa
Breath: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.
Klicka för mer info eller för att beställa
Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning
av Steven R. Gundry
Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging
av Joel Greene
Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.
Klicka för mer info eller för att beställa
Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta
av Dr Jason Fung och Jimmy Moore
Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.
