Kondomer kan fungera som en sjukdomsbarriär. ThinkStockImages / Stockbyte Collection via GettyImages
Sex är en av de mest naturliga sakerna i världen - ingen av oss skulle vara här utan den. Ändå finns det många saker om sex som måste läras. Även idag, 60 år efter införandet av orala preventivmedel, nästan hälften av graviditeter världen över är oavsiktlig. Att undvika graviditet kräver planering, och hälso-och sjukvårdspersonal kan göra mycket för att hjälpa patienter att bättre förstå preventivmedel.
Som en akademisk läkare, Jag undervisar en årlig kurs på Indiana University School of Medicine som heter "Sexualitet för kliniker", ett viktigt ämne ofta inte väl täckt i medicinska skolor. I mina klasser rapporterar medicinska studenter missförstånd de möter bland patienter om olika ämnen, inklusive preventivmedel.
Några av dessa felaktiga idéer nämns år efter år, och att korrigera dem utgör ett utmärkt tillfälle att förbättra sexuell hälsa. Här är fyra vanliga idéer om preventivmedel som är felaktiga, var och en representerar en riktig patients berättelse.
Rytmmetod
Graviditetstestet av en patient i 20-årene kom positivt tillbaka. Hon protesterade mot sin läkare att hon inte kunde vara gravid. Hennes läkare frågade vilken form av preventivmedel hon och hennes man hade använt. Hon svarade att de noggrant undvikde sex under hennes "bördiga tid". Vid ytterligare ifrågasättningar avslöjade patienten sin förståelse att graviditet bara kunde uppstå en enda dag varje månad.
I verkligheten, förutsatt att en kvinna har en 28-dagars menstruationscykel, det finns ungefär sex dagar under varje cykel när sex kan leda till graviditet. Medan en kvinnas ägg bibehåller sin fertilitet i upp till 24 timmar efter ägglossningen, frigörandet av ett ägg från äggstocken, kan spermier förbli livskraftiga i den kvinnliga reproduktiva kanalen i upp till fem dagar.
Detta innebär att patienter som använder den så kallade ”rytmmetoden”, en av de minsta pålitlig former av preventivmedel, måste undvika sex i minst sex dagar i mitten av varje cykel.
Tabletten
En tonåring som använder p-piller blev gravid. När hennes läkare frågade hur hon hade tagit sina piller, sa hon att varje gång hon missade ett piller skulle hon fördubbla nästa dag. En gång missade hon att ta sina piller i fem dagar i rad. Så den sjätte dagen tog hon sex piller.
Ett sätt att hjälpa patienter använda korrekt medicinering är att förklara hur det fungerar, inklusive varför de behöver ta det regelbundet. I detta fall ge patienten en grundläggande förklaring av hur orala preventivmedel fungerar kan vara fördelaktigt.
Det finns olika typer av "p-piller" men de flesta preventivmedel fungerar genom att förhindra ägglossning. Hjärnans hypofys, den så kallade "mästarkörtel”I det hormonella systemet, upptäcker stabila höga nivåer av pillerens äggstockshormoner i blodet. Som ett resultat frigörs inte hormonet som stimulerar ägglossning. Men ett piller måste tas varje dag för att hålla nivåerna tillräckligt höga för att förhindra att ett ägg släpps.
Amning
En ny mamma med ett fyra månader gammalt barn uttryckte sin rädsla för sin läkare att hon var gravid igen. Hur kan det vara, frågade hon, eftersom hon ammar sitt barn sedan födseln? Patienten hade rätt att amning kan undertrycka ägglossning, men bara om amning är tillräckligt täta.
Som det visade sig, medan patienten hade ammat sitt barn sedan födseln, hade hon också matat babyformeln och begränsat amningen till två eller tre gånger varje dag. Dessutom hade hennes menstruationscykel återupptagit föregående månad.
Amning kan vara effektivt som ett sätt att preventivmedel under de första sex månaderna efter födseln. De hormoner som produceras av moderns kropp under amningen undertrycker naturligtvis hypofysens utsöndring av hormoner som är nödvändiga för att ägglossning.
Emellertid måste barnet uteslutande ammas och amma minst var fjärde timme under dagen och var sjätte timme på natten. Annars kommer amning inte tillräckligt att undertrycka hypofysesekretion och graviditet kan uppstå.
Sexuellt överförd sjukdom
En tonåring kom till en klinik för sexuell hälsa och klagade över klåda, utslag och smärtsam urinering, vilket hennes läkare misstänkte var resultatet av en sexuellt överförd infektion.
När hennes läkare frågade henne om preventivmedel rapporterade hon att hon var "på p-piller." Därför, sa hon, kunde hon inte ha en STI.
Många patienter antar felaktigt att förutom att förhindra graviditet kan preventivmedel förhindra STI. Medan orala och andra typer av preventivmedel, till exempel IUD och hormonimplantat, vanligtvis är mycket effektiva för att förhindra graviditet, gör de ingenting för att minska risken för sexuellt överförbara sjukdomar.
Den enda allmänt använda formen av preventivmedel som pålitligt förhindrar STI är kondomen. Det skapar en barriär mellan huden och kroppsvätskor hos sexpartners. För att förhindra infektion behöver kondomer användas utöver andra former av preventivmedel.
Sex och medicin
Dessa är några exempel på vanliga missförstånd att patienter kan hysa om preventivmedel. Andra inkluderar idén att graviditet endast kan uppstå om kvinnan har en orgasm, om sex inträffar i vissa positioner eller om kvinnan avstår från olika rengöringsmetoder, till exempel douching eller dusch. Faktum är att ingen av dessa situationer sannolikt kommer att förändra sannolikheten för graviditet på ett tillförlitligt sätt.
Misförståelser om sex inkluderar inte bara preventivmedel utan ämnen som sexuellt svar, sexuell dysfunktion och sexuellt överförda infektioner. Sådana missuppfattningar tjänar som skarpa påminnelser om att många människor inte har blivit väl utbildade om väsentliga aspekter av sexuell hälsa. Familjer, skolor och vårdpersonal har mycket arbete att göra.
Om författaren
Richard Gunderman, kanslerens professor i medicin, liberala konster och filantropi, Indiana University
Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.
Relaterade böcker:
Kom som du är: Den överraskande nya vetenskapen som kommer att förändra ditt sexliv
av Emily Nagoski
En banbrytande bok om varför sex är så viktigt för oss, och vad vetenskapen avslöjar om hur vi kan göra våra sexliv bättre.Klicka för mer info eller för att beställa
Hon kommer först: The Thinking Man's Guide to Pleasuring a Woman
av Ian Kerner
En guide till att ge och ta emot bättre oralsex, med tonvikt på kvinnlig njutning och tillfredsställelse.Klicka för mer info eller för att beställa
The Joy of Sex: The Ultimate Revised Edition
av Alex Comfort
En klassisk guide till sexuell njutning, uppdaterad och utökad för den moderna eran.Klicka för mer info eller för att beställa
Guiden för att komma igång! (Universums coolaste och mest informativa bok om sex)
av Paul Joannides
En underhållande och informativ guide till sex, som täcker allt från anatomi och teknik till kommunikation och samtycke.Klicka för mer info eller för att beställa
Det erotiska sinnet: Låsa upp de inre källorna till sexuell passion och uppfyllelse
av Jack Morin
En utforskning av de psykologiska och känslomässiga aspekterna av sexualitet, och hur vi kan utveckla en hälsosammare och mer tillfredsställande relation med våra egna önskningar.