"Våra resultat tyder på att fokusering på innerstäder som astmaämnen kan leda läkare och folkhälsoexperter att förbise nya hotzoner med höga astmahastigheter", säger Elizabeth Matsui.
Inkomst, ras och etniskt ursprung har mycket större inverkan på barnets risk för astma än om de bor i ett urbana grannskap, visar forskning.
En ny studie av mer än 23,000-barn i Förenta staterna finner ingen skillnad i astma risker mellan barn som bor i stadsområden och deras förorter och landsbygdens motsvarigheter.
Fattigdom, ras och astma
"Våra resultat lyfter fram det förändrade ansiktet hos barnastma och föreslår att boende i ett urbant område inte är en riskfaktor för astma," säger lead investigator Corinne Keet, en barnallergi och astma specialist på Johns Hopkins Children's Center.
"I stället ser vi att fattigdom och är African American eller puertoricanska är de mest potenta prediktorer för astmarisk."
Tanken att vissa aspekter av stadslivet föroreningar, kackerlacka och andra skadedjur allergener, högre frekvens av för tidigt födda barn, och exponering för inomhus rökfri göra innerstads barn mer benägna att astma framkom mer än 50 år sedan.
Det är då folkhälsoexperter beskrivs först en innerstaden epidemi av andnings tillstånd, vilket inkluderar symptom som andningssvårigheter, hosta och pipande andning.
Även om alla dessa triggers göra bränsle astma, utredare säger att de inte längre kan främst förknippas med innerstadsområden.
Framväxande "heta zoner"
Det har ökat fattigdomen i förorts- och landsbygdsområden och en rörelse av ras och etniska minoriteter ur innerstäderna. Folkhälsointerventioner bör också återspegla denna förändrade verklighet, säger forskare.
"Tyder Våra fynd att fokusera på innerstäder som epicenters av astma kan leda läkare och folkhälsoexperter att förbise nytillkomna" heta zoner "med hög astma priser", säger ledande författare Elizabeth Matsui, barnastma specialist och docent i pediatrik och epidemiologi.
Forskningen fokuserade uteslutande på astma-risken i grunden - med andra ord om ett barn som bor i staden är mer benägna att ha astma än ett barn som bor i förorterna eller i landet. Det var inte utformat för att avgöra om barn i innerstad som har astma drabbas av värre symtom eller behöver mer läkarvård än patienter på andra ställen. En separat utredning av den frågan är på gång.
Publicerades online i Journal of Allergy and Clinical Immunology, involverade studien undersökningar av föräldrar och vårdgivare av 23,065 6 barn i åldrarna 17 till 13. Cirka 11 procent av innerstadsbarnen hade astma, jämfört med XNUMX procent som bodde någon annanstans. Till och med den lilla skillnaden försvann, men när dataanalys stod för variabler som ras, etnicitet och geografisk region.
Dessutom var barn av familjer med inkomster under den nationella fattigdomsgränsen mer sannolikt att diagnostiseras med astma och har en astmaattack som krävde akut behandling än barn i familjer med högre inkomster. Familjfattigdom hade ett starkare inflytande på astma risk än övergripande fattigdomsgrannskap.
Afroamerikanska barn och de puertoricanska nedstigningen hade oproportionerligt högre astmahastigheter på 17 och 20 procent, jämfört med sina vita (10 procent), andra spansktalande (9 procent), och asiatiska (8 procent) motsvarigheter.
Being African American eller puertoricanska förblev potenta riskfaktorer även efter påverkan av andra variabler, såsom grannskapet fattigdom, hushållens inkomster, och geografiskt område sort eliminerades.
Även om studien inte var utformad för att locka fram de drivande faktorerna bakom deras oproportionerligt högre astmahastigheter, utredarna konstatera att både afroamerikaner och puertoricaner har en välkänd risk för att utveckla astma, delvis på grund av biologiska och genetiska skillnader.
Innerstadsastmahastigheter varierade kraftigt efter geografiskt område, med stadsområden i nordöstra har den högsta förekomsten-17 procent av barnen som bor där hade ett astmadiagnos-medan stadsområden i västra USA hade de lägsta astma priserna på 8 procent.
Några fattiga förorts- och landsbygdsområden hade astmapriser högre än de för innerstadszonerna. Till exempel var astmautbredningen i låginkomstförortsområden i nordöstra 21-procent, jämfört med 17-procent i motsvarande stadsområde i samma geografiska region. Låginkomstområden i medelstora tunnelbanor i Mellanvästern hade 26-procents astmautbredning, jämfört med 15-procent i stadsområden i Mellanvästern.
Källa: Johns Hopkins University
