Ny Global Health Report visar hur man slår världens största killare

THan World Health Organization (WHO) har just släppt sin Global lägesrapport om icke smittsamma sjukdomar, Den andra i en serie spårning världsomspännande framsteg i förebyggande och kontroll av cancer, lungsjukdom, diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Den fokuserar på hur man kan nå det internationellt överenskomna övergripande mål av en minskning 25% av förtida dödlighet från dessa fyra stora icke-smittsamma sjukdomar genom 2025.

Skisseras i 2013, Är målet att nås via nio mål bland annat minska skadligt bruk av alkohol, ökad fysisk aktivitet och sänka salt eller natrium intag samt tobaksbruk. De omfattar också stoppa ökningen av diabetes och fetma och förbättra täckningen av behandling och förebyggande av hjärtinfarkt och stroke. Det finns också ett mål för att förbättra tillgänglighet och överkomliga priser på teknik och viktiga läkemedel för icke smittsamma sjukdomar.

För dem som inte följer intriger av WHO, detta kan alla verkar lite confounding, eller ens esoteriska. Men låt inte nästan ofarliga titeln lura dig - icke smittsamma sjukdomar är ett av de största hoten mot mänskligheten idag.

Den större bilden

Icke smittsamma sjukdomar, som ibland kallas "livsstil" eller "kroniska sjukdomar", orsakas av gemensamma riskfaktorer. Den goda nyheten är att de också kan förebyggas av i stort sett delade strategier. Tobakskontroll hjälper till exempel att minska cancer, hjärtsjukdomar, stroke och lungsjukdomar - som alla är smittsamma sjukdomar. Förbättring av befolkningens kost hjälper till att undvika övervikt, cancer, diabetes och hjärtattacker - även all icke-smittsam sjukdom.

Icke smittsamma sjukdomar var av liten folkhälsan så sent som för ett par decennier sedan, men deras börda har sedan skjutit i höjden. Förekomsten av diabetes i Australien, till exempel, har mer än fördubblats under de senaste 25-åren, från omkring 2% till 4%. I Storbritannien och USAAntalet människor som lever med diabetes har mer än fördubblats och tredubblats, respektive.


innerself prenumerera grafik


Bilden är till och med grimmer i utvecklingsländerna. Under samma period som ovan, förekomsten av diabetes i Kina ökade ännu mer brutalt, från 1% i 1980 till nästan 12% idag - eller 114 miljoner människor.

Icke-smittsamma sjukdomar dödar nu fler människor än någon annan orsak över hela världen. De var ansvariga för 38 miljoner (68%) av världens 56-miljoner dödsfall i 2012. Mer än 40% av dem (16 miljoner) var för tidiga dödsfall - det vill säga de människor som dog var under 70s ålder.

Nästan tre fjärdedelar av alla sådana dödsfall (28 miljoner), och majoriteten av tidiga dödsfall (82%), förekommer i världens låg- och medelinkomstländer.

Sju saker du behöver veta

Dagens WHO-rapporten syftar till att beskriva hur man för regeringar runt om i världen, vilket ger de mest effektiva metoderna för att uppnå dessa mål. Men för dem av oss inte i positioner för att fatta beslut som kan stoppa den våg av icke smittsamma sjukdomar, här är sju viktiga lärdomar från den senaste uppdateringen.

1. Dåliga nyheter för de fattiga

Icke-smittsamma sjukdomar orsakar fattigdom och fattigdom orsakar icke-smittsamma sjukdomar. Byrån för dessa sjukdomar är koncentrerad till fattiga och ibland de fattigaste befolkningarna. Det fungerar som ett hinder för den ekonomiska utvecklingen och har potential att ångra de senaste decennierna.

Även i utvecklade länder, som USA, forskning visar en stark länk mellan fattiga län och högre risk för fetma och relaterade sjukdomar.

2. Vissa länder klarar sig bättre

Medan vissa länder har det bra i kampen mot dessa sjukdomar, gör många inte mycket för att ta itu med sina riskfaktorer och effekter. Rapporten uppmanar regeringarna att ta itu med den växande bevisbasen och beprövade fallstudier från hela världen i kampen mot icke-smittsamma sjukdomar.

Dessa inkluderar Australiens insatser i vanlig tobaksförpackningar, den Storbritanniens märkning av livsmedel lagar och det växande antalet länder med barndomen skräpmat reklamförbud och skatter på skräpmat.

Det pekar också på de många brister i den nationella politiken globalt. Detta är särskilt ett problem i låg- och medelinkomstländer, som ofta möter våldsamt motstånd och även rättslig prövning från den privata sektorn, precis som Australien står inför utmaningen att dess vanlig förpackning lag i Världshandelsorganisationen.

3. Regeringar måste börja agera

Regeringens passivitet är ofta inte en fråga om brist på pengar, men pengar dåligt spenderade, enligt denna rapport. Kostnadseffektiva insatser finns tillgängliga för att undvika en tredjedel av alla cancerformer och 80% av hjärtsjukdomar och diabetes. Regeringar måste bara välja och investera klokt - och vi måste kräva detta av dem.

Denna utmaning är inte bara en hälsorisk heller. Research rapporterade i den amerikanska diabetesföreningens journal står det att kopplingar mellan fetma, inaktivitet och fattigdom kan vara för dyr att ignorera. Icke-smittsam sjukdom inklusive fetma-associerad kronisk sjukdom står redan för 70% av alla amerikanska hälsokostnader.

4. Talk är billigt

Smakämnen nio frivilliga globala mål för att förebygga och mildra icke smittsamma sjukdomar är en viktig början, men vem som ringer på regeringar att även sätta upp lokala mål och metoder för att övervaka deras prestationer. Detta skulle göra det möjligt länder att anpassa sina insatser och insatser för ökad effektivitet. Det skulle också hjälpa dem att rikta den icke-smittsamma sjukdomar mest påverkar deras befolkningar.

5. Inte bara hälsa

Icke smittsamma sjukdomar orsakas - och så kan lösas - genom samarbete över traditionellt uppdelade aktörer och sektorer, bland annat jordbruk och livsmedelsproduktion, stadsplanering, vatten och luftbehandling, transport och teknik, bland andra.

För en ny utmaning, vi behöver nya plattformar för förändring. Betrakta Ät Stockholm Food Forum, Vilket är en multilateral plattform kalla ledande vetenskapliga, politik, den privata sektorn och det civila samhället tänkare på inbördes utmaningar icke smittsamma sjukdomar, livsmedelssystem och klimatförändringar.

6. Investera i hälsosystem

Rapporten är en påminnelse om att hälsoutgifter är en investering - både ekonomisk och social - och att den måste ses som sådan. Även länder med starka hälsovårdssystem kan göra bättre, och nyckeln är förebyggande.

Att investera i kostnadseffektiva strategier som kommer att kväva icke smittsamma sjukdomar i den ökända knoppen är vårt enda hopp om vi ska kunna ge en åldrande befolkning, den ökande fetma bördan och de större förväntade bördan av kroniska sjukdomar.

7. En ny typ av hälsovårdare

Rapporten förstärker tanken att, eftersom de stora sjukdomar som påverkar befolkningsförändringar, så måste också kompetensen hos läkare, sjuksköterskor och annan sjukvårdspersonal.

Förebyggande, folkhälsa och offentlig politik är de mest effektiva svar på att minska icke-smittsamma sjukdomar utan blåser sjukvårdsbudgetar, så vi måste börja undervisa tala om dem i kurser som inte är relaterade till hälsa. Vi måste börja tala om orsaker och sätt att förebygga dessa sjukdomar med stadsplanerare, matexperter, agriculturists och agronomer och ekonomer, för att bara nämna några relaterade yrken.

status~~POS=TRUNC rapport~~POS=HEADCOMP

Icke-smittsamma sjukdomar är en växande, akut och universell hälsoutmaning som påverkar nästan var och en av oss. Dessa sjukdomar och deras miljö-, kommersiella och sociala förare är här för att stanna, såvida vi inte tar lokala och internationella åtgärder. WHO uppmanar regeringar - och de som röstar in dem - att prioritera åtgärder om denna stigande globala börda.

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen
Läs ursprungliga artikeln.

Om författaren

DeMaio alessandroDr Alessandro DeMaio är en forskarassistent i Global Health och icke smittsamma sjukdomar vid Harvard Medical School och en biträdande professor vid Copenhagen School of Global Health. Dr Alessandro DeMaio utbildade och arbetade som läkare i Melbourne, Australien. När du arbetar som läkare på The Alfred Hospital, avslutade han en magisterexamen i folkhälsa, inklusive fältarbete i Kambodja.