Doulas stöder kvinnor före, under och efter förlossningen. En ny recension undersöker den viktiga roll de spelar. Från shutterstock.com

Kvinnor har traditionellt fått stöd av en följeslagare under födseln, och det finns bra bevis detta gynnar både kvinnan och barnet.

Världshälsoorganisationen rekommenderar kontinuerligt stöd för kvinnor under födseln. Men över hela världen har initiativ som främjar hälsofaciliteter som den säkraste födelseplatsen inte nödvändigtvis respekterat denna tradition.

Men nu har vi nya bevis på hur kvinnor stöds under födseln av en doula eller annan arbetskamrat.

Vår forskning har visat att arbetskamrater (inklusive doulas, partners och familjemedlemmar) stöder kvinnor under födseln genom att ge information, förespråka kvinnans behov och ge praktiskt och emotionellt stöd.

Viktigt är att vår forskning också indikerar att man kopplar en kvinna med en doula från samma etniska, språkliga eller religiösa bakgrund, eftersom hon kan vara ett viktigt sätt att förbättra egenkapitalen och ge en kulturellt responsiv vård.

Vad är doula-vård?

Ordet "doula" kommer från ett grekiskt ord som betyder "kvinnans tjänare".

Doulas är utbildade, icke-medicinsk personal som tillhandahåller kontinuerligt fysiskt, känslomässigt och informativt stöd till kvinnor före, under och efter födseln, för att underlätta bästa möjliga födelseupplevelse.

Doulas träffar vanligtvis med en kvinna (och ibland hennes partner eller familj) under graviditeten för att hjälpa henne att förbereda sig för förlossning, bygga upp rapport, hantera förväntningar och tillhandahålla bevisbaserade resurser.

När en kvinna går in i arbetet, varnar hon sin doula. Doula stöder kvinnan genom hela arbetet och förlossningen. Det här är vanligtvis vid en födelseklinik eller på sjukhus (vissa doulor kan också delta i hemfödda).

Fyra sätt att stödja kvinnor under arbetet

Vår Cochrane recension, som publicerades i veckan, samlar data från 51-studier över 22-länder som tittar på stöd från arbetskamrater, inklusive doulas.

Först fann vi genom att tillhandahålla information, arbetskamrater brohålor mellan hälsoarbetare, som läkare och barnmorskor och kvinnan. De håller henne informerad om födelseprocessen och hennes framsteg genom arbete. De kan också ge henne tips om effektiv användning av icke-farmakologisk smärtlindring, som meditation eller avkoppling.

För det andra arbetar arbetskamrater för kvinnan och talar upp för att stödja hennes och hennes preferenser.

För det tredje tillhandahåller arbetskamrater praktiskt stöd, vilket kan vara att uppmuntra kvinnan att flytta, ge massage och hålla sin hand.

Och slutligen erbjuder arbetskamrater emotionellt stöd och hjälper kvinnan att känna sig kontroll och självsäker genom att lova och lugna henne och ge en kontinuerlig fysisk närvaro.

Förbättrade resultat för mammor och spädbarn

Fördelarna med kontinuerligt stöd under arbetskraft och födelse framhävdes i en tidigare Cochrane recension, som analyserade data från 26-studier över 17-länder med mer än 15,000-kvinnor.

Kontinuerligt stöd tillhandahålls av en kvinnas partner, familjemedlem eller vän; sjukhuspersonal (studerande barnmorskor); eller en doula.

Granskningen fann att kontinuerligt stöd skulle kunna förbättra flera hälsoutfall för både kvinnan och hennes bebis. Kvinnor kan vara mer benägna att få en vaginal födsel (utan behov av kejsarsnitt, tång eller vakuumutvinning).

Dessutom kan kvinnor som får kontinuerligt stöd vara mindre benägna att använda smärtstillande läkemedel, kan ha kortare arbeten, och kan vara mer benägna att vara nöjda med sin födelseprocess.

Barnen av kvinnor som får kontinuerligt stöd kan vara mindre benägna att få låga fem minuters Apgar-poäng, som bedömer barnens hälsa och välbefinnande vid födseln och kort därefter.

Vem kan dra nytta av doula care?

Nya medier har framhävt att doulas är lämpliga för royals. Meghan Markle, hertiginnan av Sussex, har anställt en doula att stödja henne under sin nuvarande graviditet.

I Australien varierar doula vård normalt från A $ 500-A $ 2,500, beroende på doula erfarenhet och de tjänster de erbjuder. Denna kostnad inkluderar vanligtvis ett till två besök under graviditeten, närvaro vid födseln och ett besök efter födseln.

Medan kostnaden för doula vård kan låta otillåtna, våra resultat framhäva att tillhandahållande av community-baserad doulaomsorg för migrant, flykting och andra utrikesfödda kvinnor i höginkomstländer kan vara ett viktigt sätt att förbättra egenkapital och kulturellt mottagande vård.

När migrantkvinnor tar hand om samhällsbaserade douler (från samma etniska, språkliga och / eller religiösa bakgrund som dem) kan de känna sig mer självsäker och mindre som "outsiders" i sina nya samhällen.

In Sverige och USA, har forskning visat att utrikesfödda kvinnor som stöds av community-baserade doulas var mer nöjda med sina födelsepreperationer, och doulas själva kände sig bemyndigade.

Gemenskapsbaserade doulor kan också vara särskilt fördelaktiga för inhemska kvinnor, vars traditionella födelsepraxis är starkt kopplade till deras kulturella identiteter. I Kanada, den British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centers ger stipendier till gravida Ursprungska kvinnor att hyra en doula.

Doula tjänster kan tillhandahållas gratis för låginkomst personer och familjer, som ett sätt att förbättra kapitalet. Doula-projektet ger gratis doula tjänster till låginkomstkvinnor i New York City genom volontärer.

Att stödja kvinnor att ha en arbetskamrat eller doula av sitt val under födseln är en effektivt sätt att förbättra hälsoutfallet, och är en viktig del av respektfull moderskap vård.

Arbetskompanjonskap och doula stöd kan öka egenkapitalen direkt genom förbättrad kvinnors empowerment och tillhandahållande av kulturellt mottagande vård, och indirekt genom att minska överläkningen av födseln.

Om författaren

Meghan A. Bohren, föreläsare i kön och kvinnors hälsa, University of Melbourne. Sarah Chapman, en kunskapsmäklare vid Cochrane UK, bidrog till denna artikel.

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon