Godkännandeklassificeringen av den amerikanska kongressen förblir kontinuerligt mellan 5 och 15%. Det har fastnat där så länge som de flesta kan komma ihåg. Ändå fortsätter väljarna att återvända många av samma skurkar till kontorsperiod efter termen.

Den nya termen börjar på januari 3rd, 2017. Efter att ha fallit några få röster kort efter den snäva segern av George W. Bushs andra sikt i 2004, försämrades republikanska försök att privatisera social trygghet av demokrater. Nu när blockeringsmönstret från de två terminerna av Barack Obama har slutat och republikanerna har tagit kontroll över två regeringsgränser med en tredje räckvidd, är deras bästa hopp för att vända delar av säkerhetsnätet störst sedan New Deal i 1930s.

Förstå den nuvarande staten i USA Healthcare

Om 2 / 3 av amerikanska hälsoutgifter betalas av regeringen genom Medicare, medicaid, Barns sjukförsäkringsprogram, den VA och Prisvärd Care Act. Återstoden betalas av arbetsgivare, fackföreningar, andra grupper och individer.

Medicare har varit ett av de mest framgångsrika sjukförsäkringsprogrammen, men det är den mest avskräckta republikanska ledarna. De har gjort många försök att borra hål i Medicare sedan starten i 1965. De mest framgångsrika av dessa är de privata Medicare Advantage-planerna, en republikansk gåva till sjukförsäkringsmarknaden. Dessa planer kostar väsentligt mer att administrera än den rena administrerade medicare planen.

Ett av de andra framgångsrika jätte republikanska sugrören i US Treasury skapades av Bush The Younger i form av Medicare del D-receptplan. Det viktigaste giftpillerna här var att Medicare inte fick förhandla om läkemedelspriser som det regeringsdrivna VA-systemet. Slutresultatet är att läkemedelspriser och läkemedelsannonsering har ökat främst för amerikaner. Andra länder är mer benägna att ha medborgarna i åtanke, medan den amerikanska kongressen gynnar deras politiska givare för kampanjmedel och utbetalningar av karriär, en genial form av mutor.

Allt detta trickery och kongressens svaga hand är ett exempel som har gjort att USA har den dyraste vården i världen. Förenta staterna spenderade mer på hälso- och sjukvård per capita ($ 8,608) eller i procent av BNP (17.2%) än någon annan nation i 2011. Ingen är egentligen ensam nära Norge och Schweiz en avlägsen 2nd och 3rd på lite över $ 5,600. Föreställ dig vad gott kan uppnås om den $ 3,000 extra per person spenderades på våra högskolor och universitet för hälsoforskning och utveckling.

Men, skulle republikanerna hävda, vi har den bästa sjukvården i världen. Förlåt! Det är nej och inte ens nära att vara korrekt. Även om det kan ha varit sant efter andra världskriget har USA fortsatt att glida när resten av världen byggdes om och utvidgade Roosevelts New Deal-vision för sig själva. De bästa exemplen på detta är naturligtvis Tyskland och Japan vars resultat inom sjukvården nu överstiger USA. Den största framgången är dock i de mindre nordiska länderna. Medan vi spenderade våra pengar på bomber, kulor och chock och vördnad spenderade de sina pengar på deras medborgares hälsa, välfärd och utbildning.

Medan vi höra historier om den rika resan till USA för vård eller vi hör av kanadensare som är kantade vid gränsen för att ta hand om oss i USA, är det bara fler falska implantat som är avsedda att lura, som "cigaretter inte är beroendeframkallande eller orsakar cancer" , "för mycket socker orsakar inte fetma", eller "jorden värms inte".

I jämförelse med de andra 221-nationerna, rankar USA endast 50th i förväntad livslängd. Välj nästan någon annan kategori och USA rankas också dåligt. En 2014-undersökning av hälso- och sjukvårdssystemen i 11 utvecklade länder hittade det amerikanska hälsovårdssystemet är det dyraste och det sämsta resultatet när det gäller tillgång till hälsa, effektivitet och eget kapital.

Där US Healthcare Excels

Amerikanska sjukvården är anständigt när det gäller att tillhandahålla hälso- och sjukvård till de rika. Observera att jag sa anständigt och inte utmärkt som du skulle tro. Vi är inte högt rankade även för de rika. Det amerikanska hälsovårdssystemet är dock utmärkt för att ge gigantiska vinster till försäkringschef, specialläkare och speciellt läkemedelsföretag. För den genomsnittliga medborgaren? Inte så mycket.

Vi kan göra mycket bättre. Det är inte ens svårt att fixa. Problemet är att vår kongress och presidenter inte bara vill fixa det. De vill att vi ska ha ett komplicerat, loop-holed, korrupt system så att vissa kan bli rik på bekostnad av andra.

I ett försök att lösa det oförsäkrade problemet föreslog Obama, och den demokratiska kongressen antog The Affordable Care Act i 2010. Ingen republikan röstade för det trots att det ursprungligen var en republikansk konsoliderad plan. Medan det gör några bra saker, lägger det oftast mer förvirring och slöseri med den redan belastade sjukvården.

En sådan ACA-dyr plan är jag personligen bekant med kostnader nästan $ 10,000 per år. Det ger ungefär $ 500 värd för överprissatta förebyggande tjänster och inget annat förrän $ 7500 utgifter har betalats av den försäkrade. För det friska är det inte mycket hjälp, men för att redan eller snart vara väldigt sjukt eller de med tidigare existerande förhållanden är det en gudstjänst. Detta är helt enkelt inte ett recept för effektivitet.

Kan det amerikanska hälsovårdssystemet göra det bättre? Det gör det redan. Veterans administrationens medicinska system är det billigaste och mest älskade hälsosystemet i USA. Och de som älskar VA är oftast en massa gamla vittna vita män som mestadels är Trump-väljare. Inte dåligt för socialismen, va? (eh är kanadensisk för "lyssnar du?") Många veteraner kommer verkligen att belastas om republikanerna driver genom privatisering och upplösning av VA-vården.

Hur kom vi i en sådan röra?

Republikaner kunde inte stoppa New Deal i 1930s och FDR-programmen och andra liknande regeringsprogram har varit mycket populära hos allmänheten sedan dess. Ett FDR-fel var i vården. Några av detta åtgärdades av LBJ genom skapandet av Medicare som ett statligt betalningssystem för äldre. Det var tänkt som ett eventuellt enbetalarsystem för hela befolkningen.

För att bekämpa dessa framgångsrika regeringsprogram skapade republikanerna en strålande upprorstrategi som har genomförts metodiskt vid varje tillfälle. Denna strategi kan bäst sammanfattas i ett ord, privatisering. Republikanska receptet för rikedom: Om det är regering, avfund det, bryt det, förklara det brutet, privatisera det och plundra det.

Denna privatiseringsansträngning har blivit aktiverad av ett propagandakrig som övertygade många väljarna om att privat företag skulle kunna erbjuda bättre tjänster billigare, vilket oftast inte uppnåddes i praktiken. Vid makten har republikanerna implementerat denna brottstrategi. Övertyga allmänheten att regeringen är dålig och privat är bättre, och avleda sedan uppmärksamheten från slutresultatet med splittrade sociala argument som abort, homosexuell rättighet eller pistolkontroll.

Ett jätteprogram för att göra vissa vårdgivare välmående

Med de pengar som idag spenderas i USA på sjukvården är det lätt att se att USA skulle kunna ha det "bästa enligt Trumps hälsovårdssystem i världen om det omvandlas till ett statligt försörjd och enbetalarsystem som nästan resten av världen. Det finns ingen anledning att tro att vårt hälsoproblem skulle vara annorlunda än andra nationer.

Denna republikanska brotts- och privatiseringsstrategin håller på att bli fullstämd med Trump-administrationen och 115th Congress. Du kan antingen spänna upp buckaroos och rida hälso-bronsen ner eller gå med i oppositionen.

Om författaren

Robert Jennings är medutgivare av InnerSelf.com tillsammans med sin fru Marie T Russell. Han gick på University of Florida, Southern Technical Institute och University of Central Florida med studier i fastigheter, stadsutveckling, ekonomi, arkitekturteknik och grundutbildning. Han var medlem av US Marine Corps och US Army efter att ha befäl över ett fältartilleribatteri i Tyskland. Han arbetade med fastighetsfinansiering, konstruktion och utveckling i 25 år innan han startade InnerSelf.com 1996.

InnerSelf är dedikerat till att dela information som gör det möjligt för människor att göra utbildade och insiktsfulla val i sitt personliga liv, för det allmännas bästa och för planetens välbefinnande. InnerSelf Magazine har publicerats i 30+ år i antingen tryckt (1984-1995) eller online som InnerSelf.com. Vänligen stödja vårt arbete.

 Creative Commons 4.0

Den här artikeln är licensierad enligt en Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0-licens. Attribut författaren Robert Jennings, InnerSelf.com. Länk tillbaka till artikeln Denna artikel publicerades ursprungligen på InnerSelf.com

Relaterade böcker:

at InnerSelf Market och Amazon