Varför upplever vissa människor långsiktig trötthet med Covig-19?

Varför upplever vissa människor långsiktig trötthet med Covig-19? alger / Shutterstock

Människor som har varit allvarligt ohälsa och behandlas på intensivvårdsavdelningar kan förvänta sig att ta några månader att återhämta sig, oavsett deras sjukdom. Med COVID-19 ökar dock bevis för att vissa personer som har haft relativt milda symtom hemma också kan ha en långvarig sjukdom. Överväldigande trötthet, hjärtklappning, muskelsmärta, stift och nålar och många fler symtom är rapporteras som efterverkningar av viruset. Cirka 10% av de 3.9 miljoner människor som bidrar till COVID Symptomstudie-app har effekter som varar mer än fyra veckor.

Kronisk trötthet - klassificerad som trötthet som varar mer än sex veckor - känns igen i många olika kliniska miljöer, från cancerbehandling till inflammatorisk artrit. Det kan vara inaktiverande. Om 1% av de cirka 290,000 19 personer som har haft COVID-XNUMX i Storbritannien förblir under vädret på tre månader kommer detta att innebära att tusentals människor inte kan återvända till jobbet. De kommer förmodligen att ha komplexa behov som NHS är dåligt beredda att möta för närvarande.

COVID-19 är inte den enda orsaken till kronisk trötthet. Långvarig trötthet är välkänd efter andra virusinfektioner som t.ex. Epstein-Barr-virus, vilket orsakar infektiös mononukleos (även känd som körtelfeber). Postviral trötthet sågs också hos en fjärdedel av de infekterade med ursprungliga Sars-virus 2003 i Hong Kong.

När det gäller behandling av kronisk trötthet har tyngdpunkten tidigare legat på effektiv behandling av den underliggande sjukdomen, i tron ​​att detta skulle minska tröttheten. Men för de flesta virusinfektioner finns det ingen specifik behandling, och eftersom COVID-19 är så ny, vet vi ännu inte hur vi ska hantera trötthet efter COVID.


 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Vad kan orsaka trötthet efter COVID?

Även om vi vet att varaktig trötthet ibland kan följa andra virusinfektioner, saknas detaljerad mekanistisk insikt för det mesta. En pågående virusinfektion i lunga, hjärna, fett eller annan vävnad kan vara en mekanism. Ett långvarigt och olämpligt immunsvar efter att infektionen har rensats kan vara ett annat.

Emellertid en tidigare studie har gett oss lite insikt. När en kemikalie som kallas interferon-alfa gavs till människor som en behandling för hepatit C, genererade den en influensaliknande sjukdom hos många patienter och post-viral trötthet hos några få. Forskare har studerat detta "artificiella infektionsrespons" som en modell för kronisk trötthet. De fann att baslinjenivåer av två molekyler i kroppen som främjar inflammation - interleukin-6 och interleukin-10 - förutspådde människors efterföljande utveckling av kronisk trötthet.

Av särskilt intresse ses samma pro-inflammatoriska molekyler i “Cytokin storm” av allvarligt sjuka COVID-19 patienter. Detta antyder att det kan finnas ett mönster av immunsystemaktivering under virusinfektionen som är relevant för pågående symtom. Ytterligare stöd för interleukin-6 som spelar någon form av roll kommer från framgångsrik användning av tocilizumab - en behandling som minskar effekten av interleukin-6 och minskar inflammation - för att behandla svår COVID-19.

Varför upplever vissa människor långsiktig trötthet med Covig-19? Tocilizumab används vanligtvis för att behandla reumatoid artrit. Wirestock-bilder / Shutterstock

Vad måste hända härnäst

At TwinsUK vid King's College London undersöker vi de genetiska och miljömässiga faktorer som påverkar sjukdom genom att studera tvillingar. Vi använder appen COVID Symptom Study för att undersöka de långvariga symptomen som rapporteras. Vi skickar ut enkäter till de frivilliga tvillingarna för vuxna i vår databas, av vilka många tidigare ingick i immunsystemstudier långt innan koronavirusepidemin. Vi syftar till att definiera ”post-COVID-syndrom” och titta på markörer i blodet för att kasta mer ljus på immunmekanismerna som bidrar till långtidssymtom.

Detta kommer att vara en utmanande studie att utforma: personer med COVID-19 har haft mer än bara en viral infektion under normala saker. Deras sjukdom har ägt rum under en aldrig tidigare skådad social förändring, begränsning i rörelse och en tid med stor ångest och svårt att kvantifiera risker - allt åtföljt av 24-timmars rullande nyheter. Vissa patienter har varit mycket sjuka hemma och trodde sig nära döden. Av denna anledning undersöker vi också posttraumatisk stress, eftersom tolkningen av rapporterade symtom måste ställas in i sammanhang.

Kronisk trötthet ligger inte inom en enda medicinsk specialitet, så det förbises ofta i läroplaner för medicinska skolor, och läkare är dåligt utbildade i diagnos och hantering av kronisk trötthet. Men de senaste framstegen har gjorts och onlineutbildning är tillgänglig för läkare som täcker hur man tar hand om åtminstone de med de allvarligaste symtomen.

Vägledning för patienter för att hantera kronisk trötthet och hur man sparar energi är också nu tillgänglig. Det viktiga att stressa är att det är fel att ta ut ett gymmedlemskap och driva träning och kan sätta tillbaka människor avsevärt. Små ansträngningar - mentala eller fysiska - bör följas av vila. Återgå till jobbet, när det händer, bör vara en gradvis och graderad process. Att lära sig att göra aktiviteter är mycket ordning för dagen.Avlyssningen

Om författaren

Frances Williams, professor i genomisk epidemiologi och reumatolog, King's College London

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_health

Du kanske också gillar

TILLGÄNGLIGA SPRÅK

English afrikaans Arabic Förenklad kinesiska) Kinesiska (traditionell) danska Dutch Filippinare Finnish French German grekisk Hebreiska hindi ungerska Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian perser polska Portuguese rumänska Russian Spanish swahili Swedish Thai turkiska ukrainska urdu vietnamese

följ InnerSelf på

Facebookikon ikon~~POS=HEADCOMPtwitter iconyoutube iconinstagram ikonpintrest ikonrss-ikonen

 Få det senaste via e-post

Veckotidningen Daglig Inspiration

Nya Attityder - Nya Möjligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikationer. All Rights Reserved.