Hur att bo på kusten är kopplat till dålig hälsa
Hastings: att bo vid havet innebär ofta färre möjligheter. Ian Woolcock/Shutterstock

De osäkra ekonomierna i många traditionella kuststäder har minskat ytterligare sedan 1970-talet när en explosion av billiga semesterflyg och paketresor till Spanien och Grekland tog bort delar av deras sommarhandel. “Turkiet och glitterHelger drar fortfarande den udda tränaren, men kan inte hålla en stad flytande. Även om de brittiska badorterna har bokat en ökning i år på grund av pandemin, kommer en ekonomisk ökning under en enda sommar inte att göra någon större skillnad för hälsa eller ekonomi på lång sikt.

Deras invånares försämrade hälsa och välbefinnande - och brist på hälsovård - blir gradvis synliga för regeringen och media, mycket tack vare Englands överläkare Chris Whitty. Hans Överläkare för 2021: Hälsa i kustsamhällen visar en skarp bild av dålig hälsa och låg livslängd för dem som bor i många engelska kuststäder.

Ekonomi och dålig hälsa kopplad

Public Health England data bekräfta det stora utbudet av hälsoindikatorer som är systematiskt värre i kuststäder. Dessa inkluderar kranskärlssjukdom, stroke, kronisk lungsjukdom (lungsjukdom), diabetes och psykiska tillstånd. Amningsgraden är lägre och fler gravida kvinnor röker. Detta är inte förvånande. Högkvalitativa jobb är en viktig väg till förbättra mental och fysisk hälsa, sluta röka och få tillgång till livsstilar som bygger på hälsosammare mönster för fritidsaktiviteter, kost och transport.

Ekonomiska och strukturella drivkrafter för hälsa är nyckeln till förklarar låg livslängd och höga andelar av kronisk sjukdom intill slående kustlandskap. A 2019 rapport av en House of Lords utvald kommitté redogjorde för de ekonomiska, utbildningsmässiga och anslutningsmässiga nackdelar som kuststäder står inför, och betonade behovet av att bygga karriärer för ungdomar. Olikheterna tankesmedjan Resolution Foundation visade a långvarigt och växande resultatunderskott som förvärrades ytterligare mellan 2017 och 2019, innan det var drabbades särskilt hårt av Covid-19.


innerself prenumerera grafik


Kuststädernas överskott av boende gör dem attraktiva för avlägsna råd och centralregering som billiga platser att flytta utsatta stadsbor och internationella migranter. Många passade barn är placerade i Kent, långt från sina ursprungsstäder mestadels i London. Andelen av befolkningen över 65 år är högre i kuststäder än i andra områden.

Så hur kan ungdomar (och äldre) i kustområden få jobb av högre kvalitet? Och vad kan man göra mot den allvarliga och långvariga bristen på NHS-arbetskraft i de flesta kustområden. Trots allt är utbildningsresultaten sämre i kuststäder jämfört med stadsmiljöer.

Få jobb i kuststäder kräver kunskaper på forskarnivå - ta en titt på Nomis webbplats, som visar sysselsättningsmöjligheter per område. Men universitet i de större kuststäderna utbildar en rad sjukvårdspersonal, från sjuksköterskor till sjukvårdspersonal till läkare.

Men inte alla kuststäder är desamma. Brighton, en gång förfallen och förlorad, byggde en digital och kreativ ekonomi som bygger på en klar tillgång på kvalificerad arbetskraft från sina två universitet. Det här är inte den typ av gemenskap som CMO-rapporten talar om - det är inte ett alternativ för Clacton, Hastings, Blackpool eller Thanet.

Storbritanniens högre utbildning bygger huvudsakligen på att flytta unga vuxna från familj och stödnätverk till en avlägsen storstad. Universitet ligger nästan alla i stora städer. Så en akademiskt orienterad badtonåring som mitt tidigare jag lär sig snabbt att "göra bra" innebär att lämna sin familj och samhället för gott. För många är detta en verklig personlig förlust. Det är osannolikt att de högre lönerna som betalas för färdigheter på forskarnivå är tillgängliga lokalt.

Vad kan förändras?

Hälsoyrken och undervisning är ett undantag - dessa yrken behövs överallt. Så varför har kuststäder med hög arbetslöshet NHS -personalbrist? Swale och Thanet, i norra Kent, inte långt från London, har lägsta förhållandet mellan husläkare och befolkning i England. Varför utbildar inte deras barn sig till vårdpersonal?

Småbarnssjöbarn träffar allmänläkare och andra hälso- och sjukvårdspersonal i samhället - många bor i närheten av ett distriktssjukhus. Men hela utbudet av sjukvårdsjobb är mycket mindre synligt än i en stad med stora högskoletjänster, där NHS -arbetet är koncentrerat. Tillgång till dessa yrken är en utmaning.

Att leva i en ekonomi som domineras av lägre betalda jobb, är det mindre sannolikt att ungdomar från kuststäder än deras rikare stadskompisar har de personliga kontakterna som underlättar högt rankad arbetserfarenhet. Kollektivtrafik och vägförbindelser till platser med mer betalda jobb är ofta begränsade, tidskrävande och dyra. Och deras föräldrar tjänar ofta mindre.

Tillträde till hälsoprofessionella kurser är konkurrenskraftigt. Alla barn vid en kustskola med svaga examensresultat har en allvarlig nackdel. Barn vid havet är därför mindre benägna att gå in på dessa kurser, även om de är engagerade i en bristroll på en ort nära familj och sociala nätverk. Denna onda cirkel kommer att fortsätta såvida vi inte kan hitta ett sätt att stödja ungdomar i lokala hälsojobb. Om vi ​​kan hitta ett sätt att göra detta i stor skala kan det på något sätt ta itu med både hälsa och ekonomiska nackdelar i kustsamhällen.

Om författaren

Jackie Cassell, professor i primärvårdsepidemiologi, hederskonsult i folkhälsa, Brighton and Sussex Medical School

Böcker om ojämlikhet från Amazons lista över bästsäljare

"Caste: Ursprunget till vårt missnöje"

av Isabel Wilkerson

I den här boken undersöker Isabel Wilkerson historien om kastsystem i samhällen runt om i världen, inklusive i USA. Boken utforskar kastens inverkan på individer och samhälle, och erbjuder ett ramverk för att förstå och ta itu med ojämlikhet.

Klicka för mer info eller för att beställa

"The Color of Law: A Forgotten History of How Our Government Segregated America"

av Richard Rothstein

I den här boken utforskar Richard Rothstein historien om regeringens politik som skapade och förstärkte rassegregationen i USA. Boken undersöker effekten av dessa policyer på individer och samhällen, och erbjuder en uppmaning till handling för att ta itu med pågående ojämlikhet.

Klicka för mer info eller för att beställa

"Summan av oss: Vad rasism kostar alla och hur vi kan blomstra tillsammans"

av Heather McGhee

I den här boken utforskar Heather McGhee de ekonomiska och sociala kostnaderna för rasism och erbjuder en vision för ett mer rättvist och välmående samhälle. Boken innehåller berättelser om individer och samhällen som har utmanat ojämlikhet, samt praktiska lösningar för att skapa ett mer inkluderande samhälle.

Klicka för mer info eller för att beställa

"The Deficit Myth: Modern Monetary Theory and the Birth of the People's Economy"

av Stephanie Kelton

I den här boken utmanar Stephanie Kelton konventionella idéer om offentliga utgifter och det nationella underskottet, och erbjuder ett nytt ramverk för att förstå ekonomisk politik. Boken innehåller praktiska lösningar för att komma till rätta med ojämlikhet och skapa en mer rättvis ekonomi.

Klicka för mer info eller för att beställa

"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"

av Michelle Alexander

I den här boken undersöker Michelle Alexander hur det straffrättsliga systemet vidmakthåller rasojämlikhet och diskriminering, särskilt mot svarta amerikaner. Boken innehåller en historisk analys av systemet och dess inverkan, samt en uppmaning till handling för reformer.

Klicka för mer info eller för att beställa

Denna artikel publicerades ursprungligen på Avlyssningen