Detta orsakar en högre dödsrisk efter en hjärtinfarkt

rädsla och oro3 15

Bland äldre personer som har varit inlagda på sjukhus för en hjärtinfarkt är allvarliga ekonomiska påfrestningar – att ha för lite pengar varje månad för att klara sig – förknippat med en 60 % högre risk att dö inom sex månader efter utskrivning från sjukhuset, visar en ny studie.

"Vi fann att allvarliga ekonomiska påfrestningar var förknippade med ökad risk för dödlighet. Det är en uppmaning till den kliniska världen att vi måste vara uppmärksamma på patienters ekonomiska status”, säger studiemedförfattare Alexandra Hajduk, biträdande forskare vid internmedicinavdelningens sektion för geriatrik vid Yale University School of Medicine.

Det finns omfattande bevis för att många äldre riskerar att drabbas av ekonomiska påfrestningar på grund av minskade inkomstmöjligheter och ekonomiska förluster efter den senaste tidens ekonomiska nedgångar.

Forskarna undersökte om ekonomisk påfrestning också kan vara associerad med en högre risk att dö efter en akut hjärtinfarkt (AMI), allmänt känd som hjärtinfarkt, bland äldre vuxna.

Denna fråga och dess svar är en del av den större studien "Omfattande utvärdering av riskfaktorer hos äldre patienter med AMI" eller SILVER-AMI, en kohortstudie ledd av Sarwat Chaudhry, docent i medicin (allmän internmedicin), som syftar till att förbättra förståelse för faktorer som förutsäger hälsoresultat efter hjärtinfarkt hos vuxna i USA i åldrarna 75 och äldre.

För den aktuella studien frågade studiekoordinatorer vid sjukhus över hela landet SILVER-AMI-deltagare, som var inlagda med en hjärtattack och inskrivna i studien från 2012 till 2016, om de hade mer än tillräckligt med pengar för att klara sig (definierat som nej ekonomisk påfrestning), precis tillräckligt (måttlig ekonomisk påfrestning), eller inte tillräckligt (svår ekonomisk påfrestning).

Av patienterna som rapporterade att de hade mer än tillräckligt med pengar för att betala räkningarna dog 7.2 % inom sex månader efter att de lämnade sjukhuset. Av dem som rapporterade att de hade "precis tillräckligt" med pengar för att klara sig, dog 9% inom sex månader. Av dem som uppgav att de hade för lite pengar dog 16.8 % inom sex månader.

Forskarna justerade sina data för att ta hänsyn till faktorer bortom en nyligen inträffad hjärtinfarkt som kan påverka risken för död, såsom andra medicinska problem och tillstånd i samband med åldrande. Efter dessa justeringar fann forskarna att patienter som rapporterade allvarlig ekonomisk påfrestning var 61 % mer sannolikt än patienter som rapporterade ingen ekonomisk påfrestning att dö inom sex månader efter en hjärtattack.

"Som epidemiolog är jag tveksam till att dra några orsakssamband mellan ekonomisk påfrestning och dödlighet baserat på denna observationsstudie. Men vi skulle säkert kunna anföra ett antal mekanismer, säger Hajduk.

Finansiella påfrestningar kan göra det svårare för patienter att få tillgång till transport till sina uppföljningsbesök och att ha råd med att betala för sina mediciner, vilket kan resultera i missade möten och överhoppade medicindoser, säger Hajduk.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

"Det kan sträcka sig över hela skalan: från att inte kunna fylla ett recept alls, till att hoppa över doser, vilket kan vara mycket farligt för vissa av dessa läkemedel, till att dela doser på mitten för att få dem att hålla längre", säger Hajduk. Ökad stress från pengar problem kan också förvärra hälsoresultaten på grund av effekterna av kroniska påkänning på kroppen, tillägger hon.

Tidigare forskning har redan fastställt att fattigdom, definierad med "absoluta" åtgärder som att vara berättigad till Medicaid, inkomst är förknippad med dåliga hälsoresultat, säger Hajduk. Denna studie avslöjade ett liknande samband mellan ekonomisk påfrestning och dödlighetsrisk.

"Det som är särskilt intressant med den här studien är att vi undersökte dödsrisken i relation till äldre vuxnas uppfattning om sin ekonomiska status, inte deras faktiska fattigdomsnivå. Äldre vuxna som rapporterar ekonomiska påfrestningar – oavsett om de har problem med att få hyran på en studiolägenhet eller att täcka bolånet för en herrgård på flera miljoner dollar – kan människor i något av dessa scenarier möta ekonomiska påfrestningar så att de har svårt att klara sig och betala för sitt liv, säger Hajduk.

”Jag tycker att det är intressant att detta mycket subjektiva, personspecifika mått på ekonomiskt ångest är förknippat med dödlighet efter en hjärtinfarkt."

Resultaten tyder på att att fråga äldre vuxna som är inlagda på sjukhuset med hjärtinfarkt om deras ekonomiska belastning kan identifiera patienter som löper högre risk att dö efter utskrivning, säger Hajduk. Socialarbetare kan sedan hänvisa patienter med svåra ekonomiska påfrestningar till socialtjänsten för att hjälpa dem att betala för transport till och från uppföljningsbesök, medbetalningar för receptbelagda läkemedel och andra medicinska behov.

"Det här är saker som kan koordineras vid tidpunkten för sjukhusutskrivning som kan förbättra resultaten," säger Hajduk. Det är mindre tydligt vad som kan göras för patienter som rapporterar allvarliga ekonomiska påfrestningar men som inte upplever "absolut" fattigdom - en gåta som man stöter på inom andra finansområden, som att hitta sätt att täcka höga terminsavgifter när man inte kvalificerar sig för behov -baserade lån.

Studien visas i JAMA Internal Medicine. Ytterligare forskare från Yale och University of Maryland bidrog till arbetet.

källa: Yale universitet

Fler artiklar av denna författare

Du kanske också gillar

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MEST LÄS

bebis ler
Döpa om och återta det heliga
by Phyllida Anam-Áire
Att vandra i naturen, äta utsökt mat, poesi, leka med våra barn, dansa och sjunga,...
nyfikna barn 9 17
5 sätt att hålla barn nyfikna
by Perry Zurn
Barn är naturligt nyfikna. Men olika krafter i omgivningen kan dämpa deras nyfikenhet över...
Ett dagjämningsaltare
Att göra ett dagjämningsaltare och andra höstdagjämningsprojekt
by Ellen Evert Hopman
Höstdagjämningen är den tid då havet blir grovt när vinterkulningarna sätter in. Det är också...
digitala pengar 9 15
Hur digitala pengar har förändrat hur vi lever
by Daromir Rudnyckyj
Enkelt uttryckt kan digitala pengar definieras som en form av valuta som använder datornätverk för att...
Precis som gener, går dina tarmmikrober från en generation till nästa
Precis som gener, går dina tarmmikrober från en generation till nästa
by Taichi A. Suzuki och Ruth Ley
När de första människorna flyttade ut ur Afrika bar de sina tarmmikrober med sig. Visar sig,…
tyst sluta 9 16
Varför du bör prata med din chef innan "tyst sluta"
by Cary Cooper
Quiet quitting är ett catchy namn, populärt på sociala medier, för något som vi alla förmodligen har...
förnybar kraft 9 15
Varför det inte är anti-miljövänligt att vara för ekonomisk tillväxt
by Eoin McLaughlin et al
Mitt i dagens levnadskostnadskris är många människor som är kritiska till idén om ekonomisk...
dölja inflationen 9 14
3 sätt som företag ändrar sina produkter för att dölja inflationen
by Adrian Palmer
Det finns vissa produktförändringar som företag kan och gör för att i tysthet försöka vika ökningen...

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.