Vår kulturella obehag när vi diskuterar någon form av förlust innebär att kvinnor ofta möts med en tystnadsvägg.
Så din vän bestämmer sig för att glömma "12-veckans regel" och berättar för familjen och sociala nätverk som hon är gravid. Hon vet statistiken - en i fyra graviditeter slutar i missfall - men hon vill ha stöd av familj och vänner runt henne om hon behöver det.
Då händer det värsta: hon misslyckas. Och hon upptäcker många människor runt henne, inklusive vårdpersonal, saknar känslighet när man pratar om missfallet. Vissa erkänner inte ens hennes förlust.
Missfall i Australien definieras som förlust av ett foster före 20 veckor. Ur medicinskt perspektiv hanteras missfallet enkelt som en "komplikation för rutinmässiga graviditeter". Emotionellt kan det dock ta en enorm vägtull. Som en intervjuad i vår ännu inte publicerade forskning förklarades:
Bara för att det är vanligt betyder det inte att det inte är extremt traumatiskt. (Ella)
Kvinnor som upplever missfall följer ofta sorg och förlust av a liknande intensitet till andra stora förluster. Det är vanligt att ha kliniska nivåer av ångest, depression och posttraumatisk stressyndrom (PTSD) i veckor, månader eller år efter ett missfall.
Familj, vänner och hälso- och sjukvårdspersonal spelar en viktig roll för att stödja kvinnor som drabbats av missfall: vad de gör eller inte säger kan ha en bestående inverkan. Men vårt kulturella obehag med att diskutera någon form av förlust - särskilt en som är "osynlig" - innebär att kvinnor ofta möts med en tystnadsvägg.
Det är lite som postnatal depression .... Folk talar bara inte om det. (Linda)
Så hur kan vi hjälpa kvinnor bättre? Vad behöver kvinnor från familj, vänner och vårdpersonal vid tidpunkten för ett missfall?
Även om det finns begränsad evidensbaserad forskning, vår ännu inte offentliggjorda pilotstudie av 14-kvinnor som hade upplevt missfall fann deras behov i linje med de råd som för närvarande tillhandahålls av Australiens stödorganisationer för graviditetstab. Här är de viktigaste doserna och inte:
Två
1) Bekräfta deras förlust. Medan du kan oroa dig kommer du att säga fel sak och upprota dem längre, säger ingenting alls är sämre. Det kan få kvinnor att känna att du inte bryr dig eller tror att deras förlust var obetydlig. Allt du behöver säga är: "Jag är ledsen för ditt missfall."
... Jag tycker att det är bättre att erkänna det än inte, för jag antar att om du inte erkänner det, känns det som att du bryr dig inte. (Ellen)
2) Lyssna och låt dem lura. Många kvinnor behöver prata om sin erfarenhet. Fråga dem hur de är. Vissa kvinnor tycker att det är mycket användbart att prata om hur de känner, andra kanske inte är redo, men kommer att uppskatta dig att fråga.
Prata med dem, lyssna. Försök inte bara sopa det under mattan ... Ge personen möjligheten att bedra, för att du har förlorat ett barn .... (Jane)
3) Uppmuntra dem att prata med andra kvinnor som har haft missfall. Det är ofta bara när kvinnor börjar prata om sitt missfall, att de upptäcker att andra kring dem har upplevt missfall också. Att veta att de inte är ensamma och att andra förstår hur de känner kan vara till stor hjälp.
4) Erbjuder praktiskt stöd. Släpp av en måltid eller hjälp med barnomsorg. Gåvor och blommor visar att du bryr dig och erkänner deras förlust.
5) Avsluta tystnaden kring missfall. Kvinnor vill missfall prata om öppnare så de känner inte så ensamma.
don'ts
1) Undvik klichéda kommentarer. Medan det är väl tänkt, är kommentarer som "det inte menat att vara" eller "det är så vanligt" skadligt och avvisande av deras förlust.
Folk säger, "oj du vet, du blir gravid igen" eller "åh det var inte tänkt att vara". Du vet, det är bara det värsta att säga. Och så många säger saker så ... (Samantha)
2) Undvik skyll och ge oönskade råd. Var känslig och empatisk; ge inte råd som kan få en kvinna att känna att hon är skyldig.
massor av ohjälpliga, oönskad rådgivning ... det handlade om "du jobbar för hårt", "du stressar för mycket", "du tänker på det". (Amy)
3) Erkänna sorg har ingen tidsbegränsning. Kvinnornas nivåer av sorg är inte beroende av hur många veckor gravid de var - deras barn har dött. Det är okej för dem att arbeta genom sin sorg i sin egen tid.
Var ska du gå till hjälp
Du behöver inte säga mycket. Ben White
Utanför sociala nätverk finns det ett antal viktiga organisationer för stöd till graviditetstab i Australien som tillhandahåller information, stöd och försörjningsvård till kvinnor som drabbats av missfall. Dessa inkluderar:
För ytterligare psykologiskt stöd täcker Medicare upp till tre graviditetsrådgivningstider genom hänvisning från en praktiserande läkare.
Förbättrat stöd till kvinnor som drabbats av missfall börjar med att tala öppet om det och låta kvinnor veta att de inte är ensamma i upplevelsen.
Om Författarna
Jade Bilardi, Seniorforskare, Central Clinical School, Monash University; Jayashri Kulkarni, professor i psykiatri, Monash University och Meredith Temple-Smith, professor, Institutionen för allmän praxis, University of Melbourne, University of Melbourne
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
