Även om vi har gott om bevis på att ADHD åtminstone är överdiagnostiserat, har vi fortfarande inte bevisat att det inte existerar. Däremot ifrågasätter jag om någon kan bevisa att det finns. Det finns inga objektiva tester som bevisar förekomsten av ADHD eller någon annan psykiatrisk störning. Diagnoserna bygger alla på subjektiva mått. Bara det faktum bevisar inte att de inte existerar, men det borde vara anledning att använda större granskning.

Dr Sami Timimi, som har skrivit flera böcker om barnpsykiatri, hävdar att det inte finns några bevis för ADHD. Även om det har gjorts försök att identifiera objektiva tester och mått på ADHD som en störning, finns det inga hittills. Även i till synes objektiva neuroimagingstudier varnar han för att forskare ännu inte har jämfört icke-medicinerade barn med diagnosen ADHD med en åldersmatchad kontrollgrupp.

Provstorlekarna i dessa studier har varit små och har gett en mängd inkonsekventa resultat. I ingen studie ansågs hjärnorna vara kliniskt onormala, och det är inte heller möjligt att ta reda på om eventuella skillnader som ses beror på (snarare än att de är orsakerna till) olika sätt att tänka, eller är resultatet av den medicin som barnen tagit.

Han identifierar också ett intressant faktum: att prevalensen av ADHD varierar avsevärt, från mindre än en halv procent till 26 procent i studier på grund av osäkerheten i beskrivningen.

Jag ska vara den första att hålla med om att det är något annorlunda med de personer som vanligtvis diagnostiseras med ADHD. Men om symptomen bättre kan förklaras av något annat, och om den andra förklaringen gör bättre resultat möjliga, bör vi vara säkra på att utforska det som en möjlighet. Läkare, i kraft av den hippokratiska eden, bör vara skyldiga att överväga en alternativ förklaring.

OM INTE STÖRNING, VAD DÅ?

Det var en gång sex blinda män som ombads beskriva en elefant. Den som rörde örat sa att det var som en solfjäder. Den som rörde stammen sa att det var som ett stort rör. De andra som bara kände på magen eller svansen eller benet eller beten hade olika förklaringar. När de fick höra att de hade rätt och att var och en hade beskrivit en del av elefanten, kunde de fortfarande inte förstå hela besten.

Liksom berättelsen om de blinda männen och elefanten, faller beskrivningarna av det underliggande tillståndet som är ansvarigt för ADHD till korta när de erbjuds från en begränsad syn. Det underliggande tillståndet är ett av intensitet.

Beskrivningen i DSM* av ADHD är begränsad av dess syfte att identifiera störningen genom de negativa aspekterna av intensitet. Denna bristande förståelse för intensitetens underliggande tillstånd bidrar till både feldiagnostik och bristande utbildning om och sund utveckling av intensitet. (*DSM = The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

Spektrum av uppmärksamhet: Från ouppmärksamhet till hyperfokus

Varje naturlig mänsklig egenskap kan ses på antingen sin negativa eller positiva sida. I själva verket är en egenskap kombinationen av alla dess aspekter, negativa och positiva. Om du kan tänka på en egenskap som bara verkar tillhöra en sida, tänker du inte på en egenskap utan på en aspekt av en större sak. Till exempel är ouppmärksamhet inte en egenskap, utan en aspekt av den större kategorin uppmärksamhet. I den ena änden av spektrumet av uppmärksamhet finns ouppmärksamhet, och i den andra är hyperfokus.

Istället för att bara uppleva mitten av dessa egenskaper, upplever personer som ofta diagnostiseras med ADHD mer av intervallet. De går från ouppmärksamhet till de saker som inte är intressanta till att hyperfokusera på de saker som är intressanta för dem.

Det är naturligt för alla människor att ägna mer uppmärksamhet åt något som är intressant och mindre uppmärksamhet åt något som inte är lika intressant. Men när en undergrupp av människor har en större räckvidd, gör vi den nedre delen av intervallet och den övre delen av intervallet till symtom på en störning.

Om vi ​​tänker på egenskapen aktivitet har vi i ena änden slöhet och i den andra har vi både impulsivitet och hyperaktivitet. Det är intressant för mig att vi accepterar letargi som inom intervallet för det normala, medan den andra änden av spektrumet anses vara onormal.

ADHD-diagnos: koncentrerar sig endast på de upplevda negativa

Om vi ​​bara koncentrerar oss på de upplevda negativa av att ha ett större utbud, saknar vi halva bilden. Med ett större utbud av uppmärksamhet är vi aldrig ouppmärksamma; vi tar alltid in mer än andra. Vi har förmågan att ta in information som pågår omkring oss som andra sållar bort.

Detta har beskrivits som att det saknas "rymdbubblan" som andra använder för att sålla bort oviktiga stimuli. Men när det vi tar hand om är av stor betydelse för oss har vi en super rymdbubbla. Inget annat spelar roll. Vi kan hålla oss vid ett enstaka ämne eller aktivitet under väldigt lång tid utan att märka något annat som händer runt omkring oss. Detta kallas då hyperfokus och betraktas som ett symptom. Istället för att titta på den positiva sidan av denna större förmåga än genomsnittet att ta hand om en enda sak, säger vi att detta är ett bevis på att ha "fastnat".

Genom att koncentrera oss på den negativa tolkningen av var och en av egenskaperna är vi i slutändan övertygade om att vi har ett problem. Det värsta med detta är att vi aldrig uppmuntras att utveckla den positiva sidan. Det blir en självuppfyllande profetia. Vi ser bara det negativa, vi koncentrerar oss på det negativa, vi får det påpekat för oss regelbundet, och vi blir bara det negativa.

För ADHD-proffs, vet att intensiva människor blir självmedvetna. En psykiater, psykolog, skolkurator, coach eller barnläkare som har en gedigen förståelse för intensitet kommer alltid att uppskattas. Detta betyder inte slutet på ditt engagemang med dessa människor. Det är bara början på vad som borde vara en mycket mer tillfredsställande resa tillsammans, en där du faktiskt kan erbjuda lite hjälp med att utveckla deras inneboende gåvor och en bättre förståelse för deras nöd.

Viktiga poäng för den otåliga

• Det finns inga bevis för ADHD som en störning. Det finns ingen objektiv metod för diagnostik för ADHD. Även neuroimagingstudierna har misslyckats med att producera adekvata tester med jämförelser med "normala" hjärnor hos försökspersoner i samma ålder.
  
  
• Om det inte finns några bevis på störning, det finns inget botemedel som erbjuds, och behandlingen som används för att hantera tillståndet kan vara dödlig, måste vi leta efter en annan förklaring. Om det finns en alternativ förklaring som ger ett bättre resultat, bör läkare med gott samvete behöva överväga det. Att följa den hippokratiska eden bör kräva att de överväger det. Vi bör överväga det själva.

© 2012 av Martha Burge. Alla rättigheter förbehållna.
Reprinted med tillstånd av utgivaren, Conari Press,
ett avtryck av Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.

Denna artikel anpassades med tillstånd från boken:

ADD Myt: Hur man odla unika gåvor av intensiv personligheter
Martha Burge.

ADHD-tränare Martha Burge föreslår att det som vanligtvis förstås som ADHD är faktiskt fem intensiva personlighetsdrag: sensuell, psykomotorisk, intellektuell, kreativ och emotionell. När väl förstådd kan människor med dessa intensiva personlighetsdrag utveckla dem till gåvor. ADD Myt väcker medvetenhet om det underliggande tillståndet av intensitet, och hjälper människor som tidigare tänkt sig själva som brutna utveckla mer uppfyllande liv.

Klicka här för mer info eller för att beställa den här boken på Amazon

Om författaren

Martha Burge är en ADHD coach, mor till två söner med diagnosen ADHD, och en mycket intensiv person. Hon har en BA i psykologi, en MA i organisationsutveckling och tränare vuxna med ADHD, begåvade vuxna och föräldrar till intensiva och begåvade barn. Hon talar till grupper (inklusive Fira ditt liv konferens i Chicago i juni 2012). Hon är aktiv i Mensa samhället och är en betrodd buss till Mensa medlemmar. Besök hennes hemsida http://www.intensitycoaching.com/