{youtube}90jYmtlIgN0{/youtube}
Att vara överviktig eller överviktig medan gravid kan utgöra allvarliga hälsorisker för både mamma och barn. Nu säger forskare att med korrekt näringsriktlinjer är det både säkert och genomförbart att begränsa viktökning under graviditeten.
I en ny studie fick kvinnor som var överviktiga eller överviktiga fem pund mindre under graviditeten än i kontrollgruppen - och deras barn föddes i det normala viktintervallet.
Det nya tillvägagångssättet inkluderade näringsrådgivning på en hälsosam kost och livsstil genom en kommersiellt tillgänglig smartphone diet app, med pågående coaching via telefon och online.
"Vi måste hjälpa dessa kvinnor, som utgör de flesta graviditeterna i USA, utnyttja denna unika möjlighet under graviditeten att anta en hälsosammare kost och livsstilsplan som de kan följa under hela graviditeten och förhoppningsvis postpartum", säger Linda Van Horn, professor i förebyggande medicin vid nordvästra universitetet Feinberg School of Medicine och huvudförfattare av papperet, som framträder i American Journal of Preventive Medicine. "Dessa resultat visar löftet att utnyttja modern teknik för att hjälpa en mamma att uppnå dessa mål."
Livslånga fördelar
Majoriteten av de amerikanska kvinnorna i reproduktiv ålder är överviktiga eller överviktiga, och risken för överbelastningsviktökning är högre för dem än kvinnor med hälsosam vikt. Bland riskerna för kvinnor och deras barn: diabetes, preeklampsi, högt blodtryck och fosterskador.
Den nya studien, MOMFIT (Maternal Offspring Metabolics: Family Intervention Trial), är annorlunda eftersom den koncentrerat sig på att förbättra kostkvaliteten och en hälsosam livsstil hos mammorna med moderna verktyg och fokuserat på potentiella fördelar för moderns foster näringsämnen som kan ha livslånga fördelar, säger Van Horn .
Forskare anser att det är den första studien av överviktiga och överviktiga gravida kvinnor som använder en tekniskt avancerad, kommersiellt tillgänglig viktminskning smartphone app för att testa effekterna av en skräddarsydd diet kombinerad med blygsam fysisk aktivitet.
"Att tillämpa detta tillvägagångssätt ... kan hjälpa kvinnor att uppnå rekommenderade viktminskningsmål under graviditeten och förbättra efterlivets livsstil beteenden för hela familjen."
Befintlig kommersiell viktkontrollteknik riktar sig till icke-gravida kvinnor och tar inte upp prenatala energi- och näringsbehov, skriver författarna. De flesta kommersiella appar är utformade för att stödja viktminskning. Under graviditeten förväntas viktökning, men det bör begränsas i överviktiga och fetma kvinnor.
"MOMFIT visar möjligheten att rådgöra gravida kvinnor med hälsosam kost och livsstil beteende genom näringscoaching med modern teknik, säger Van Horn. "Att tillämpa detta tillvägagångssätt i en klinisk miljö kan hjälpa kvinnor att uppnå rekommenderade viktminskningsmål under graviditeten och förbättra efterlivets livsstil beteenden för hela familjen."
Ett ovanligt utfall av rättegången var en högre cesareanavdelning för kvinnorna i interventionsgruppen. Forskare undersöker möjliga bidragsgivare till detta resultat.
Vad sägs om barnen?
"Den nästa stora frågan är om barnen som är födda till mammor som begränsat sin viktökning kommer att ha en minskad risk att bli överviktiga jämfört med barn vars mammor var i kontrollgruppen", säger Van Horn.
Barn födda till överviktiga och fetma mammor har mer än en 50-procent chans att bli överviktig själva. Om båda föräldrarna är överviktiga eller överviktiga kan risken öka till mer än 70 procent, enligt epidemiologiska uppgifter.
Skillnaden i barnens fetma risk kommer inte att framstå förrän de är tre, fyra och fem år, vilket är när viktvägarna börjar separera. Van Horn och kollegor har nyligen lanserat en ny studie-KIDFIT-för att övervaka kvinnornas barn i MOMFIT-studien och bestämma huruvida prenatal och / eller postpartumdiet och livsstilsrådgivning kan hjälpa dessa barn att sänka risken för fetma.
Bättre kontroll
Studiens mål var inte viktminskning. "Viktminskning under graviditeten uppmuntras inte," säger Van Horn. "Snarare riktade vi till kontrollerad viktökning genom att utveckla hälsosam kostvanor och öka fysisk aktivitet som kan vara långvarig.
"Det övergripande målet med MOMFIT var att hjälpa mamma att göra dessa förändringar medan hon fortfarande var gravid, en tid då många kvinnor är mer motiverade att göra vad som är rätt för sina barn och sedan behålla dessa nya beteenden och bli en förebild för familj och bättre informerad om hur man matar dem, säger Van Horn.
"Förebyggandet av fetma är en oändlig cykel. Vi försöker avbryta den cykeln och med framgång påverka risken för att utveckla barns fetma som börjar i utero och - med ytterligare uppföljning - skydda det barnet från att anta det föräldraskapet i familjen, säger hon.
Färre deltagare i interventionsgruppen, 68.6 procent mot 85 procent, överträffade National Academy of Medicine rekommendationer för graviditet viktökning för överviktiga och överviktiga kvinnor, vilket är begränsat till 11 till 25 pounds jämfört med 25 till 35 pounds för kvinnor med hälsosam vikt. Detta är viktigt bevis som visar utmaningarna att uppmuntra gravida kvinnor att följa rekommenderade diet- och aktivitetsnivåer vid en tidpunkt då emotionell ätning och motvilja mot motion tenderar att öka.
DASH diet
MOMFIT studerade 281 etniskt olika överviktiga eller obese kvinnor i åldrarna 18 till 45, som forskare delade in i interventions- eller kontrollgruppen. Kvinnor i interventionsgruppen träffade en nutritionist som beräknade lämpliga kalorier för varje deltagare och rådde henne på en DASH-typ diet - högre i frukt, grönsaker, hela korn, nötter, fisk och magert protein. Det modifierades till de begränsade viktökningsrekommendationerna för varje deltagare.
DASH (Diet Approach to Stop Hypertension) ätmönster är idealisk för graviditet, ger en gravid kvinna med kalcium, kalium och protein hon behöver utan salt, socker och mättat fett som hon inte behöver, säger Van Horn.
Kvinnorna uppmanades också att gå åtminstone 30 minuter eller ta 10,000 steg per dag. Nutrition coach spårade varje kvinnas viktökning, matintag och motion. Telefon, textmeddelanden och påminnelser om e-post uppmanade kvinnor att följa programmet.
"Det var tekniskt praktiskt men strategiskt och nutritionellt individualiserat", säger Van Horn. "MOMFIT tog ett precisionsmedicin tillvägagångssätt för hälsosam kost med hjälp av en kommersiellt tillgänglig produkt."
Kvinnor spårade deras matintag med Lose It! app. De uppmanades också att sova sju till nio timmar dagligen, eftersom sömnlöshet hämmar ämnesomsättningen och bidrar till viktökning.
Det nationella institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar; National Heart, Lung and Blood Institute; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health och mänsklig utveckling; Nationella centret för kompletterande och integrerad hälsa; Forskningscentralen för kvinnors hälsa; och Office of Behavioral and Social Science Research (alla nationella institut för hälsa) stödde studien.
Källa: Northwestern University
relaterade böcker
at InnerSelf Market och Amazon
