Shutterstock

Media rapporter tidigare denna vecka beskrev en Queensland sjuksköterska med magont som fortsatte med att testa positivt för COVID-19.

Kan magont vara ett annat symptom på COVID-19? Och om du har magont, ska du testa?

Även om vi kanske tänker på COVID-19 som en andningssjukdom, vet vi att det involverar tarmen. Faktum är att SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19, kommer in i våra celler genom att låsa fast på proteinreceptorer som kallas ACE2. Och den största antalet ACE2-receptorer finns i cellerna som täcker tarmen.

COVID-19-patienter med tarmsymtom är också mer benägna att utvecklas svår sjukdom. Det beror delvis på att även efter att viruset har rensats från andningsorganen kan det envisas i tarmen hos vissa patienter i flera dagar. Det leder till en hög nivå av virus och långvarig sjukdom.

Vi misstänker också att viruset kan vara överförd via fekal-oral väg. Med andra ord kan viruset kasta i någons poo och sedan överföras till någon annan om de hanterar det och rör vid munnen.

Vilken typ av tarmsymtom pratar vi om?

A översyn av mer än 25,000 19 COVID-18-patienter fann att cirka XNUMX% hade gastrointestinala symtom. Den vanligaste var diarré följt av illamående och kräkningar. Buksmärta ansågs sällsynt. I en annan studie endast cirka 2% av COVID-19-patienterna hade buksmärta.

Vissa människor tror att COVID-19 orsakar buksmärtor inflammation av tarmens nerver. Detta är ett liknande sätt som gastroenterit (gastro) orsakar buksmärtor.

En annan förklaring för smärtan är att COVID-19 kan leda till en plötslig förlust av blodtillförsel till bukorgan, såsom njurarna, vilket resulterar i vävnadsdöd (infarkt).

Är tarmsymtom kända?

Du har nu möjlighet US Centers for Disease Control har lagt diarré, illamående och kräkningar till sin lista över erkända COVID-19-symtom.

Emellertid den Världshälsoorganisationen listar fortfarande bara diarré som ett gastrointestinalt COVID-19-symptom.

I Australien, illamående, diarré och kräkningar är listade som andra symtom på COVID-19, tillsammans med de klassiska (som inkluderar feber, hosta, ont i halsen och andfåddhet). Men buksmärta är inte listad.

Råd om symtom som motiverar testning kan variera mellan stater och territorier.

Hur troligt är det?

Läkare använder ofta begreppet sannolikhet före testet när du tränar om någon har en viss sjukdom. Detta är chansen att en person har sjukdomen innan vi vet testresultatet.

Vad som gör det svårt att bestämma sannolikheten för testet för COVID-19 är att vi inte vet hur många människor i samhället som verkligen har sjukdomen.

Vi vet dock att COVID-19 i Australien är det mycket mindre vanligt än i många andra länder. Detta påverkar hur vi ser symtom som vanligtvis inte är associerade med COVID-19.

Det är mycket vanligare att människors buksmärta orsakas av något annat än COVID-19. Till exempel om en kvartalet människor någon gång i deras liv är kända för att lida av dyspepsi (obehag eller smärta i övre delen av buken). Men de allra flesta människor med dyspepsi har inte COVID-19.

På samma sätt påverkar irritabelt skålsyndrom cirka 9% av australiernaoch orsakar diarré. Återigen har de allra flesta människor med irritabelt tarmsyndrom inte COVID-19.

Så vad sägs om det senaste fallet?

I Queensland-fallet vet vi att sjuksköterskan var det orolig han kunde ha haft COVID-19 eftersom han var i nära kontakt med COVID-19-patienter.

Eftersom han verkade annars frisk innan han utvecklade nya buksymtom och med tanke på han arbetat på en COVID-avdelning, hans sannolikhet före testet var hög. Läkare kallar detta ett “högt misstänksamhetsindex” när det finns en stark möjlighet att någon kan ha symtom på grund av en sjukdom som COVID-19.

Vad betyder detta för mig?

Om du har nya gastrointestinala symtom och du har potentiellt varit i kontakt med någon med COVID-19 or om du också har andra klassiska COVID-19-symtom (feber, hosta, andfåddhet och ont i halsen) bör du definitivt testas.

Om du bara har gastrointestinala symtom kan du behöva testa om du befinner dig i ett "hotspot" -område eller arbetar i en högriskyrka eller bransch.

Om du bara har gastrointestinala symtom, utan några av dessa ytterligare riskfaktorer, finns det inga starka bevis för att testa.

Men om COVID-19 blir ännu vanligare i samhället kommer dessa symtom som nu betraktas som ovanliga för COVID-19 att bli vanligare.

Om du är orolig för eventuella gastrointestinala symtom är det vettigt att se din läkare. Din läkare kommer att ge en balanserad bedömning baserat på din medicinska historia och riskprofil.

Om författaren

Vincent Ho, universitetslektor och klinisk akademisk gastroenterolog, Western Sydney University

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_disease