Terapi, droger eller motion? Depressionsbehandlingsresan kan vara svår att navigera. Eduardo Millo / Flickr, CC BY-NC-ND

Så du är deprimerad. Du vet det här eftersom en hälsovårdspersonal har berättat det för dig, eller du har varit deprimerad förut och det finns inga fel på symtomen. Eller kanske du bara misstänker att du är deprimerad - du har använt en online screening frågeformulär som föreslår diagnosen, och behöver bara se en hälsovårdspersonal för att bekräfta det. Vad nu?

Första stopp: Talande terapier

Psykoterapi är fortfarande hörnstenen i behandlingen. Kognitiv beteendeterapi (CBT) är den mest studerade av terapierna, men andra former är också effektiva. CBT arbetar genom att ta itu med de tankar och beteenden som agerar för att förankra depression.

När människor är deprimerade tenderar de att dra sig ur sina sociala nätverk. De tycker inte längre om sociala interaktioner och tycker att de är oförlåtande företag. Genom att spendera mer tid ensam och mindre tid omkring människor vars företag de vanligtvis skulle njuta av, blir depression värre, vilket leder till ännu mer tid spent ensam, och så vidare.

CBT och de flesta andra terapier agerar för att bryta denna återkopplingsslinga genom att utmana de tankar och beteenden som förstärker social isolering och få människor att engagera sig igen.

Hur hittar du en terapeut?

Din läkare ska kunna rekommendera en, eller du kan hitta namn i katalogerna på Australian Psychological Society och Royal Australian och New Zealand College of Psychiatrists. Om du är mellan 12 och 25, gasutrymme är ett bra alternativ.

De flesta terapeuter är psykologer eller psykiatriker, men vissa har bakgrund i arbetsterapi och socialt arbete. Det finns egentligen inget behov av en formell kvalifikation att arbeta som terapeut. min femåriga dotter kunde lägga upp sin singel. Men det blir viktigt att hävda rabatter, samt att du är säker på att du ser någon med kompetens.

Smakämnen Medicare bättre tillgång systemet ger rabatter för upp till tio sessioner av terapi per år för att se en psykolog, socialarbetare eller ergoterapeut.

För att få tillgång till det behöver du en GP-hänvisning, och rabattbeloppet du får beror på kvalificeringen av terapeuten. Det kan täcka all terapeutens avgift, eller det kan finnas en lucka.

Du kan få en högre rabatt fortfarande om du ser en psykiater, som kan erbjuda upp till 50-behandlingstider om året. Deras avgifter kommer sannolikt att vara högre, men det betyder en större skillnad mellan vad du betalar och rabatten du får.

CBT syftar till att bryta ohjälpliga tänkande mönster. Photographee.eu/Shutterstock

Finansieringen för tio sessioner per kalenderår för icke-medicinska terapeuter introducerar en odditet till processen. Om du börjar se en terapeut mot slutet av året kan du få 20 kontinuerliga sessioner (tio på ett år och tio i nästa). Men om din depression träffas i början av ett kalenderår kommer du att avskuras efter tio.

Det finns andra alternativ, men du kan vara berättigad till rabatter från din sjukförsäkringsfond och självklart, om du har råd med det, kan du själv betala sessionerna.

Då finns det online-terapi, vilken forskning tyder på är mycket effektiv. Det finns ett antal alternativ tillgängliga i Australien, inklusive MoodGYM, e-soffa och Den här vägen upp. De är värda att undersöka.

Antidepressiva

Medicin för depression har fått mycket dålig press under de senaste åren, med förslag om att läkemedelsföretag har överdriven sin effektivitet genom att begrava ojämna eller negativa resultat.

En rättvis bedömning av bevisen tyder på att de är effektiva: det är bara blygsamt så, men att ta ett antidepressivt läkemedel är i genomsnitt effektivare än att ta en socker tablett.

Antidepressiva läkemedel kan övervägas när behandlingen inte har varit effektiv, när den inte är önskad (inte alla vill se en terapeut) eller när depressionen är svår.

Ett av problemen med antidepressiva läkemedel är att de ofta är inte välskött. Alltför ofta skriver läkare ett manus och personen stannar på en låg och ineffektiv dos av medicinen utan granskning i många månader, till och med år.

Användning av antidepressiva medel ska hanteras noggrant. Photographee.eu/Shutterstock

Antidepressiva läkemedel tar fyra till sex veckor innan de börjar arbeta. Om det inte har blivit någon effekt då måste något hända. I första hand är det vanligen en dosökning.

Men om läkemedlet fortfarande inte har haft någon positiv effekt efter ytterligare sex till åtta veckor, bör en annan medicin övervägas. Du måste komma till den här punkten innan du kan bestämma att en medicin inte har varit effektiv, men bortom denna punkt verkar det ingen mening att stanna kvar på ett läkemedel som inte har hjälpt.

Eventuella beslut om att stoppa läkemedlet eller skiftande dos ska göras i samråd med en läkare. Inte bara kan de diskutera alternativen, men de kan också övervaka ditt humör när förändringar görs.

Kost och motion

Personer med depression är alltmer berättade för det gör mer träning och äta bättre - Den moderna versionen av att dra upp sina strumpor - kommer att lindra deras symtom.

Vetenskapen visar människor som äter gott och tränar regelbundet har lägre nivåer av depression. God fysisk hälsa är förknippad med god mental hälsa. Oavsett om ingrepp som syftar till att förbättra kost eller öka fysisk kondition är effektiva behandlingar för depression, osäkrare.

Det största problemet med dessa recept, som alla som har varit på en diet eller gått med i ett gym kommer att veta är att fylla dem är svårt.

Det är alltid bra att vara bra och äta bra och läkare bör oftare rekommendera att dessa kan hjälpa till med depression. Men i detta skede, medan vi utarbetar hur bra motion och diet kan fungera som ingrepp, bör de ses som tillägg till de mer etablerade behandlingarna: förfölja dem, men förutom psykoterapi, inte istället för det.

Om författaren

Christopher Davey, konsult psykiater och chef för humörstörningar forskning vid Orygen, National Center of Excellence i ungdomar mental hälsa, University of Melbourne

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

relaterade böcker

at InnerSelf Market och Amazon