Bild av Clker-Free-Vector-bilder. Bakgrundsbild av Chris Martin.

Dödsförnekelse är uppenbart i samhällslivet i hela USA, särskilt på platser som vårdhem, där ett stort antal äldre och sjuka lever i slutet av livet. Jag gick till lunch en dag med en vän som var sjukhuschefen på ett vårdhem. Han tog mig på en turné genom de olika patientområdena och introducerade mig till flera personer och ledde mig sedan in i ett stort rum där tio patienter låg i sängar som var kantade upp mot väggen.

Jag gick från sängen till sängen och tittade på var och en av patienterna. De flesta av dem tycktes vara nästan döda. De som inte hade ett matningsrör som utstick från näsan hade en intravenös linje som droppade vätskor i en av deras vener. Allt tycktes vara helt omedvetet om sin omgivning, och ingen verkade medveten om vår närvaro i rummet.

Död eller levande?

Dessa patienter behölls artificiellt även efter det att någon utsiktspunkt för ett användbart eller tillfredsställande liv hade gått, helt enkelt för att döden inte var acceptabel för sina närmaste. Kanske hade några av dem tidigare sagt till sina nära och kära att de ville hålla fast vid livet till varje pris, men mer troligt hade de flesta inte lyckats göra sina önskningar kända för någon. Och i sådana fall är vårdgivare juridiskt skyldiga att göra allt för att förlänga livet.

Senare, när lunchen serverades, observerade jag ett antal av de mycket gamla och försvagade människor där det var skedmatat mot deras vilja. En sjuksköterska öppnade manuellt hennes patients käke och tvingade mat i munnen och sa: "Du vill inte ha ett matningsrör, gör du det nu?" Dödsförnekande i vårdgivare får dem att vara oreceptiva mot det faktum att människor så småningom dör, oavsett allas bästa försök att förhindra att det händer.

Dödsförnekande blockerar också vår förmåga att förstå att vissa mycket äldre människor som inte har något hopp om återhämtning, inte längre kan uppleva mening i livet och kanske vill dö av naturligt sätt genom att stoppa deras matintag. Oroade vårdgivare svarar vanligtvis genom att tvinga personen att äta eller sätta in ett matningsrör, oavsett patientens önskemål.

De flesta människor är så starkt upptagna till döden förnekelse att när döden uppträder blir de helt och hållet överraskade. Överväldigad och förvirrad, tenderar de att missa den extraordinära möjligheten till fred och upplösning som är inneboende i den döende banan.

Inga nyheter är bra nyheter?

Dödsförnekande genomtränger människors liv på många olika sätt och påverkar kraftigt de val de gör. Theresa, till exempel, var en medelålders kvinna diagnostiserad med levercancer. Under Theresas senaste kontorsbesök berättade hennes läkare att kemoterapibehandlingarna hon hade fått inte fungerade längre.

"Under de senaste månaderna har läkaren förklarat," behandlingen har inte haft någon annan effekt än att farligt sänka antalet blodkroppar och minska din resistens mot infektion. Så jag tredubblar din smärtstillande medicin och vill att du ska komma tillbaka och se mig om två veckor. "

Theresa var inte informerad om gravitationen hos hennes obehandlingsbara levercancer, och hon fick inte någon förklaring om hennes prognos eller vad hon kunde förvänta sig under de följande veckorna.

Theresa och hennes man klungde till det tröstande ordspråket "Inga nyheter är goda nyheter" och tryckte inte på svar på deras långvariga tvivel. Således, trots att Theresa var oerhört osäkra, kom hon och hennes man hem med sina förhoppningar förstärkt av dödsförnekelse. De motiverade att Theresa skulle vara okej eftersom "doktorn inte nämnde något om hospice, dessutom måste en person få en terminal diagnos för att komma in i hospice."

Under förnekelse av förnekelse förklarade Theresa bort hennes sjukdom som ett tillstånd från vilket hon snart skulle återhämta sig. Hon tvingade sig att sitta vid middagsbordet och att fortsätta andra aktiviteter som om allt som krävdes för en bot var bara lite mer tid. När dagarna passerade mörkades hennes ögon med gulsot, hennes gång svimmade och hennes sinne blev alltmer grumlig. Den fysiska försämringen var svår att misstaga.

En morgon, trots hennes bästa ansträngningar för att verka normal, började hennes ögon okontrollerbart rulla tillbaka i huvudet och hon verkade driva in och ut ur coma-liknande tillstånd. Djupt ledsen ringde mannen till läkaren, som omedelbart hänvisade Theresa till det lokala hospiceet. Hon dog den natten, bara åtta dagar efter hennes sista besök till läkaren.

Dags att gå?

Theresa och hennes familj hade velat fylla sina liv med hopp och lutade helt naturligt mot att undvika tankar om möjligheten till död - en inställning som, även delad, stöddes av de vårdpersonal som hade väglett dem. Men ett sådant tillvägagångssätt berövade inte bara Theresa av möjligheten att förbereda sig för sin förestående död. det rånade också henne och hennes familj av chansen att lösa gamla problem och säga farväl.

Dödsförnekelse bedrar oss att tro att döden inte kommer. Ändå kommer döden, oavsett vår stora önskan att det inte ska vara så. Och när den anländer förstärks sorgsen och känslan av förlust som uppstår när vi inte är förberedda.

Livet längtar efter liv, och botande vård är det vanligaste och instinktiva valet av oss när vårt liv hotas av sjukdom. Det är naturligt att vilja göra allt för att förhindra eller förhindra döden. Ändå finns det tillfällen då val av botande vård i sig kan medföra enorma och försvagande problem som stör chansen att läka under den sista fasen av livet.

Under en döende bana finns det många emotionella hinder att övervinna och fysiska problem att lösa. Dagarna går snabbt och döden går obevekligt. Detta är en period av tuff väntan och känslig tidpunkt, som, när den inte hindras av dödsförnekelse, kan vara en möjlighet för nya möjligheter att öppna och för visdom att fördjupa sig.

De flesta av oss strävar efter mening i våra liv och i våra relationer, och närmandet av döden bringar det brådskande arbetet. Av denna anledning är det absolut nödvändigt att den rådande medicinska modellen revideras för att inkludera en mer expansiv och helhetssyn på läkning.

Reprinted med utgivarens tillstånd,
Shambhala Publications Inc. © 2002, 2003.
http://www.shambhala.com

Artikel Källa:

Heliga passagen: Hur man ger oro, medkänsla om de döende
av Margaret Coberly, Ph.DRN

Sacred Passage lyfter fram två mycket praktiska läror om döden och dö av den tibetanska buddhistiska traditionen och presenterar dem på ett klart, icke-tekniskt språk. Läsarna lär sig om de "åtta upplösningsstadierna som leder till döden", en detaljerad färdplan för den döende processen som beskriver sekvensen av fysiska, psykologiska och andliga förändringar som inträffar när vi dör. Coberly presenterar också "dödsmeditationen", en kontemplativ övning för att utveckla ett nytt förhållande till döden - och livet. Boken innehåller också en lång, kommenterad lista över rekommenderade avläsningar för extra vägledning och inspiration.

Info / Beställ denna bok. Finns även som Kindle-utgåva.

Om författaren

MARGARET COBERLY, PH.D., RN, har varit sjuksköterska i mer än trettio år och arbetat i traumacenter i staden och i hospice-miljöer. Hon har doktorsexamen i psykologi och föreläser vid University of Hawaii. Dr. Coberly är också sjuksköterskalärare och arbetar som chef för forskning och utveckling på Hospice Hawaii i Honolulu.

Hon är författare till "Sacred Passage".