Bild av khamkhor
ADHD är inte en allt-eller-ingenting-diagnos. Det verkar finnas en kurva av beteenden och personlighetstyper, allt från extremt icke-ADHD till extremt ADHD. Även om det ännu inte har gjorts tillräckligt med forskning på fältet för att känna till formen på denna kurva, liknar den troligen en klockkurva, med majoriteten av ”normala” individer som faller någonstans i mitten och visar några ADHD-liknande egenskaper och en minoritet (kanske någonstans runt 20–30 procent av befolkningen) delas upp i de två yttersta ändarna av spektrumet.
Eftersom en stor mängd forskning tyder på att ADHD är ett ärftligt tillstånd, kan fördelningen av denna kurva mycket väl återspegla blandningen under åren av det genetiska materialet hos ADHD och icke-ADHD-individer, vilket suddar kanterna på båda typerna av beteenden. Placerad längs spektrumet av ADHD-individer hittar du människor som vanligtvis uppvisar några eller alla av följande egenskaper:
• Lätt distraherad
ADHD-personer övervakar ständigt scenen; de märker allt som händer och märker särskilt förändringar eller snabbt förändrar saker i sin miljö. (Detta är anledningen till att det till exempel är svårt att ha en konversation med ADHD-personer när en TV är på i rummet; deras uppmärksamhet kommer ständigt att vandra tillbaka till TV: n och dess snabbt föränderliga ingångar.)
• Kort men utomordentligt intensiv uppmärksamhet
Konstigt nog är detta inte definierbart i minuter eller timmar: vissa uppgifter kommer att tråka en ADHD-person på trettio sekunder; andra projekt kan uppmärksammas i timmar, dagar eller till och med månader. ADHD-vuxna har ofta svårt att hålla ett jobb under en längre tid, inte för att de är inkompetenta utan för att de blir uttråkade. På samma sätt rapporterar ADHD-vuxna ofta flera äktenskap eller "extremt intensiva men korta" relationer. När de testas för uppmärksamhet vid en tråkig, ointressant uppgift tenderar ADHD-personer att göra betydligt lägre poäng än andra.
• Disorganisering, åtföljd av snabba beslut
ADHD-barn och vuxna är ofta kroniskt oorganiserade. Deras rum är en shambles; deras skrivbord är rörigt; deras filer är osammanhängande; deras vardags- eller arbetsområden ser ut som en bomb gick av. Detta är också ett vanligt kännetecken för icke-ADHD-människor, eventuellt relaterat till uppfostran eller kultur, men något skiljer vanligtvis röriga ADHD-människor från sina icke-ADHD-motsvarigheter: icke-ADHD-människor kan vanligtvis hitta vad de behöver i sina röror, medan ADHD-människor kan vanligtvis inte hitta någonting.
En ADHD-person kan arbeta med ett projekt när något annat distraherar honom, och han fattar det snabba beslutet att ändra prioriteringar och hoppa in i det nya projektet - lämnar skräp från det tidigare projektet. En ADHD-vuxen kommenterade att ”Det fantastiska med att vara oorganiserad är att jag ständigt gör spännande upptäckter. Ibland hittar jag saker som jag inte ens visste att jag hade förlorat! ”
• Snedvridningar av tidskänsla
De flesta personer som inte är ADHD beskriver tiden som ett ganska jämnt och linjärt flöde. ADHD-individer, å andra sidan, har en överdriven känsla av brådskande när de är på en uppgift, och en överdriven känsla av tristess när de känner att de inte har något att göra.
Denna känsla av tristess leder ofta till missbruk av ämnen som alkohol och droger, vilket förändrar tidsuppfattningen, medan känslan av snabb tid vid ett projekt leder till kronisk otålighet. Denna elastiska tidskänsla får också många ADHD-vuxna att beskriva känslomässiga höjder och nedgångar som har en djupgående inverkan på dem. Nedgångarna, särskilt, kan verka som om de kommer att vara i evighet, medan topparna ofta uppfattas som blinkande.
• Svårigheter att följa anvisningarna
Detta har traditionellt ansetts vara en delmängd av ADHD-personens egenskaper att inte kunna fokusera på något som de anser vara tråkigt, meningslöst eller obetydligt. Medan de får vägbeskrivningar, säger konventionell visdom att ADHD-människor ofta övervakar sin miljö också, märker andra saker, tänker på andra saker och i allmänhet inte uppmärksammar. Med andra ord har ADHD-personer ofta svårt att följa anvisningar, eftersom anvisningarna inte först togs emot och förstods.
En annan teori för att förklara detta är att ADHD-människor är mycket oberoende och tenderar att ogillar att få veta vad de ska göra. De föredrar att tänka själv och kan därför lägga mindre vikt vid andras riktningar.
Men den mest troliga förklaringen till detta, enligt vissa myndigheter inom området, är att personer med ADHD har svårt att bearbeta auditiv eller verbal information.
Konvertera auditiv information till visuell information
När du säger till en "normal" person: "Gå till affären och plocka upp en flaska mjölk, en bröd och lite apelsinjuice, stanna sedan vid bensinstationen och fyll bilen på vägen hem". den "normala" personen kommer att skapa en mental bild av var och en av dessa saker när hon hör dem beskrivna. Hon föreställer butiken, mjölken, brödet, saften och bensinstationen. Denna kongruens av verbala och visuella bilder ger minne av hög kvalitet.
Men en ADHD-person kan bara höra orden - utan att skapa de mentala bilderna så viktiga för minnet. Hon kör till butiken och upprepar för sig själv: ”Mjölk, bröd, juice, gas; mjölk, bröd, juice, -gas. . . ” tills något distraherar henne och hon tappar hela minnet.
Detta problem med auditiv bearbetning är ganska väl dokumenterat bland barn med ADHD. Procentandelen av dess förekomst bland den allmänna, icke-ADHD-befolkningen är dock okänd. Det kan vara så att ADHD-personer bara har lite större risk att ha detta problem, eller det kan vara ett kardinalt symptom eller problem.
En ADHD-vuxen beskrev det så här: ”Jag tycker att min förståelse av långa ordkedjor förbättras väsentligt av en bild. På så sätt kan min hjärna absorbera mönstret direkt. Om du mönstrar det och översätter det till en linjär ordsträng, tvingas jag absorbera strängen och rekonstruera mönstret. ”
Detta kan också redogöra för de så vanliga rapporterna från föräldrar till ADHD-barn att deras barn är tv-missbrukare och hatar att läsa. Läsning kräver bearbetning av auditiv information (ord som hörs inuti hjärnan till interna bilder), medan tv är rent extern visualisering. På vårdcentralen jag drev i New Hampshire, fann vi det användbart att ta bort tv-apparaterna helt från ADHD-barns bostäder. Efter några månader började barnen läsa och vanan kvarstod efter återinförandet av tv.
Det finns också en debatt om orsaken till sambandet mellan ADHD och problemet med auditiv bearbetning.
Ett läger säger att det är resultatet av ett hårdkopplingsproblem i hjärnan - samma felkopplingsproblem som orsakar andra ADHD-symtom.
Det andra lägret teoretiserar att omvandling av auditiv information till visuell information är ett inlärt beteende som de flesta förvärvar när de blir skickliga med språk, mellan två och fem år. Eftersom ADHD-människor "inte uppmärksammade" kan det vara mer sannolikt att de helt enkelt har missat att lära sig denna viktiga färdighet.
Eftersom skickligheten med att konvertera ord till bilder kan läras ut till ADHD-personer med relativt lätthet verkar den senare teorin sannolik. Säg bara till ett ADHD-barn: "Kan du snälla visualisera det?" och se efter den karaktäristiska rörelsen av deras ögon mot taket, vilket vanligtvis betyder att de skapar en inre mental bild. Om detta görs varje gång instruktioner ges till ett ADHD-barn, så småningom (ofta inom några veckor) kommer barnet att lära sig denna grundläggande skicklighet i auditiv bearbetning och det blir andra natur. (För ADHD-vuxna, Harry Loraynes Minnesbok är underbart, med sin tunga betoning på flera metoder för att lära ut denna färdighet, tillsammans med vad Lorayne kallar "original medvetenhet", som bara är en smärtfri metod för att lära dig själv att vara uppmärksam.)
• Visa tillfälliga symtom på depression eller dagdrömmer mer än andra
ADHD-individer som är relativt självmedvetna om problemen med socker och livsmedelsmetabolism rapporterar ofta att depression eller trötthet följer en måltid eller konsumtionen av sockerhaltiga livsmedel. Denna reaktion kan vara relaterad till skillnader i glukosmetabolism (socker) mellan ADHD och personer som inte är ADHD.
En annan möjlighet är att ADHD-människor helt enkelt tråkas ut oftare av bristen på utmaningar från våra skolor, jobb och kultur, och denna tristess översätter för vissa människor till depression.
• Ta risker
ADHD-individer verkar ha starka svängningar av känslor och övertygelse och fattar snabbare beslut än icke-ADHD-typer. Även om denna egenskap ofta leder till katastrof (jag har talat med flera psykiatriker som föreslår att amerikanska fängelsepopulationer enligt deras erfarenhet kan vara upp till 90 procent ADHD), betyder det också att ADHD-individer ofta är tändstift i vårt samhälle, shakers och movers, de människor som åstadkommer revolution och förändring. ADHD-expert Dr Edna Copeland hänvisade i ett 1992-tal i Atlanta som jag deltog i en nyligen genomförd studie som visar att ungefär hälften av alla företagare testar sig vara ADHD.
Bevisen är stark att många av våra grundare också var ADHD. Om de inte hade varit, hade USA kanske aldrig skapats. ADHD-risktagare kan ha dominerat i det tidiga Amerika eftersom de var de människor som var bäst lämpade att resa till denna kontinent och möta det okända.
• Lätt frustrerad och otålig
Att "inte lida dårar gärna" är en klassisk ADHD-egenskap. Medan andra kanske slår runt och letar efter diplomati, är en ADHD-person oftast direkt, till sak och kan inte förstå hur eller varför en sådan trubbighet kan stötas. Och när saker och ting inte fungerar, "Gör något!" blir ADHD-personens samlingsrop - även om något är slarvigt eller felaktigt.
Villkor som kan efterlikna ADHD och vice versa
Flera tillstånd kan härma vissa egenskaper hos ADHD, vilket orsakar en felaktig diagnos. Dessa inkluderar:
• Ångestsyndrom
ADHD kan orsaka ångest när människor befinner sig i skolan, livet eller arbetssituationer som de inte kan hantera. ADHD skiljer sig från ångestsjukdomar i trädgårdsarter genom att en ångestsyndrom vanligtvis är episodisk, medan ADHD är kontinuerlig och livslång. Om ångest kommer och går är det förmodligen inte ADHD.
• Depression
ADHD kan också orsaka depression och ibland orsakar depression en hög distraherbarhet som diagnostiseras som ADHD. Depression är dock också vanligtvis episodisk. När deprimerade patienter ges Ritalin eller andra stimulerande läkemedel, som verkar hjälpa till med ADHD-patienter, kommer deprimerade patienter ofta att uppleva en kortvarig ”hög” följt av en ännu allvarligare rebounddepression.
• Manisk-depressiv sjukdom
Manisk depression, nu allmänt kallad bipolär sjukdom, diagnostiseras inte ofta som ADHD eftersom de klassiska symptomen på bipolär sjukdom är så allvarliga. En dag hyr en person en balsal på ett hotell för att underhålla alla sina vänner; nästa dag är han självmord. Ändå diagnostiseras ADHD ofta som manisk-depressiv sjukdom. Ett besök i någon vuxen-ADHD-supportgrupp producerar vanligtvis flera förstapersonsberättelser om ADHD-vuxna som fick högdos litium eller något annat olämpligt läkemedel eftersom deras ADHD feldiagnostiserades som manisk-depressiv sjukdom.
• Seasonal Affective Disorder
Detta nyligen upptäckta tillstånd verkar vara relaterat till en brist på exponering för solljus under vintermånaderna och är vanligast i norra breddgrader. SAD-symtom innefattar depression, slöhet och brist på koncentration under vintermånaderna. Det är historiskt cykliskt, förutsägbart och behandlas för närvarande genom att skina ett visst spektrum och ljusstyrka på en person i några minuter eller timmar vid en viss tidpunkt varje dag och lura kroppen att tro att de längre dagarna av vår och sommar har anlänt . Säsongsaffektiv sjukdom diagnostiseras ibland felaktigt som ADHD, och vice versa, men säsongsmässighet är dess kännetecken.
"Som läkare har jag arbetat bland inhemska jaktföreningar i andra delar av världen, från Asien till Amerika. Om och om igen ser jag bland deras vuxna och barn konstellationen av beteenden som vi kallar ADD.
Bland medlemmarna i stammarna i norra Kanada, som caribou-jägarna i McKenzie-bassängen, bidrar dessa adaptiva egenskaper - kontinuerligt genom att skanna miljön, snabba beslutsfattande (impulsivitet) och en vilja att ta risker - varje år till stammens överlevnad.
Samma beteenden gör det emellertid ofta svårt för stambarn att lyckas i västerländska skolor när vi försöker införa vår västerländska läroplan för dem. "
- Will Krynen, MD (1985)
© 1993, 1997, 2019 av Thom Hartmann. Alla rättigheter förbehållna.
Reprinted med tillstånd av utgivaren, Healing Arts Press,
ett avtryck av Inner Traditions Inc. www.innertraditions.com
Artikel Källa
ADHD: En jägare i en bondes värld
av Thom Hartmann.
I den här uppdaterade upplagan av sin banbrytande klassiker förklarar Thom Hartmann att personer med ADHD inte är onormala, störda eller dysfunktionella, utan helt enkelt "jägare i en bondes värld". De som ofta är mycket kreativa och ensamma i strävan efter ett självvalet mål, har de med ADHD-symtom en unik mental färdighetsuppsättning som skulle ha gjort det möjligt för dem att trivas i ett jägare-samlare-samhälle. Som jägare skulle de ständigt ha skannat sin omgivning och letat efter mat eller hot (distraktion); de måste agera utan att tveka (impulsivitet); och de måste älska jaktfältets högstimulerande och riskfyllda miljö. Med våra strukturerade offentliga skolor, kontorsarbetsplatser och fabriker lämnas de som ärver ett överskott av "jägarkunskaper" ofta frustrerade i en värld som inte förstår eller stöder dem.
Klicka här för mer info och / eller för att beställa den här boken. Finns också som ljudbok och som Kindle-utgåva.
Om författaren
Thom Hartmann är värd för nationellt och internationellt syndikerat talk-show Thom Hartmann-programmet och tv-servern The Big Picture på Free Speech TV-nätverket. Han är den prisbelönta New York Times bästsäljande författare till mer än 20-böcker, inklusive Attention Deficit Disorder: En annan uppfattning, ADHD och Edison Geneoch De senaste timmarna av det gamla solskenet, som inspirerade Leonardo DiCaprios film Den 11th Hour. Han är tidigare psykoterapeut och grundare av Hunter School, ett bostads- och dagskola för barn med ADHD.
Besök hans hemsida: www.thomhartmann.com eller hans YouTube-kanal.
