Vi spenderar mer och mer tid på våra datorer och börjar märka ögonproblem. (Annie Spratt / Unsplash), CC BY

Léa hatade 2020. Hon missade en examensceremoni på gymnasiet, en klassresa till Spanien och hennes examensdans. Hon berövades också spänningen som följde med att hon började på college - välkomstpartierna, leva sina första ögonblick i vuxenlivet, ta ansvar för sin karriär och sitt livsval - och bara ha mer frihet.

Istället spenderade Léa timmar på att stirra på sin surfplatta och hennes dator, oavsett om det var att göra online-kurser, titta på ett TV-program som Pandemic eller komma ikapp med sina vänner. Året slutade med en suddighet - inte en osäker framtids suddighet, utan en mycket verklig, påtaglig suddighet. Idag, när hon försöker läsa, arbeta eller koncentrera sig under långa perioder, blir hennes ögon vattna, ansträngda och heta. Hon har migränhuvudvärk i slutet av dagen. Det var det som fick Léa att besluta att rådfråga en optiker för första gången på flera år.

Före 2020 hade Léas vision verkat perfekt, även om asymptomatisk faktiskt kan vara en mer exakt beskrivning. Idag oroar hon sig för förändringar och fluktuationer i sin vision och undrar vad som orsakar dessa problem. Hon funderar till och med på idén att inleda en grupptalan, inser att hon inte är den enda vars syn plötsligt försämras. Några författare kallar detta en folkhälsofråga. Till och med Martha Stewart hävdade pandemi orsakade ett utbrott av synproblem.

Det har alltid funnits patienter som Léa, men jag kan bekräfta att det har förekommit fler fall i både mina universitets- och privata optometriska praxis sedan lockdowns startade. Finns det ett orsakssamband?

Ett syndrom som förvärras av pandemin

På ytan har Léa symtomen på datorvisionssyndrom eller digital ögonbelastning. Även om det inte finns några fördjupade studier om detta ämne, en intressant artikel citat a undersökning av 10,000 XNUMX personer som hittade nästan 65 procent av befolkningen som använder datorer eller andra skärmar lider av digital ögonbelastning och att det särskilt drabbar kvinnor.

En undersökning som denna är baserad på självrapporterade symtom och inkluderar inte objektiva mätningar. Den frågar respondenterna om trötthet i ögonen, migrän, suddig eller fluktuerande (tillfälligt) syn, torra ögon, nacke och axelvärk. Denna typ av studie antyder föreningar men fastställer inte tydligt orsakssambanden.

För att förstå varför dessa symtom har uppstått är det viktigt att förstå att när ögonen tittar på en dator arbetar de på samma sätt som när de läser en bok eller stirrar på ett landskap. Att använda våra ögon mer, som vi har gjort under pandemin, tar ofta fram en underliggande defekt som redan var närvarande.

Dåligt justerade glasögon

För att det visuella systemet ska fungera ordentligt måste varje ögons syn vara optimal och tydlig. Bilderna som båda ögonen förvärvar (kikarsyn) måste sedan kombineras på lämpligt sätt.

För att synen ska vara klar måste ögat vara fritt från optiska defekter. Eventuella fel måste korrigeras ordentligt, men det händer inte alltid. En stor del av glasögon och kontaktlinser gör inte rätt korrigeringar, särskilt när bärare har beställt glasögon online. En amerikansk studie drog slutsatsen att det nästan hälften av de glas som beställts online har fel i receptet. Glasögon beställt online är ofta dåligt centrerade, som kan orsaka symtom som liknar de som beskrivs av Léa.

Det första du ska göra när du märker att långa perioder när du tittar på skärmar orsakar ögonsmärta, är att konsultera en optiker, få din syn kontrollerad och verifiera att rätt korrigering har gjorts. Glasögonbärare erbjuds ofta anti-blå ljusfilter. Hittills, dessa har inte visat sig vara effektiva för att minska visuella symtom.

De rekommenderas dock starkt för tonåringar eftersom de minskar den negativa effekten av exponering för skärm sent på natten på dygnsrytmen. De kan också skydda mot toxicitet för blått ljus i näthinneceller, särskilt för rökare. Att begränsa tonåringens skärmanvändning till två timmar före sömn är en av de bästa sakerna du kan göra, även om detta kan vara svårt att göra!

Filter rekommenderas för att minska den negativa inverkan av nattens exponering på dygnsrytmen. Att begränsa användningen av skärmar två timmar före sömn är dock det bästa valet. (Shutterstock)

Konvergensinsufficiens

Det är också viktigt att testa hur ögonen fungerar tillsammans. Generellt sett konvergerar dina ögon mer när du läser eftersom du ser mer mot näsan. Detta är en naturlig, normal rörelse. I alla fall, en av fem eller sex personer har konvergensinsufficiens. De som drabbas av detta problem har svårt att upprätthålla en funktionell och bekväm syn på ett normalt läsavstånd (33-40 centimeter). Smarttelefoner och surfplattor visas på ett genomsnittligt avstånd på 18 centimeter. Så det finns ett problem!

Förändringen i avstånd gör att det visuella systemet fungerar mycket hårdare, särskilt eftersom skärmarna är små och dåligt upplysta. En joggare som lätt springer fem kilometer på morgonen kommer inte nödvändigtvis att kunna springa ett 42 kilometer maraton utan ytterligare träning. På samma sätt kanske ögon som konvergerar ordentligt på ett längre avstånd kanske inte på ett kortare avstånd, speciellt när denna extra ansträngning bibehålls under långa perioder.

Optiker kan använda en serie tester för att utvärdera kikarsynen och sedan föreslå träningsterapi (ortoptisk eller motorisk) om det behövs. Att träna ögonmusklerna i några veckor gör det också möjligt att optimera integrationen av bilder i hjärnan och därmed uppfattningen. Det i sin tur gör hela det okulovisuella systemet mer effektivt.

Optiker rekommenderar också att hålla surfplattor, datorer eller telefoner på rätt avstånd medan de läser dem, i allmänhet 33-40 centimeter för vuxna. För barn bör avståndet vara längden på underarmen. Optikern bör också diskutera enhetens belysning (använda filter för att minska ljusstyrka och korta våglängder) och prata om omgivande belysning (undvik svala lysdioder och använd lysrör eller varma lysdioder). Här igen, korta våglängder (blå) bör minimeras.

Efter noggrann bedömning kan en optiker förskriva okulomotorisk träning (ortoptik) och rekommendera om ljus- och läsavstånd när man utför datorarbete. (Shutterstock)

Skärm, blinkande och torra ögon

En annan viktig sak att tänka på är den relativa torrheten i ögat när du tittar på en skärm. Tårar täcker ögat för att skydda, ge näring och hålla det fuktigt. De säkerställer också att den okulära ytan förblir enhetlig, vilket garanterar bättre syn. Tårar är en brytningsyta, vilket påverkar patientens syn, så en instabil eller snabbt förångande tårfilm leder automatiskt till nedsatt syn.

Men när vi arbetar på en skärm, vår blinkhastighet minskas avsevärt (tre gånger mindre). Tårfilmen förnyas inte regelbundet utan avdunstar och ögat torkar. Denna kroniska torrhet leder till syn som fluktuerar mellan tydliga (våta ögon) och suddiga (torra ögon) perioder. Till skillnad från torra ögons syndrom orsakar denna typ av torrhet mindre obehag (det kan kännas som att det finns sand i ögonen) men kan generera rodnad och värme. Verkligen, eventuell torrhet kan orsaka inflammation.

Det intuitiva tillvägagångssättet för att behandla detta tillstånd skulle vara att lägga konstgjorda tårar i ögonen, men det kan bara ha en kortvarig effekt. Återställa en normal blinkande rytm (15 gånger per minut) är ett bättre alternativ. Det finns nu appar som påminner dig om att blinka. I mer allvarliga fall kan optikern ordinera behandlingar som massage och applicera varma kompresser på ögonlocken eller ordinera medicin för att minska inflammation.

Gå spela ute!

Léas undersökning avslöjade en "tillmötesgående kramp" (okorrigerad hyperopi, kopplad till en kramp i den inre muskeln som gör att ögat kan fokusera närbild) och en liten brist på konvergens. Dessa brister i hennes syn kommer att korrigeras med glasögon för att läsa eller arbeta på en skärm och vid behov några övningar. Jag gav henne också ergonomiska råd om att hålla sig på rätt avstånd från skärmen, telefonerna och så vidare. berättade för henne hur man skulle belysa sin miljö och justera skärmens ljusstyrka och föreslog att hon skulle ta ofta pauser och blinka ofta.

Jag försäkrade henne också om att hennes problem inte är hennes dator, men att hon använder den för mycket, med tanke på hennes underliggande visuella tillstånd, som antagligen var närvarande tidigare men inte upptäcktes.

Ingen exponering för någon skärm före två års ålder rekommenderas, särskilt inte inom 10 centimeter från ansiktet. (Shutterstock)

När jag gick tillbaka till receptionen märkte jag att min nästa patient väntade med sin 18 månader gamla dotter som stirrade på en smartphone som höll 10 centimeter från näsan. Ja, en annan förälder som behöver påminnas att exponering för vilken skärm som helst före två års ålder rekommenderas inte, förutom korta videochattar med farföräldrar och endast under tillsyn.

Gå ut och leka och ha kul med ditt barn på det gammaldags sättet. Deras ögon kommer att tacka dig för det! Gör valet att leva ditt liv på den stora skärmen som heter natur istället för på den lilla i ditt vardagsrum!

Om författaren

Langis Michaud, professor Titulaire. École d'optométrie. Expertis och santé oculaire et use des lentilles cornéennes spécialisées, University of Montreal

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

Kroppen håller poängen: Hjärnans själ och kropp i läkningen av trauma

av Bessel van der Kolk

Den här boken utforskar sambanden mellan trauma och fysisk och mental hälsa, och erbjuder insikter och strategier för läkning och återhämtning.

Klicka för mer info eller för att beställa

Breath: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av andning, och erbjuder insikter och tekniker för att förbättra fysisk och mental hälsa.

Klicka för mer info eller för att beställa

Växtparadoxen: de dolda farorna i "hälsosam" mat som orsakar sjukdomar och viktökning

av Steven R. Gundry

Den här boken utforskar kopplingarna mellan kost, hälsa och sjukdomar, och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Immunitetskoden: Det nya paradigmet för verklig hälsa och radikal anti-aging

av Joel Greene

Den här boken erbjuder ett nytt perspektiv på hälsa och immunitet, som bygger på principer för epigenetik och erbjuder insikter och strategier för att optimera hälsa och åldrande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Den kompletta guiden till fasta: läka din kropp genom intermittent, varannan dag och förlängd fasta

av Dr Jason Fung och Jimmy Moore

Den här boken utforskar vetenskapen och praktiken av fasta och erbjuder insikter och strategier för att förbättra övergripande hälsa och välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa