Genital herpes orsakas av ett virus som kallas herpes simplex. Det finns två typer av detta virus: typ I och typ II. Typ I orsakar främst kalla sår av läpparna. Det är en mycket vanlig infektion som påverkar många människor i barndomen. Ibland vet de inte ens att de har det.

Den andra typen av herpesvirus infekterar främst genitalområdet, men kan ibland sprida sig till munen under oralsex med någon som är smittsam.

Dessa två herpesvirus hör till en familj av virus som kallas herpesvirus. I samma virusfamilj är kycklingpoxvirus (Varicella-zostervirus) och viruset som orsakar körtelfeber (Epstein-Barr-virus), även känd sjukdom eller infektiös mononukleos. Cytomegalovirus, som är den vanligaste virala orsaken till fosterskador hos spädbarn, tillhör också denna familjegrupp. En nyupptäckt medlem i denna familj är det mänskliga herpesviruset 6, och igen visar forskning att det är en ganska vanlig infektion, särskilt i barndomen. Det är inte tänkt att orsaka könsorganinfektion.

Alla virus i herpesfamiljen har gemensamt att när de infekterar en person, fortsätter infektionen i kroppens celler för resten av sitt liv. Virusen kan bli aktiva igen senare i livet, vilket möjligen gör dem sjuka och smittsamma igen.

Är alla typer av könsorganherpes detsamma?

Nej. Det finns olika stammar. Några tycks aldrig orsaka upprepade utbrott, andra är mer allvarliga. Dessutom reagerar varje person annorlunda på en herpesinfektion, vissa människor har många återkommande, andra med samma stam som har få eller inga återkommande. Om du har genital herpes och du träffar någon annan med genital herpes bör du fortfarande se till att du vidtar åtgärder för att undvika att få tag i deras typ.

Hur fångar du herpesviruset?

Typ I herpes är vanligtvis fångad i tidig barndom från andra barn, men det kan fångas när som helst i ditt liv från någon som är smittsam. Detta virus fångas vanligtvis genom kyssning eller genom droppspridning, från nysning eller hosta. Det kan också fångas av oralsex. Någon med såren på munnen eller läpparna kan sprida den till könsorganens könsorgan, som sedan kan ge det tillbaka till sina könsorgan under samlag. Typ I herpes som överförs till könsorganen förändras inte till typ II herpes. Det är oftast bara ett problem för det första utbrottet i könsorganen.

Typ II herpes fångas vanligtvis genom samlag med någon annan som har det och är infektiös. Det kan också fångas i munnen via oralsex.

Nya studier visar att genital herpesinfektion är mycket vanligare än den var första tanke. Många personer med infektionen vet inte ens att de har haft det. Vissa människor som vet att de har haft det kan inte berätta om de har återkommande och därför är smittsamma.

Jag hade sex med någon med herpes, ska jag få det?

Antagligen inte. Det beror på hur smittsamt de var och hur bra din egen immunitet är. Om du var olycklig att fånga det, kommer symtomen vanligtvis att visas inom två till 14 dagar, även om det har varit känt att ta så lite som 24 timmar eller så länge som år. Vissa människor fångar det men utvecklar aldrig symtom. Oftast kan människor med herpes inte vara säkra på vem de fångade den från.

Vad är det som att ha herpes?

I det första utbrottet (primär infektion) känner de flesta människor i allmänhet olycklig och illamående. Ofta har de en temperatur och mild huvudvärk. Det finns ömhet och klåda där infektionen är och det kan vara lite obehag som passerar urinen. De lokala lymfkörtlarna är vanligtvis ganska svullna och ömma. Hos kvinnor är det ofta ett vaginalt urladdning, och det kan finnas en associerad jästinfektion. Små blåsor kan ses på penisens och vulkans hud eller ibland andra hudområden nära könsorganen. Dessa är fulla av infektiöst herpes simplexvirus. Vanligtvis spricker de efter några dagar, lämnar en liten öm som läker över med en scab och faller av lämnar inget ärr. Den första infektionen kan vara upp till tre veckor utan behandling.

Om du tror att du har ett utbrott av genital herpesinfektion för första gången, gå och kolla din lokala läkare eller en läkare på en STD-klinik. Det finns mycket bra behandling för att få dig att känna dig bättre inom 24 timmar och stoppa infektionen sprida sig längre än den redan har. Det är viktigt för läkaren att göra test för att ta reda på vilken typ av infektion du har, särskilt om det är typ I eller typ II herpes simplexinfektion. Du bör också kontrolleras för att du inte har någon annan infektion också.

En annan bra anledning att bli kontrollerad är att de symptom eller tecken du upplever kanske inte är herpes. Jag ser många människor som tror att de har herpes återkommande när det faktiskt är det inte alls.

Hur diagnostiseras herpes?

Det vanliga testet för genital herpes är att ta lite vätska från blåsan eller såret och odla viruset. Viruset kan växa i 48 timmar, men ibland växer det ganska långsamt och tar upp till en vecka. Om testet är negativt bevisar det inte absolut att du inte har herpes, eftersom det finns risk att viruset inte hämtades i testet. Om du inte är säker och symptomen återkommer, försök upprepas inom 24 timmar efter återkommande.

Blodtest är vanligtvis inte tillräckligt nog för att diagnostisera vilken typ av herpesinfektion som har inträffat.

Vad händer efter det första utbrottet av herpes?

Om du tar typ I-herpes i könsorganet är det troligt att du aldrig kommer att få ett nytt utbrott av den infektionen där. Det är därför det är en bra idé om du tror att du kan ha en infektion med genital herpes för att se din läkare och få test för att ta reda på vilken typ av infektion det är. Du kommer säkert att känna dig mycket bättre om du upptäcker att det bara är herpes typ I.

Om du bara har haft din första infektion med typ II får herpes inte vara förskräckt, nyheten är inte så illa som det verkar. Du har en bättre än 50% chans att aldrig drabbas av ett annat utbrott! Var optimistisk och hoppas att du kommer att bli en av de lyckliga majoriteten.

återfall

Återkommande är milda än det första utbrottet, och vanligtvis blir de mindre allvarliga och mindre frekventa med tiden. Återkommande inträffar eftersom viruset, när det kommer in i kroppen, förblir i nervcellerna. Av olika anledningar reser viruset ner till hudytan där det kan vara förknippat med ett utbrott.

Ibland precis före en återkomst får folk en rolig känsla eller en klåda, och blåsor uppträder då. (Att lägga is på plats när det blir kliande kan stoppa utbrottet, men det fungerar inte för alla.) Andra har lite starkare känslor, men andra kan inte ha några symtom alls, även om det finns en liten blåsor eller öm.

Människor med återfall är infektiösa från prodomen, vilket är den första onormala känslan i området, tills alla scabs har fallit av eller huden har läkt sig över.

Hur ska jag ta hand om mig själv?

Om detta är ditt första utbrott av herpes, kan du vara säker på att det blir bättre snart. Även om du är en av de olyckliga minoriteterna som fortsätter till ytterligare infektioner, kan du vara säker på att framtida infektioner inte kommer att bli lika dåliga som första gången. Återkommande blir mindre frekventa och blir mindre allvarliga över tiden. Det första avsnittet är alltid det värsta.

Tyvärr för kvinnor är deras första infektion ofta sämre än vad det är för män, eftersom ett mycket större hudområde är involverat. Skeden och livmoderhalsen är vanligtvis smittade.

När du är smittad är du sjuk. Du kan ha en liten huvudvärk och känna sig feberig. Du borde ge dig så mycket vila och sömn som möjligt. Du bör definitivt vila i sängen med någon som hjälper till att ta hand om dig. Tvätta det ömda området med en salt- och vattenlösning är det billigaste och mest effektiva sättet att lindra smärta och hålla området rent. En fjärdedel av en tesked matlagningssalt till en kopp vatten är receptet. Naturligtvis kan du använda varmt vatten om du vill.

Bathe det ömda området var tredje till fyra timmar, eller oftare om det ger lättnad. Vissa människor måste bada sig varannan eller två timmar ett tag. För kvinnor som verkligen har ett svårt utbrott och har svårt att urinera, är det ibland användbart att urinera i ett vattenbad eller vattenbad. Detta underlättar käften och bränningen.

Mycket ibland tycker kvinnor som har sitt första utbrott det är så dåligt att de inte kan passera vatten, och de måste tas in på sjukhuset. Även om detta händer med dig, bli inte avskräckt. Hur illa det första utbrottet har har inget att göra med om du kommer att få någon återkommande, och kom ihåg att majoriteten inte gör det.

Om du tror att du har ditt första herpesutbrott, se för egen skull en läkare. Om tester bekräftar en primär herpesinfektion kan du förskriva acyklovirtabletter. Acyklovir stoppar viruset från att multiplicera, så infektionen blir bättre snabbare, smärtan går snabbare och du är inte så infektiös så länge. Tyvärr eliminerar tabletterna inte infektionen från din kropp och minskar inte risken för återkommande.

Om du är kvinnlig och har ditt första utbrott och du är på oral p-piller, är det ibland klokt att fortsätta ta de aktiva pillerna så att du saknar din menstruation under den tid då infektionen är dålig. För att göra detta går du direkt till nästa paket av p-piller i stället för att sakna tabletter i en vecka eller tar en vecka med socker tabletter. Diskutera detta med din läkare först.

Använd inte täta kläder.

De lesioner eller sår som uppträder med ett utbrott av herpes är mycket infektiösa. Om du rör på platsen där det finns ont och sedan rör dig på en annan del av din kropp, kan infektionen sprida sig där. Om du rör någon annan kan de infekteras.

Tvätta omedelbart omedelbart om du berör en herpes öm. Dela inte din badhandduk med någon annan när du har ett herpesutbrott. Men herpes kan inte spridas på badrumssepa eller toalettstol.

Det överraskar mig alltid att jag måste säga det här men när du är öm under det är bäst att undvika sex. Särskilt sex bör undvikas medan du eller din partner har en aktiv herpesinfektion, för att stoppa infektionen sprida sig till andra ställen och att låta det infekterade området ta tid att läka.

Du eller din partner är smittsam tills alla lesioner har läkt sig över och skabborna har fallit bort. Människor med sin första infektion är infektiösa längre än de som har en återkomst. Muntlig könsbestämning (placera munnen på könsorganen), manuell stimulering (beröring av könsorganen med händerna) och verkligt samlag bör undvikas tills hela området har läkt.

Att undvika sex betyder inte att du inte kan röra varandra eller kyssa och krama. Endast det infekterade området är infektiöst.

Ta hand om dig själv efter det första utbrottet

Om du har herpes recurrences, säg inte att du lider av en attack. Med hjälp av ord som detta sätter viruset kontroll över dig. Det är mycket bättre att använda villkoren herpes utbrott eller herpes återfall. Om du drabbas av täta återkommande är detta val av terminologi oerhört viktigt vid din återkommande kontroll över din hälsa. Hur du tänker på dig själv verkar ha mycket att göra med hur din kropp reagerar på sjukdom.

Vissa människor finner att återkommande orsakas av stress, överarbete, överanvändning av alkohol eller andra droger, undertryckt ilska, rökning för mycket, menstruation, annan sjukdom, hård fysisk ansträngning och ätande illa.

Om du har återkommande är det viktigt att hålla sig frisk. Massor av vila och avkoppling är viktigt, vissa tycker att att spela golf, fiske eller göra yoga är till hjälp. Andra tycker om att delta i en herpes-stödgrupp. Din läkare eller lokal klinik ska kunna ge dig information om detta. Det är klokt att kolla med din läkare för att bekräfta att de symptom du verkligen har är herpes. Många gånger tror folk att de har en herpes återkommande när det verkligen är något annat.

Många människor finner nytta i psykologisk rådgivning, och för några är bara några få besök allt som behövs innan de slutar ha återkommande. För andra kan det ta längre tid.

Ibland behöver personer som upplever upprepade upprepningar ta Acyclovir-tabletter. Acyklovir är mycket användbar för att ge en person en paus från täta återkommande så att de kan känna hur det är att vara bra igen.

Varje person behöver sitt eget individuella behandlingsprogram. Det beror på vad du och din läkare tycker är bäst för dig.

Långtidsanvändning av acyklovir

Hittills har jag sagt några bra saker om fördelarna med acyclovir, men som du kanske har gissat finns det varningar om användningen.

Läkare är oroad över användning av acyklovir kommer att uppmuntra tillkomsten av nya och resistenta stamceller av herpes, precis som tidigare överanvändning av antibiotika har associerats med utvecklingen av buggar som inte dödas av antibiotikumet. Det finns redan rapporter om att vissa typer av herpes kan vara resistenta eller delvis resistenta mot verkan av acyklovir.

De långsiktiga biverkningarna av acyklovir är inte kända. Acyklovir har inte varit tillgänglig under mycket lång tid. Studier av personer som tar det i upp till fyra eller fem år är tillgängliga och hittills så bra, men det är allt som kan sägas.

Generellt är jag motvillig att uppmuntra unga, passa, annars friska människor i fertil ålder, att gå på tabletter utan någon ansträngning från deras sida att förändra sin livsstil eller andra faktorer som kan orsaka återkommande.

Det finns dock ett undantag. Den som är infekterad med hiv (det humana immunbristviruset som orsakar aids) ska ha behandling med acyklovir om de har återkommande herpes. Detta beror på att frekventa herpesutbrott har förknippats med att påskynda utvecklingen av HIV-infektionen till AIDS.

Personer som ges långsiktigt acyclovir bör se till att de undviker att bli gravid och bör också få sin lever- och njurefunktion testad regelbundet för att säkerställa att drogerna inte orsakar skada.

Herpes, graviditet och barn

I motsats till den populära myten, tycker det att människor med genital herpes är lika lätt att bli gravid som andra människor, så var försiktig!

Kommer herpes påverka min baby?

Personer med genital herpesinfektion bör berätta för förlossningsvården (läkare som ser efter gravida kvinnor och levererar barn). Gravida kvinnor som har fått infektionen ska berätta för förlossningsläkaren, oavsett hur länge sedan infektionen var, och även om de aldrig har haft en återkomst. Manliga föräldrar som har genital herpesinfektion bör låta sin partners obstetrikare veta, även om deras partner inte har haft några tecken på infektionen.

Förlossningspersonalen varnar sedan för att se upp för tecken på infektionen under den sista månaden eller så om graviditet. De flesta kvinnor med herpesinfektion har inte ett utbrott vid denna tidpunkt, men om de gör det, kommer obstetrikern troligen att utföra en c'sarean leverans (operation för att leverera barnet ur buken) för att undvika att barnet blir infekterat när de passerar genom födelsekanalen.

Problemet dessa dagar verkar inte vara de människor som vet att de har herpes men de människor som inte vet, särskilt om det är deras första infektion.

Hur kan jag undvika att överföra herpes till min partner?

Det är viktigt att prata med din partner och låta dem veta att du har infektionen. Om du har ett utbrott är du infektiös från den tid du först utvecklar symtom tills den sista skiten har fallit av. Du måste undvika samlag, inklusive förspel och rör det infekterade området under hela denna tid. Att ha sex med kondomer under denna tid rekommenderas inte eftersom det finns risk för kontakt med smittsamma sekret.

När infektionen inte är aktiv är risken för att den överförs låg. I långsiktiga relationer där kondomer inte används är det sannolikt att partnern på något stadium också kommer fånga herpesinfektionen, även om alla försiktighetsåtgärder vidtas. Lyckligtvis är för de flesta par infektionen i partnern inte alltför besvärlig förutom det första utbrottet. Infektion kan ibland förekomma i partnern utan att de ens vet om det.

Acyklovir kommer inte att stoppa att viruset överförs utan det finns bevis för att det kan minska risken. Tala med din läkare om detta.

Ibland kan långvariga relationer herpes förefalla uteblå, trots att ingen av partnerna har varit otrogen. Detta kan hända eftersom den ursprungliga infektionen kanske inte har märkts och så har inga försiktighetsåtgärder tagits.

Hur kan jag undvika att fånga herpes?

Prata med din partner och fråga dem om de eller deras tidigare partner har haft herpes. Om du går in på ett nytt sexuellt förhållande är det en bra idé att både gå och ha en allmän STD (sexuellt överförbar sjukdom) checkup innan du börjar ha sex.

Även om du är båda rensade, är det en bra idé att använda kondomer tills du båda vet att relationen är bra och att du kommer att vara med varandra under lång tid (många år).

Kondomer är inte en 100% skydd mot att fånga genital herpes. Kondomer skyddar endast det hudområde de täcker. Till exempel om det finns ett herpesutbrott i pungen eller vulkanen, kommer kondomen inte att stoppa infektionen från att bli vidarebefordrad. Kondomer reducerar dock risken kraftigt, så det är en bra sunt förnuft att använda i tidiga relationer tills du kan vara säker på att din partner har inget att gömma sig för dig.

Relationer tar ofta upp till sex till nio månader innan obehagliga aspekter om dig själv och din partner diskuteras. När människor blir kär är det som en saga som de har drömt om och de vill inte göra eller säga någonting som eventuellt kan förstöra förhållandet genom att skrämma den andra personen bort. Senare kan de känna sig säkrare och kunna riskera att avslöja dolda sanningar. Kom ihåg det Bill of Rights och din rätt att skydda dig själv.

Slutligen glöm inte, människor kan smittas med herpes utan att ens veta det. Vissa människor kan passera herpes utan att de själva har några tecken eller symtom. Människor som har herpes och som är på acyklovir kan fortfarande vara infektiösa. Det är ditt och ditt ansvar att skydda dig själv.

Artikel Källa:

Din Sexuell Hälsa
av Jenny McCloskey.

Reprinted med tillstånd (©) av utgivaren, Halo Books.

Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken

Om författaren

Dr Jenny McCloskey slutförde sin medicinska examen vid University of Melbourne i 1976, där hon delade Australian Medical Association Prize i folkhälsan. Som medicinsk registrator på Sir Charles Gairdner sjukhus i västra Australien fick hon stor erfarenhet av olika medicinska specialiteter, inklusive hematologi och onkologi. Hon har ett Diplom of Venereology (London) och är en vald kamrat av Australasian College of Venereologists. Hon reser över hela västra Australien, föreläser och undervisar hälsovårdspersonal, samhällsgrupper och aboriginalsamhällen. Hon praktiserar i Perth som en Venereolog.