kroppsdysmorfisk störning 3 9
 De med kroppsdysmorfisk störning kontrollerar ofta sig själva – och sina upplevda defekter. Stevica Mrdja/EyeEm via Getty Images

Medan ätstörningar har varit allmänt publicerad i decennier, har mycket mindre uppmärksamhet ägnats åt ett relaterat tillstånd som kallas kroppsdysmorfisk störning eller BDD.

Kroppsdysmorfisk störning döljs ofta för allmänheten på grund av den skam människor känner över en eller flera delar av sin kropp, men det är ett förödande, försvagande psykiskt tillstånd. Personer med sjukdomen lider av tvångstankar och repetitiva beteenden relaterade till deras utseende.

Medan personer med ätstörningar kan se sin underviktiga kropp som för fet, ser de med kroppsdysmorfisk störning sig själva som fula eller vanställda även om de verkar normala eller attraktiva för andra.

Kroppsdysmorfisk störning är vanligare hos både män och kvinnor än bulimi eller anorexi. Handla om 2.5% av kvinnor och 2.2% av männen i USA uppfyller kriterierna för kroppsdysmorfisk störning – det är högre än förekomsten av generaliserat ångestsyndrom, schizofreni eller bipolär sjukdom i den allmänna befolkningen.

Som jämförelse, när som helst, ses bulimi i ungefär 1.5 % av kvinnorna och 0.5 % av männen i USA och anorexi i 0.35% av kvinnor och 0.1% av männen.


innerself prenumerera grafik


Vi är ett team av kommunikations- och mentalvårdsforskare och kliniker från Colorado State University Global, Hofstra Medical School och University of Toronto. En av oss, Eva Fisher, levde med sjukdomen i nästan 15 år innan hon fick hjälp och blev frisk. Min bok, med titeln "The BDD Family", ger insikter i min daglig kamp med kroppsdysmorfisk störning tillsammans med information om diagnos och behandling.

Enligt vår uppfattning måste kroppsdysmorfisk störning förstås bättre och offentliggöras så att fler människor som lider av tillståndet kan diagnostiseras och behandlas korrekt.

Kroppsdysmorfisk störning involverar ofta en fixering på en enskild egenskap, som formen eller storleken på ens näsa, en mullvad eller formen eller krökningen av en viss del av kroppen.

 

Jämförelse mellan BDD och ätstörningar

Personer med kroppsdysmorfisk störning och de med ätstörningar delar liknande negativa känslor som skam, avsky och ilska över sitt utseende. De ägnar sig också åt vissa liknande beteenden, såsom spegelkontroll, ta foton för att kontrollera sig själva, söka trygghet från andra om sitt utseende och använda kläder för att kamouflera eller dölja upplevda defekter.

Människor som lider av dessa störningar undviker vanligtvis platser och aktiviteter på grund av att de är självmedvetna om deras utseende. Dessutom kan de med ätstörningar och kroppsdysmorfisk störning sakna kunskap om att deras kroppsuppfattningar är förvrängda.

Depression är vanligt hos personer med kroppsdysmorfisk störning, och de har en högre grad av suicidalitet än de med ätstörningar, inklusive tankar om att begå självmord och självmordsförsök. Även om både ätstörningar och kroppsdysmorfisk störning kan vara allvarliga och livshotande, har personer med kroppsdysmorfisk störning i genomsnitt uppleva mer funktionsnedsättningar i det dagliga arbetet än de med ätstörningar.

En personlig vy

Mina (Evas) kroppsdysmorfa sjukdomssymptom började vid 16 års ålder. Vissa orsaker kan ha varit barndomens mobbning och perfektionism kring mitt utseende. Jag skulle vara besatt av formen och storleken på min näsa i mer än åtta timmar om dagen och konstant jämför mitt utseende till modeller i modetidningar.

Jag var övertygad om att andra dömde mig negativt på grund av min näsa, som jag uppfattade som tjock och ful. Jag hatade min näsa så mycket att jag inte ville gifta mig eller skaffa barn eftersom jag fruktade att de skulle ärva den.

Även efter att ha genomgått plastikkirurgi vid 18 års ålder för att göra min näsa tunnare, hatade jag det fortfarande. Detta är ett mycket vanligt resultat för personer med sjukdomen som genomgår kosmetiska kirurgiska ingrepp.

Forskning visar att 66% av personer med kroppsdysmorfisk sjukdom har fått kosmetisk eller dermatologisk behandling. Men även när människor mår bättre om en del av sin kropp efter operationen bildbesatthet rör sig ofta till en eller flera andra kroppsdelar.

Vissa patienter kommer att ha flera procedurer på samma kroppsdel. Andra människor är så besvikna över resultatet av sin operation att de vill begå självmord.

Tragiskt nog tänker många människor med kroppsdysmorfisk sjukdom på att ta livet av sig och andra försöker ta sitt eget liv. Cirka 80% av personer med kroppsdysmorfisk störning uppleva självmordstankar under livetoch 24% till 28% har försökt begå självmord. Ofta är de unga män och kvinnor som känner sig så hopplösa inför sina upplevda utseendefel att självmord verkar vara det enda sättet att få slut på deras lidande.

Kroppsdysmorfisk störning medför en hög risk för självmord, och ibland kan eftersträvande av dermatologiska lösningar göra problemen värre om personen inte är nöjd med dem.

 

När utseendeproblem blir problematiska

Så hur skiljer sig kroppsdysmorfisk störning från bekymmer med normalt utseende? Forskare har hittat bevis för att medan missnöje med utseende kan variera i svårighetsgrad, det finns en distinkt grupp människor med mycket högre utseendeproblem, av vilka många troligen har sjukdomen. De mår mycket sämre om sitt utseende än de som har oro för det normala utseendet och upplever större ångest, depression, skam och självavsky över vissa aspekter av sitt utseende.

Ungefär en tredjedel av personer med sjukdomen besatt av sina upplevda brister under en till tre timmar om dagen, nästan 40 % under tre till åtta timmar om dagen och ungefär en kvart i mer än åtta timmar om dagen. De flesta människor med kroppsdysmorfisk sjukdom vet att de spenderar för mycket tid att tänka på deras utseende, men andra med tillståndet tror felaktigt att det är helt normalt att oroa sig för sitt utseende i timmar varje dag.

Vanliga kroppsdysmorfiska störningar inkluderar, från de flesta till minst vanliga:

  • kamouflera de upplevda defekterna med kläder och smink

  • att jämföra sitt utseende med andras

  • kontrollerar sitt utseende i speglar och andra reflekterande ytor

  • söker kosmetiska behandlingar som kirurgi och dermatologi

  • ta bilder upprepade gånger för att kontrollera ens utseende

  • söka trygghet från andra om det upplevda felet eller övertyga andra om att det är oattraktivt

  • vidrör den upplevda bristen

  • byter för mycket kläder

  • bantning och hudplockning för att förbättra utseendet

  • ägnar sig åt överdriven träning, inklusive överdriven tyngdlyftning

Upptäck orsakerna till kroppsdysmorfisk störning

De exakta orsakerna till kroppsdysmorfisk sjukdom är okända. Möjliga utvecklingsorsaker inkluderar genetiska faktorer, barndomens mobbning och barndomens retas om utseende och kompetens, samt misshandel och trauma i barndomen. Andra faktorer som kan spela en roll är att växa upp i en familj med en betoning på utseende, perfektionistiska standarder gällande utseende och exponering för höga ideal om attraktionskraft och skönhet i massmedia.

Vanliga personlighetsdrag bland personer med kroppsdysmorfisk störning inkluderar perfektionism tillsammans med blyghet, social ångest, låg självkänsla och känslighet för avslag och kritik.

Forskare har funnit att personer med sjukdomen kan ha avvikelser i hjärnans funktion. Till exempel fann en studie att personer med kroppsdysmorfisk störning, såväl som de med anorexi, har en informationsbehandlingsbias mot mer detaljerad visuell information snarare än att titta på bilder globalt – med andra ord, se träden snarare än skogen. Detta tyder på att abnormiteter i hjärnans synsystem kan bidra till de snedvridningar som personer med kroppsdysmorfisk störning och anorexi upplever.

Effektiva behandlingar

Lyckligtvis finns det effektiva behandlingar för personer med kroppsdysmorfisk sjukdom. Kognitiv beteendeterapi och medicinering används båda för att behandla sjukdomen.

Under kognitiv beteendeterapi arbetar terapeuter med patienter för att hjälpa dem att ändra påträngande tankar och föreställningar om fysiskt utseende och för att eliminera problematiska beteenden som är förknippade med kroppsuppfattning, såsom spegelkontroll och sökande efter trygghet.

Läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI, som Prozac och Zoloft kan minska eller eliminera kognitiva störningar, depression, ångest, negativa föreställningar och tvångsbeteenden. De kan också öka nivåerna av insikt och förbättra den dagliga funktionen.

Jag (Eva) arbetade med en psykolog och psykiater för att bekämpa depressionen och ångesten som orsakas av mina utseendeproblem. Lyckligtvis har både medicinering och terapi var effektiva för att minska mina negativa känslor och tvångsmässiga beteenden.

Två år efter att jag påbörjade behandlingen minskade mina symtom och blev hanterbara. Idag underlättar jag två supportgrupper online och uppmuntra människor att lära sig mer om sjukdomen. Gruppmedlemmar ger stöd och tröst till andra som förstår deras dagliga kamp. De delar också med sig av råd om att få hjälp för denna vanliga men föga kända kroppsbildsstörning.

Mer information om diagnos och behandling av kroppsdysmorfisk störning finns på International OCD Foundation BDD plats.Avlyssningen

Om Författarna

Eva Fisher, Kommunikationsfakultetsmedlem, Colorado State University Global; Fugen Neziroglu, Klinisk biträdande professor i psykiatri, Institutionen för medicin, Hofstra Universityoch Jamie Feusner, professor i psykiatri och klinisk vetenskapsman vid Centrum för missbruk och psykisk hälsa, University of Toronto

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

bryta

Relaterade böcker:

Atomiska vanor: Ett enkelt och bevisat sätt att bygga goda vanor och bryta dåliga

av James Clear

Atomic Habits ger praktiska råd för att utveckla goda vanor och bryta dåliga, baserat på vetenskaplig forskning om beteendeförändring.

Klicka för mer info eller för att beställa

De fyra tendenserna: de oumbärliga personlighetsprofilerna som avslöjar hur du kan göra ditt liv bättre (och andra människors liv bättre också)

av Gretchen Rubin

De fyra tendenserna identifierar fyra personlighetstyper och förklarar hur förståelse av dina egna tendenser kan hjälpa dig att förbättra dina relationer, arbetsvanor och din totala lycka.

Klicka för mer info eller för att beställa

Tänk igen: Kraften att veta vad du inte vet

av Adam Grant

Think Again utforskar hur människor kan ändra sina åsikter och attityder, och erbjuder strategier för att förbättra kritiskt tänkande och beslutsfattande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Kroppen behåller poängen: hjärna, sinne och kropp i läkning av trauma

av Bessel van der Kolk

The Body Keeps the Score diskuterar sambandet mellan trauma och fysisk hälsa och ger insikter om hur trauma kan behandlas och läkas.

Klicka för mer info eller för att beställa

The Psychology of Money: Tidlösa lektioner om rikedom, girighet och lycka

av Morgan Housel

The Psychology of Money undersöker hur våra attityder och beteenden kring pengar kan forma vår ekonomiska framgång och övergripande välbefinnande.

Klicka för mer info eller för att beställa