När kan du använda Telehealth och när ska du besöka din läkare fysiskt?

När kan du använda Telehealth och när ska du besöka din läkare fysiskt?
Shutterstock
 

Från och med 2020 april alla med ett Medicare-kort, i Australien, är berättigad till Medicare-finansierad telehälsa. Det betyder att du kan ha ett samråd med din läkare, psykolog och andra vårdgivare via video eller telefon, snarare än att gå in.

Detta bör hjälpa till med social distans - ett kärnvapen i vårt samhälls kamp för att begränsa denna epidemi.

Vissa men inte alla hälsovård kan säkert flyttas online. Men det kan vara svårt att veta när det är OK att hoppa över det personliga besöket. Här är några tips för att komma igång.

Vad du kan göra via telehälsa

Det finns ett ordstäv inom medicin som "historien är 80% av diagnosen”. Med ”historia” menar vi de saker som våra patienter berättar; lyckligtvis överför video- och telefonanslutningar dina röster och berättelser väl.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Så för frågor där läkare och patienter huvudsakligen behöver tala och där risken för allvarlig sjukdom är låg, är telehälsovården ett bra alternativ. Bevis stöder detta, hitta ganska nöjda läkare och patienter - och ibland till och med kosta or tidsbesparingar.


när kan du använda telehälsa och när ska du besöka din läkare fysiskt
Avlyssningen
, CC BY-ND


Jag är bekvämast att använda telehälsa med patienter som jag känner väl och när vi hanterar långvariga hälsoproblem. Till exempel:

  • rutinmässig hantering av kronisk sjukdom, särskilt när tillståndet är ganska stabilt - till exempel tillstånd som diabetes, högt kolesterol eller högt blodtryck

  • skriva upprepade recept för läkemedel som används vid långvariga sjukdomar - som exemplen ovan, eller tabletter för preventivmedel, magsyra eller kronisk smärta

  • utforska psykiska problem

  • diskuterar kost och fysisk aktivitet

  • skriva hänvisningsbrev.

Vissa förhållanden kan också övervakas på distans. I synnerhet kan många patienter med högt blodtryck säkert mäta detta med en maskin hemma. Detta rekommenderas i blodtryck riktlinjer, eftersom det faktiskt är mer tillförlitligt än klinikavläsningar.

Men blodtrycksövervakning i hemmet kommer inte att vara en lösning för alla. Det behöver noggrann teknik, och också tillräckligt med pengar för att köpa en maskin.

Vissa enkla kortvariga sjukdomar kan också hanteras via telehälsa, så länge risken för att något allvarligt pågår verkar lågt. Exempel kan inkludera raka urinvägsinfektioner eller övre luftvägsinfektioner.

Men det finns en oroande överlappning av symtom mellan vanliga virusinfektioner och de tidiga symptomen på COVID-19. Riktlinjer skrivs för att hjälpa läkare att bedöma, över telehälsa, vem som bara behöver isolera, vem behöver testas och vem som behöver gå till sjukhus.

Vad du behöver se en läkare för

Ibland är en fysisk undersökning viktig. Det finns alla slags presentationer där jag kan behöva lyssna på ditt hjärta eller lungor, eller känna din buk eller ta din temperatur om du inte har en termometer hemma. Detta är särskilt fallet när symtomen är nya.

Fotografier är knepiga. Jag kan inte förvänta mig att patienter ska kunna beskriva eller fotografera en förändrad hudskada tillräckligt bra för att jag ska kunna fatta beslut. (Ofta är dessa godartade, men jag skulle hata att sakna hudcancer.)

Det finns procedurer som inte kan göras via telehälsa. Att exkludera hudskador, ta svabb och smeta ut, sätta in långverkande preventivmedel, ge injektioner - dessa händer helt enkelt inte "virtuellt".

Särskilt viktigt just nu är influensavaccinationer: även om dessa inte ger något skydd mot koronavirus, kan de stoppa den farliga "dubbla whammy" av få influensa och koronavirus tillsammans.

Vad du kan behöva skjuta upp

Vissa rutinmässiga kontroller och screeningtester, hos personer med låg risk utan symtom, kan helt enkelt skjutas upp tills denna pandemi löser sig. Men det är svårt att generalisera. Om du är osäker, fråga en läkare som känner dig väl.

Bokningar, recept och blodprov

När du bokar ett möte, boka inte bara ett ansikte mot ansikte av vana. Förhoppningsvis kommer mottagningspersonalen att erbjuda telehälsealternativet, men det här är helt nytt, och det kan inte skada för dig att ta upp idén också.

När allmänläkare inte är säker på om telehälsa är lämpligt kan vi börja med en telehälsokonversation och sedan byta till ett traditionellt samråd om det behövs.

Recept och remisser för blodprov eller bildbehandling är för närvarande besvärliga via telehälsa. Jag kan skicka recept och förfrågningar som inte är brådskande till patienter, apotek eller andra leverantörer.

För brådskande recept använder vi en rörig kombination av telefonsamtal, fax eller e-postmeddelanden för att snabbt få instruktioner till apotekare och sedan skicka originalen.

Fingrarna korsade, det kommer snart att finnas reformer som möjliggör rent digitalt förskrivning.

Bara en mellanliggande åtgärd för pandemin?

Medicare har tidigare varit mycket strikt om att bara finansiera läkarkonsultationer när de sker ansikte mot ansikte. Skiftet till finansiering av telehälsa har tvingats av koronaviruspandemin. hittills är regeringen det lovande telehälsofinansiering till slutet av september.

Liksom patienter är inte alla metoder redo för videokonsultationer. Webbkameror, som ansiktsmasker och handdesinfektionsmedel, är svåra att hitta. Och vi lär oss fortfarande vilka videotjänster som kryssar i alla rutor för funktion och integritet.

Läkare, som patienter, arbetar fortfarande med hur man konsulterar via telehälsa.
Läkare, som patienter, arbetar fortfarande med hur man konsulterar via telehälsa.
Shutterstock

Vid en bättre tid i historien skulle vi begränsa telehälsokonsultationer till de uppenbarligen säkra konsultationerna och göra alla andra ansikte mot ansikte. Men vi måste för närvarande balansera riskerna med att genomgå fysisk undersökning och procedurer mot riskerna med potentiell exponering för koronavirus.

Forskningsbevis om telehälsa är inte mycket hjälp, eftersom det inte gjordes under koronavirustiden. Istället måste vi vara så säkra och kloka som vi kan och lära oss när vi går.

Jag hoppas att vi kommer att kunna lägga grunden för telehälsa inte bara som en nödåtgärd utan som ett bestående inslag i allmän praxis - komplettera snarare än att ersätta personliga konsultationer.

 AvlyssningenOm författaren

Brett Montgomery, universitetslektor i allmänläkare, University of Western Australia

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_health

Mer av den här författaren

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

English afrikaans Arabic Förenklad kinesiska) Kinesiska (traditionell) danska Dutch Filippinare Finnish French German grekisk Hebreiska hindi ungerska Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian perser polska Portuguese rumänska Russian Spanish swahili Swedish Thai turkiska ukrainska urdu vietnamese

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.