Kunskapsnivån kring hjärnskakning bland föräldrar och skolpersonal är inte så hög som den borde vara. LightField Studios / Shutterstock.com

"Jamal" är en 16-årig pojke som fick en hjärnskakning i en skateboardolycka i juli. Han diagnostiserades på akutmottagningen. Jamal hade initialt huvudvärk, illamående och känslighet för ljus och buller, men han verkade symptomfri inom två veckor.

När Jamal återvände till skolan i slutet av augusti hade han svårt att vakna på morgonen, uppmärksamma i klassen och hantera sina uppdrag. Hans huvudvärk återvände.

Men varken Jamal eller hans föräldrar spårade dessa problem tillbaka till Jamals hjärnskakning, så ingen berättade för skolan om hans olycka. Hans lärare - som inte kände Jamal före olyckan - såg honom som omotiverad och humörig. Jamal avslutade det första kvartalet med låga betyg, som hans föräldrar tillskrev den mer utmanande läroplanen.

Detta dåliga utfall kunde ha undvikits med några få förändringar i historien och med bättre kunskap om hjärnskakningar bland skolpersonal och föräldrar. Många policyer och utbildningsinitiativ har hjälpt riktade studentatleter, men barn som håller hjärnskakning av andra skäl - inklusive olyckor och övergripande lek - kan gå obemärkt och obehandlade.

Som forskare i skolpsykologi, I studera hur man hjälper eleverna att trivas i skolan. Jag är särskilt intresserad av vården de får efter hjärnskakning, och jag har funnit att denna vård är inkonsekvent bland både lärare och medicinsk personal. Medan vissa skadade student-idrottare får behandling i en idrottsklinik och övervakas av en atletisk tränare, får andra lite vägledning om hur man säkert återgår till sina normala aktiviteter. Denna brist på vägledning gör ibland att föräldrar under- eller överbegränsar sitt barns aktivitet, som båda kan förlänga återhämtningen.

Samarbeta med skolan

Fall står för nästan hälften av hjärnskadorelaterade sjukhusinläggningar bland barn under 18. Barn i förskoleåldern är särskilt benägna att höstrelaterade akutavdelningsbesök. Ungdomar har också relativt hög risk för hjärnskadorelaterade sjukhusinläggningar, till stor del på grund av olyckor med motorfordon.

Hjärnskakningar kan resultera i en mängd symtom med varierande svårighetsgrad. Symtom kan vara fysiska, kognitiva, social-emotionella och sömnrelaterade. Medan symtomen generellt löser sig inom några veckor, kan vissa kvarstå i månader - eller längre. Svårigheter med huvudvärk, koncentration, minne och frustration är bland de vanligaste och ihållande symtomen.

Medan läkare rekommenderar barn som har fått en hjärnskakning avstå från friidrott tills de inte längre har symtom och har rensats av en läkare kan de gå tillbaka till skolan så länge skolpersonal vet hur man hanterar sina symtom. Detta är inte till skillnad från ett barn som går tillbaka till skolan med en trasig arm. Läraren skulle inte lägga eleven i gymmet eller kräva att de skriver en lång uppsats, men de kan fortfarande delta i lektionen och delta i den grad som skadan tillåter.

Föräldrar kan samordna med en person i skolan för att spåra framstegen för barn i skolan efter en hjärnskakning. Thomas Hawk / flickr, CC BY-NC

Vissa skolor har inkluderat en teambaserad modell - inklusive lärare, skolsköterskor, skolpsykologer, atletisk personal och familjer - för att hjälpa eleverna att återvända till klassrummet efter en hjärnskakning. Sådana team tilldelar vanligtvis en hjärnskakningsteamledare som fungerar som en vårdkoordinator för att underlätta kommunikation mellan medicinsk personal, skolpersonal och familjer. Denna modell kan hjälpa till att se till att alla elever övervakas vid återkomst till skolan.

Men den här typen av samordnad vård är inte universell. Många lärare får liten eller ingen utbildning på hjärnskador, så lärare ofta missar elevernas symtom. Och ibland är symptomen inte uppenbara förrän barnet står inför skolans krav. Återvända till skolan är särskilt svårt för barn som skadades under sommarmånaderna och fortsätter att drabbas av symtom långt in i skolåret.

Generellt sett måste föräldrar bli mer bekanta med hjärnskakningssymtom, inklusive det faktum att symtomen kan återvända med en förändring av aktiviteten. De kan också underlätta sitt barns övergång till skolan genom att underteckna ett utlämnande av information så att skolpersonal, till exempel sköterska eller skolpsykolog, kan kommunicera direkt med vårdgivare. Det är också bra att begära att en person på skolan fungerar som en vårdkoordinator för att se till att lärare, läkare, föräldrar, studenter och atletisk personal (om tillämpligt) alla är informerade om ett barns pågående symptom och återhämtningsstrategier.

Behandla den osynliga skadan

Eftersom en hjärnskakning är en osynlig skada kan det vara svårt för lärare och föräldrar - och till och med eleverna - att komma ihåg att miljömässiga och akademiska anpassningar är nödvändiga under återhämtningen. Dessutom skiljer sig graden av återhämtning och vilken typ av justeringar som krävs från barn till barn beroende på olika faktorer, såsom intensitetsskada, barnets ålder och befintliga problem.

Barns viktigaste är barnets gradvis och övervakad återgång till aktivitet. Detta innebär att barn som återhämtar sig från hjärnskakning kan återvända till skolan och vissa sociala aktiviteter, men bör undvika fysiska eller psykiska aktiviteter som kan förvärra symtomen. Till exempel kan användning av teknik - inklusive datorer, telefoner (för textning), videospel, TV och hörlurar (för att lyssna på musik) förvärra symtomen och bör minimeras när det är möjligt.

Miljö- och akademiska anpassningar bör sättas på plats enligt barnets symptom men bör inte förlängas onödigt. Till exempel kan ett barn som lätt tröttas ta pauser på sjuksköterskans kontor; ett barn som inte längre är ljuskänsligt behöver inte bära solglasögon i skolan. Aktiviteten kan gradvis ökas så länge den inte får symptom att blossa.

Förutom att arbeta med skolan och läkare för att implementera lämpligt boende, är det viktigt att föräldrarna har dokumentation om skadan. Hjärnskakningen bör rapporteras om framtida medicinska former, inklusive de som är relaterade till atletisk deltagande. Eftersom tidigare hjärnskakning är en riskfaktor för framtida skador, ett barn behöver veta om denna riskfaktor och inkludera sin hjärnskakning historia i självrapporter om medicinsk historia.

Om författaren

Susan Davies, professor, skolpsykologi, University of Dayton

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

Relaterade böcker:

The Whole Brain Child: 12 revolutionära strategier för att vårda ditt barns utvecklande sinne

av Daniel J. Siegel och Tina Payne Bryson

Den här boken ger föräldrar praktiska strategier för att hjälpa sina barn att utveckla emotionell intelligens, självreglering och motståndskraft med hjälp av insikter från neurovetenskap.

Klicka för mer info eller för att beställa

No-Drama Discipline: Hela hjärnans sätt att lugna kaoset och vårda ditt barns utvecklande sinne

av Daniel J. Siegel och Tina Payne Bryson

Författarna till The Whole-Brain Child erbjuder vägledning för föräldrar att disciplinera sina barn på ett sätt som främjar känslomässig reglering, problemlösning och empati.

Klicka för mer info eller för att beställa

Hur man pratar så att barnen lyssnar och lyssnar så att barnen pratar

av Adele Faber och Elaine Mazlish

Den här klassiska boken tillhandahåller praktiska kommunikationstekniker för föräldrar att få kontakt med sina barn och främja samarbete och respekt.

Klicka för mer info eller för att beställa

Montessori-småbarnet: En förälders guide till att uppfostra en nyfiken och ansvarsfull människa

av Simone Davies

Den här guiden ger insikter och strategier för föräldrar att implementera Montessori-principer hemma och främja deras småbarns naturliga nyfikenhet, självständighet och kärlek till lärande.

Klicka för mer info eller för att beställa

Fridfulla förälder, glada barn: Hur man slutar skrika och börjar ansluta

av Dr Laura Markham

Den här boken erbjuder praktisk vägledning för föräldrar att ändra sitt tänkesätt och kommunikationsstil för att främja anknytning, empati och samarbete med sina barn.

Klicka för mer info eller för att beställa