Varför Födelsearbete är sådan smärta och hur man kan minska det

Smärta under förlossningen och förlossningen är en komplex kombination av fysiska och psykologiska faktorer. Smärta kommer från livmodern, livmoderhalsen, bäckenleder och ligament och, under själva födseln, från slidan och perineum (huden mellan slidan och anus) som sträcker sig för att rymma barnets framväxande kropp. Men rädsla och spänning göra smärtan mycket värre.

Moder Natur har inte lämnat oss utan hjälp. När förlossningen fortskrider, endorfiner (naturdroger) börjar stiga, vilket gör smärtan lättare att hantera och tiden mindre relevant. Endorfiner kan få kvinnor att känna sig lite avskilda och avskilda från sin omgivning, vilket gör att de försvinner inom sig själva till ett lugnt utrymme där de ofta finner fantastisk styrka.

Förlossningsvärk är en central del av kvinnors upplevelse av förlossningen och barnmorskors, läkares och stödpersoners attityder kan ha en djupgående effekt på de val kvinnor gör, deras tillfredsställelse med förlossningen och deras minnen av processen.

Smärta som straff

Det kristna begreppet i Judeen om smärtan av förlossningsväsendet Evas straff för hennes synder i Edens lustgård dominerade mycket av den senaste historien. Första Moseboken 3:16 i Bibeln listar en av domarna för Evas synd som smärta i förlossningen:

Jag kommer att göra dina smärtor under barnafödandet mycket svåra; med smärtsamma förlossningar kommer du att föda barn.


innerself prenumerera grafik


Feminister har helt och hållet förkastat konceptet att arbete är ett nödvändigt lidande för ens synder och det har liten plats i modernt tänkande. Istället tror vi att syftet med förlossningsvärk är evolutionärt: det får kvinnor att söka sig till en säker plats att föda och drar stöd till henne.

Början av farmakologisk smärtlindring

1847, Sir James Young Simpson använde först kloroform, ett inhalerbart bedövningsmedel, i obstetrisk praktik för smärtlindring. Han upptäckte egenskaperna hos kloroform genom att söva sina vänner med det, inklusive han själv. Drottning Victoria hade kloroform vid prins Leopolds födelse 1853 och beseglade Simpsons berömmelse när hon uttalade orden "den välsignade kloroformen".

Den "skymningen sömn”-eran följde på 1940- och 50-talen. Bruket att bedöva kvinnor för födseln med hjälp av en cocktail av droger (morfin och skopolamin) blev utbredd i utvecklade länder.

Detta skapade också en generation kvinnor som var utom kontroll och inte hade något minne av sina förlossningar. Det var de ofta Bunden när de slog och slog i huvudet.

Skymningssömn dämpade inte smärta; det förträngde minnet av det. Eftersom män fortfarande befann sig i väntrummet eller puben vid den tiden, var de inte vittne till effekterna, och lammskinn användes för att vaddera hämmarna så att inga märken lämnades.

Sylvia Plath in The Bell Jar berömt beskriver en kvinna i skymningssömn:

hon svor och stönade att hon verkligen inte visste vad hon gjorde eftersom hon låg i ett slags skymningssömn. Jag tyckte det lät precis som den sortens drog en man skulle hitta på.

Ökning av förlossningsutbildning

Födande kvinnors rättigheter och förlossningsutbildning föddes på 1960-talet och följde arbetet med Grant Dick-Read i Förenade kungariket Elisabeth Bing och Marjorie Karmel i USA, och Dr Fernand Lamaze i Frankrike.

Lamaze-metoden informerar många förlossningsklasser idag och består av avslappning, andningstekniker och psykologisk förberedelse (känd som fykoprofylax). Viktigast av allt, det förde partners in i förlossningsrummet, något de flesta kvinnor förväntar sig idag.

Under tiden gjordes framsteg med epiduralanestesi på 1970- och 80-talen, vilket gjorde den alltmer populär för fertila kvinnor.

Vad händer i Australien?

Idag i Australien77 % av kvinnorna använder någon form av farmakologisk smärtlindring under förlossningen och förlossningen.

Ungefär hälften av kvinnorna (53 %) använder kväveoxid (gas och luft), 21% använder injektioner av petidin or morfin, och en tredjedel (32%) har en epidural.

Användningen av farmakologisk smärtlindring är mycket lägre vid planerade hemförlossningar och födelsecentralsförlossningar. Dessa variationer verkar ofta vara relaterade till institutionella eller professionella åsikter och övertygelser, snarare än befolkningsskillnader eller individuella kvinnors val.

Arbeta med smärta eller lindra smärta

Moderna barnmorskeförfattare har föreslagit en "arbeta med smärta” paradigm i motsats till ”smärtlindring”-paradigmet.

Att arbeta med smärta säger: när förlossningen fortskrider normalt, med stöd och uppmuntran, kan kvinnor ofta hantera smärtan de upplever, på grund av produktionen av kroppens naturliga smärtlindrande opiater, endorfiner.

Kulturella olika grupper av kvinnor beskriver förlossningen som en svår men stärkande upplevelse, vilket leder till en känsla av prestation och känsla av stolthet över sin förmåga att klara av ökad smärta.

Smärtlindrande tillvägagångssätt säger: varför skulle kvinnor behöva lida av smärtan och vara heroiska när vi kan utnyttja alla fördelarna med modern teknik?

Biverkningar av smärtlindring

De flesta farmakologiska mediciner som används vid förlossning har biverkningar. Med epidurals, kvinnor är mer benägna att ha en pincett eller vakuumextraktion, och som ett resultat av detta har en episiotomi (när perineum skärs för att släppa igenom barnet) och svår perineal tårbildning.

Farmakologisk smärtlindring kan påverka spädbarnsmatning efteråt, särskilt efter injicerbara opioider som morfin och petidin, som också kan göra barn mer dåsiga efter födseln.

Förbättra födelsetillfredsställelse

Smärtlindring är inte nödvändigtvis förknippat med större tillfredsställelse med erfarenhet av födsel för kvinnor; vårdgivares attityder och beteenden kan ha mer inverkan.

Det finns några saker du kan göra för att minska sannolikheten för att använda farmakologisk analgesi och för att öka positiva resultat. Dessa inkluderar:

Att föda barn handlar om mer än bara en fysisk handling; det involverar våra sinnen, våra hjärtan och våra kroppar.

Om författarenAvlyssningen

dahlen hannahHannah Dahlen, professor i barnmorska, Western Sydney University. Hon är en av de första barnmorskorna i Australien som fick behörighet och tillgång till ett Medicare-nummer efter regeringsreformer 2010.

Den här artikeln publicerades ursprungligen den Avlyssningen. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade Bok:

at

bryta

Tack för besöket InnerSelf.com, där det finns 20,000+ livsförändrande artiklar som främjar "Nya attityder och nya möjligheter." Alla artiklar är översatta till 30+ språk. Prenumerera till InnerSelf Magazine, som publiceras varje vecka, och Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine har publicerats sedan 1985.