Bild av Gordon Johnson 

Personer på Medicare som senare får diagnos av demens har mer sannolikt obetalda räkningar så tidigt som sex år före en klinisk diagnos, visar forskning.

Studien finner också att dessa missade betalningar och andra negativa finansiella resultat leder till ökad risk att utveckla subprime-kreditpoäng som börjar 2.5 år före en demensdiagnos. Subprime-kreditpoäng faller inom det rättvisa och lägre intervallet.

Resultaten, som visas i JAMA Internal Medicine, föreslår att finansiella symtom som att sakna betalningar på rutinräkningar kan användas så tidigt prediktorer för demens och belysa fördelarna med tidigare upptäckt.

"Demens var det enda medicinska tillståndet där vi såg konsekventa ekonomiska symptom ..."

”För närvarande finns det inga effektiva behandlingar för att fördröja eller vända symptom på demens”, Säger huvudförfattare Lauren Hersch Nicholas, docent vid Institutionen för hälsopolitik och management vid Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Tidigare screening och upptäckt i kombination med information om risken för irreversibla ekonomiska händelser, som utestängning och återtagande, är dock viktiga för att skydda patientens och deras familjers ekonomiska välbefinnande."

Obetalda räkningar och demens

Analysen visar att den förhöjda risken för betalningsbrottslighet med demens utgjorde 5.2% av brottsligheten bland de sex åren före diagnosen och nådde maximalt 17.9% nio månader efter diagnosen. Priserna på förhöjd betalningsbrottslighet och subprime-kreditrisk kvarstod i upp till 3.5 år efter att stödmottagarna fick demensdiagnoser, vilket tyder på ett pågående behov av hjälp med att hantera pengar.

Studien fann också att förmånstagare som diagnostiserats med demens och som hade lägre utbildningsstatus missade betalningar på räkningar som började så tidigt som sju år före en klinisk diagnos jämfört med 2.5 år före diagnos för mottagare med högre utbildningsstatus.

Demens, som studien identifierar som diagnostiska koder för Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar, är en progressiv hjärnstörning som långsamt minskar minne och kognitiva färdigheter och begränsar förmågan att utföra grundläggande dagliga aktiviteter, inklusive hantering av personlig ekonomi. Cirka 14.7% av amerikanska vuxna över 70 år diagnostiseras med sjukdomen. Uppkomsten av demens kan leda till dyra ekonomiska fel, oregelbundna betalningar av räkningar och ökad mottaglighet för ekonomiskt bedrägeri.

För sin studie kopplade forskarna bort identifierade Medicare-anspråk och kreditrapportdata. De analyserade information om 81,364 54,062 förmånstagare från Medicare som bodde i enpersonshushåll, där 1999 2014 aldrig fick en demensdiagnos mellan 27,302 och 1999 och 2018 30 med en demensdiagnos under samma period. Forskarna jämförde ekonomiska resultat från XNUMX till XNUMX för dem med och utan en klinisk diagnos av demens i upp till sju år före en diagnos och fyra år efter en diagnos. Forskarna fokuserade på saknade betalningar för ett eller flera kreditkonton som förföll minst XNUMX dagar, och subprime-kreditpoäng, vilket indikerar en individs risk att försumma lån baserat på kredithistorik.

I checkhäftet

För att avgöra om de observerade ekonomiska symtomen var unika för demens jämförde forskarna också ekonomiska resultat av missade betalningar och subprime-kreditpoäng med andra hälsoresultat inklusive artrit, glaukom, hjärtinfarkt och höftfrakturer. De hittade ingen koppling mellan ökade missade betalningar eller subprime-kreditpoäng före diagnos för artrit, glaukom eller höftfraktur. Inga långvariga föreningar hittades med hjärtinfarkt.

"Vi ser inte samma mönster med andra hälsotillstånd", säger Nicholas. ”Demens var det enda medicinska tillståndet där vi såg konsekventa ekonomiska symtom, särskilt den långa perioden med försämrade resultat före kliniskt erkännande. Vår studie är den första som ger stora kvantitativa bevis för det medicinska ordspråket att det första stället att leta efter demens är i checkhäftet. ”

Om författarna

Ytterligare forskare i studien är från Federal Reserve Board of Governors och University of Michigan Medical School.

källa: Johns Hopkins University

ursprungliga studien

books_behavior