Varför USA: s födelsetakt håller obevekligt att minska Många amerikanska kvinnor får barn senare i livet. Sopotnicki / Shutterstock.com

Under de senaste decennierna antal födslar har minskat över hela världen.

Förenta staterna är inget undantag. Bortsett från några år i mitten av 2000-talet har antalet födda i USA sjunkit under de senaste tre decennierna och har nu nått sitt lägsta antal på 32 år.

Landet är nu under befolkningsersättningsgrader som en nation. Detta innebär att befolkningen kommer att börja krympa i antal, generation efter generation.

As en specialist i infertilitet, Jag ser kvinnor som lever den här trenden dagligen när de kämpar med sina beslut angående uppfödning och fertilitet.


innerself prenumerera grafik


1. Varför sjunker födelsetalen?

Det kan finnas många skäl, och inte alla är dåliga. Visstvis minskningen i tonårsfödelse - från 41.5 per 1,000 2007 kvinnor 17.4 till 1,000 per 2018 XNUMX kvinnor XNUMX - borde vara välkomna nyheter.

Ålder spelar också en roll. Medan födelsetalen minskade för nästan alla åldersgrupper under 35 år, steg de för kvinnor i slutet av 30-talet och början av 40-talet. Dessa uppgifter visar att kvinnor försenar barnfödelse.

Under det senaste decenniet rapporterade Centers for Disease Control and Prevention ett ökning i medelåldern vid första födelsen och en åttafaldig ökning av andelen förstfödda kvinnor i åldern 35 år eller äldre.

Smakämnen medelålder vid första födelsen i USA är nu rekordhög - 26.9 år 2018.

2. Är försenade barnfödda ett problem?

Som alla val, att ha barn senare i livet kommer med för- och nackdelar.

På befolkningsnivå resulterar försenad uppfödning i en långsammare befolkningstillväxt. Det ändrar befolkningsfördelningen efter ålder och minskar antalet barn relativt storleken på befolkningen i arbetsåldern.

På individnivå erbjuder försenad barnafödande möjlighet att söka ekonomisk stabilitet innan man startar en familj.

Försenad barnafödelse har emellertid varit inblandad i ökade frekvenser av flera födslar, både med och utan assisterad reproduktionsteknik, liksom graviditetsassocierade komplikationer, såsom graviditetsdiabetes och preeklampsi.

På samma sätt, när kvinnor blir äldre, är de mindre benägna att bli gravida utan medicinsk hjälp eller för att undvika en C-sektion.

Medan en kvinna som försöker bli gravid i början av 30-talet har en 20% chans att bli gravid per månad, en 40-årig kvinna har 5% chans.

Sannolikheten är stor för att många av dessa kvinnor i de äldre parenteserna i fertil ålder har vänt sig till infertilitetsbehandling som en metod för att bygga sina familjer. I USA 2007, ungefär 6,000 XNUMX IVF-cykler startades hos kvinnor över 42 med sina egna ägg. År 2017 var detta antal över 10,000 XNUMX.

3. Varför väntar kvinnor?

CDC rapporterar statistik på befolkningsnivå baserad på födelser per 1,000 XNUMX kvinnor.

Dessa priser visar emellertid inte antalet kvinnor som försenade förlossningen och därefter inte kunde bli gravid, eller orsakerna till att kvinnor kan ha väntat.

Kvinnlig fertilitet minskar med åldern, men nästan en tredjedel av kvinnorna som besöker en fertilitetsklinik rapporterar de förväntade sig att bli gravida utan svårigheter vid 40 års ålder. Detta är helt enkelt inte fallet.

Några studier föreslå att relationer och njutning av den aktuella livsstilen är en viktig orsak till förseningar. I min klinik citerar kvinnor ofta arbete och utbildning. Många av mina patienter ville vänta tills de var på ett bättre ställe i livet innan de startade sin familj.

Varför USA: s födelsetakt håller obevekligt att minska Kvinnlig fertilitet minskar med åldern. Phil Jones / Shutterstock.com

4. Jag är inte redo - vad ska jag göra?

Behandlingsalternativ för kvinnor som har svårt att bli gravida med fertilitetsbehandling är begränsade.

Även om vissa kvinnor fortfarande blir gravid med sina egna ägg, den nationella genomsnittlig levande födelsetakt hos kvinnor över 42 år är ungefär 3% bland kvinnor som genomgår IVF med sina egna ägg. Individuell sjukhistoria kan höja eller sänka denna procentsats, men inte till stor del.

För kvinnor som inte är färdiga att bli gravida, men som vill bevara alternativet för användning av sina egna ägg, valfri oocytkryokonservering eller frysning av ägg, har blivit alltmer tillgängligt. Kvinnor bör förstå att detta är ett alternativ för att bevara chansen, men inte en garanti, för framtida barnfödelse.

American Society of Reproductive Medicine och American College of Obstetricians and Gynecologists har betonade behovet av utbildning och omedelbar utvärdering av åldersassocierad fertilitetsminskning.

Oavsett vilket underliggande skäl, de ökade födelsetalen vid senare åldrar är tillräckligt för att antyda att utbildning om riskerna och fördelarna med försenad barnafödande bör börja tidigt. Även om jag hoppas att denna diskussion skulle kunna inträffa i en allmänläkares miljö, är verkligheten med vård i dag att ett läkarkontorsbesök måste täcka mycket mark. När en kvinna är redo att diskutera fertilitet kan det redan vara svårare att bli gravid än hon inser.

Eftersom fler och fler familjer möter minskad fertilitet har chansen att lära och diskutera i tidiga stadier av familjeplanering aldrig varit viktigare.

Om författaren

Marie Menke, biträdande professor i obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap, University of Pittsburgh

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

bryta

Relaterade böcker:

Här är 5 fackböcker om föräldraskap som för närvarande är bästsäljare på Amazon.com:

The Whole Brain Child: 12 revolutionära strategier för att vårda ditt barns utvecklande sinne

av Daniel J. Siegel och Tina Payne Bryson

Den här boken ger föräldrar praktiska strategier för att hjälpa sina barn att utveckla emotionell intelligens, självreglering och motståndskraft med hjälp av insikter från neurovetenskap.

Klicka för mer info eller för att beställa

No-Drama Discipline: Hela hjärnans sätt att lugna kaoset och vårda ditt barns utvecklande sinne

av Daniel J. Siegel och Tina Payne Bryson

Författarna till The Whole-Brain Child erbjuder vägledning för föräldrar att disciplinera sina barn på ett sätt som främjar känslomässig reglering, problemlösning och empati.

Klicka för mer info eller för att beställa

Hur man pratar så att barnen lyssnar och lyssnar så att barnen pratar

av Adele Faber och Elaine Mazlish

Den här klassiska boken tillhandahåller praktiska kommunikationstekniker för föräldrar att få kontakt med sina barn och främja samarbete och respekt.

Klicka för mer info eller för att beställa

Montessori-småbarnet: En förälders guide till att uppfostra en nyfiken och ansvarsfull människa

av Simone Davies

Den här guiden ger insikter och strategier för föräldrar att implementera Montessori-principer hemma och främja deras småbarns naturliga nyfikenhet, självständighet och kärlek till lärande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Fridfulla förälder, glada barn: Hur man slutar skrika och börjar ansluta

av Dr Laura Markham

Den här boken erbjuder praktisk vägledning för föräldrar att ändra sitt tänkesätt och kommunikationsstil för att främja anknytning, empati och samarbete med sina barn.

Klicka för mer info eller för att beställa