Primärvårdspersonal och barnläkare kan vara mindre självsäker än barn- och ungdomspsykiatriker i sin förmåga att berätta om irritabilitet hos unga patienter är normalt eller kan kopplas till djupare psykiska problem, tyder en ny studie på.

Vidare fann forskarna att primärvårdspersonal och barnläkare var mer benägna att ordinera mediciner när de trodde att det var ett problem, medan psykiatrikerna troligen skulle börja med beteendeterapi.

Mer än humör

På grund av de problem och utmaningar som barn står inför, som mobbning, är det viktigt för vårdgivare att kunna identifiera barn och ungdomar vars problem går djupare än typiskt humör, säger Anna Scandinaro, en medicinsk student vid Penn State College of Medicine. Mer utbildning för dessa leverantörer kan vara ett bra ställe att börja.

"Vi måste börja fråga om det finns något vi kan göra för att förhindra att dessa saker händer", säger hon. "Det är mycket oro för barns mental hälsa, och vi ville jämföra hur olika utövare går och försöker lista ut vem som går igenom normal irritabilitet och som kan dra nytta av ytterligare behandling."

Irritabilitet är en vanlig del av ett barns utveckling, men det kan också vara ett symptom på psykiska sjukdomar som störande stämningsdysregulationsstörning. Det kan vara svårt för läkare att berätta skillnaden mellan akut irritabilitet - en ungdom är grumpig i några dagar, eftersom han var jordad, till exempel - och kronisk irritabilitet, vilket kan signalera eventuella problem med mental hälsa.

Föräldrar: Följ din tarm

Forskare rekryterade deltagare till studien från ett stort akademiskt medicinskt center och inkluderade familjemedicin, barn och psykiatrisk leverantörer. Forskare intervjuade 17-leverantörer om hur de definierar irritabilitet hos patienter i skolåldern, hur de utvärderar irritabilitet och hur de skiljer sig från normal och onormal irritabilitet, bland andra frågor.

"Vi fann att familjemedicinläkare och barnläkare känner som om de inte har resurser och utbildning de behöver för att effektivt utvärdera irritabilitet i klinikinställningen, särskilt under den begränsade tid som de har", säger Scandinaro.

"Men samtidigt finns det en nationell brist på barn- och ungdomspsykiatriker, vilket ökar behovet av primära vårdgivare att vara mer bekväma när det gäller att bestämma vem som behöver se en specialist. Så trots att studien var preliminär visar den att vi behöver förbättra utbildning för primära vårdgivare. "

Vidare, medan familjemedicinska leverantörer letade efter ångest och problem i skolan som symptom på irritabilitet tenderade psykiatrikerna att kontrollera om barn uppvisade ett negativt humör eller svårt att ta itu med frustration. Sjukvårdspersonal rapporterade också att de var bekväma förskrivna mediciner, men skulle vara mer benägna att hänvisa patienter till en specialist om de behövde starkare mediciner och behandling.

Alla deltagare är överens om att en brist på tid hos patienterna, liksom några konkreta riktlinjer för vad som definierar irritabilitet och hur man behandlar det, gör patienten svårare att diagnostisera.

Resultaten, som visas i Primärvårdspersonal för CNS-störningar, föreslår att primärvårdspersonal kanske inte är övertygade om att utvärdera irritabilitet, även om majoriteten av barnen får psykisk vård i en primärvårdsinställning, enligt National Institute of Mental Health.

Ytterligare utbildning och utbildning kan hjälpa primärvården och barnläkare att få mer förtroende för att diagnostisera sina yngre patienter, säger Scandinaro.

"Ett eventuellt nästa steg kan vara att skapa ett pedagogiskt verktyg som kan användas som ett snabbt sätt för primärvårdspersonal att hjälpa till att utvärdera sin patient och hjälpa dem att bestämma om det är normal irritabilitet eller något som kräver att de ska se en specialist."

Det är också viktigt för föräldrar att följa deras tarm när de märker något som verkar fel med sitt barn, och de bör alltid prata med sin läkare om det är fråga om.

"Om du tror att något pågår, gör det en prioritet att prata med din läkare om det. Var inte rädd för att nämna det om något verkar inte vara rätt. Irritabilitet betyder inte alltid att barnet är bipolärt eller har en allvarlig psykisk sjukdom, och medicinering behöver inte alltid vara det första alternativet. Men det är viktigt att prata om det. "

Usman Hameed, biträdande professor i psykiatri och Cheryl A. Dellasega, professor i medicin och humaniora, deltog också i forskningen. Ett kvalitativt forskningsinitiativpris bidrog till att finansiera arbetet.

Källa: Penn State

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon