En tredjedel av mänskligheten är nu under lockdown. Denna åtgärd är avgörande för att minimera spridningen av COVID-19, men vilken inverkan kommer det att ha på hälsa och välbefinnande?

För att undvika den höga risken för COVID-19 för äldre vuxna med kroniska sjukdomar har många läkare flyttat möten till telemedicin. BSIP / Universal Images Group via Getty Images

Mitt i stress och förvirring av avstängningar av coronavirus och sociala distansordrar kan det tyckas för äldre patienter som om allt är på paus. Klinikerna har skjutit upp regelbundna kontorbesök. Patienter oroar sig för att gå till apotek och livsmedelsbutiker. Det finns jämnt anekdotiska bevis att människor med allvarliga problem som bröstsmärta undviker akutmottagare.

Ett viktigt faktum får inte förbises under denna pandemi: Kroniska hälsotillstånd behöver fortfarande uppmärksamhet.

Om du hade diabetes före pandemin har du fortfarande diabetes och bör övervaka dina blodsockernivåer. Om du uppmanades att följa en låg-salt diet före pandemin för att kontrollera ditt blodtryck, måste du fortfarande följa en låg-salt diet under vad min make kallar "varaktigheten." Om du var tvungen att checka in med din läkare om din vikt ökade från underliggande hjärtsvikt, måste du fortfarande kontrollera din vikt dagligen och ringa din läkare.

As Jag påminner mina geriatriska patienter, att ta hand om kroniska tillstånd är ännu mer kritiskt just nu eftersom det nya coronaviruset ökar risken för personer med underliggande medicinska problem.

Lungor, hjärta och till och med njurar

Om du har kroniska medicinska tillstånd och du blir smittad med coronavirus, kommer du sannolikt att ha en ökad risk att utveckla svåra symtom.

Centers for Disease Control and Prevention tittade på ett prov av amerikanska patienter med COVID-19 och fann det 89% av de som var inlagda i mars hade underliggande förhållanden. Procentandelen steg till 94% för patienter 65 år och äldre.

COVID-19 drabbar främst lungorna, och personer med lungsjukdomar, till exempel KOL, har mindre "lungreserv", vilket är som att ha en reservgenerator som väntar på att sparka in om strömmen går ut. Så vad som kan ha varit en mild infektion för någon annan kan utvecklas till en svår infektion för någon med lungproblem.

Bortom lungorna börjar läkare och forskare se tecken som COVID-19 kan ha förödande effekter på njurarna och hjärta. Ett extremt immunsystemrespons som kallas a cytokin storm kan skada organ, och mini blodproppar har utvecklats hos vissa patienter.

Högt blodtryck, hjärtsvikt eller diabetes kan också öka risken för att utveckla svåra symtom från COVID-19. I CDC-prov, 73% av äldre patienter som var inlagda med COVID-19 hade också högt blodtryck, ungefär en tredjedel hade diabetes och drygt hälften hade hjärt- och kärlsjukdomar.

Hur du fortsätter att träffa din läkare

Det är inte lätt att hantera kroniska tillstånd mitt i en pandemi. Det kräver anpassning av dagliga rutiner och hantering av nya hinder.

En av utmaningarna är medicinska möten. Under pandemin har de flesta geriatriska kliniker skjutit upp personliga besök för rutinmässiga kontroller för att undvika att utsätta patienter eller personal för koronaviruset. Men det betyder inte att din läkare inte är där för dig.

Min klinik har till exempel överfört de flesta patienterna till telehälsa. Detta gör att vi kan hålla kontakten med våra patienter och deras symtom och anpassa behandlingsplanerna i realtid.

Onlineportaler med "virtuella väntrum" möjliggör videobesök mellan patient och läkare. För patienter som inte har tillgång till internet eller inte är lika bekväma med tekniken fungerar telefonen också. Patienter kan skicka foton av skador. Över 90% av mina klinikbesök med mina geriatriska patienter är nu per telefon. Vi planerar tid för klinikavtalet, klinikpersonalen registrerar patienten och sedan ringer jag patienten för kontrollen.

Jag var mitt i ett av dessa besök nyligen när en patient frågade mig om jag trodde att de skulle försöka telehälsa. Jag blev förvånad över frågan, och patienten blev förvånad över mitt svar - vi var mitt i ett telehälsobesök. Jag insåg att den gemensamma bilden av telehälsa förmedlar en komplex process, som kanske liknar en kundtjänst.

Telehealth ordnas vanligtvis med din egen läkare - samma läkare, samma förhållande - bara en annan fysisk koppling.

Hur är det med receptpåfyllningar?

Även om en klinik inte längre har rutinmässiga patientutnämningar är kontoret antagligen fortfarande bemannat. Patienter kan ringa kliniken och kan också kunna begära påfyllning av mediciner online.

Patienter bör kontrollera om deras försäkringsbolag tillåter 90-dagars leveranser snarare de vanliga 30 dagarna så att de kan begränsa resor till apoteket. Vissa apotek tillhandahåller också medicineringstillförsel eller upphämtning på gatorna nu så patienter med hög risk behöver inte gå in i butiken.

Stanna på diet

Diet är ofta en av de tuffaste anpassningarna som krävs för att kontrollera kroniska medicinska tillstånd.

Att se vad vi äter kan vara ännu mer utmanande under en pandemi. Att följa en lågkolhydratdiet för diabetes, att följa en lågsaltdiet för kongestiv hjärtsvikt eller att följa en lågkolesteroldiet för hjärtsjukdom är inte enkelt när människor sitter hemma med lagerfyllda trosor och inte kan komma till mataffären för färska råvaror.

För att undvika snacks av tristess, försök att skapa en daglig måltid och mellanmål schema.

Att hålla sig hydratiserad kan också hjälpa. Hormoner som säger när vi behöver dricka något svarar inte så bra när vi åldras, så kan våra kroppar behöva vatten snarare än ett ohälsosamt mellanmål.

Om det är en utmaning att komma till livsmedelsbutiken, kontrollera om butiken har endast timmar, leverans eller upphämtning på gatorna. En vän, granne eller familjemedlem kanske kan handla mat till dig. Många människor är angelägna om att hjälpa och behöver bara frågas.

Stannar utanför sjukhuset

Även om du inte får COVID-19 är det fortfarande kritiskt viktigt att du fortsätter att hantera dina kroniska medicinska tillstånd.

När kroniska tillstånd inte hanteras riskerar patienter att hamna på akutmottagningen och sjukhuset - platser där COVID-19-patienter troligtvis också behandlas och som har bli överbelastad mitt i pandemin.

Ett av de bästa sätten att hjälpa dem är att ta hand om dig själv. Stanna hemma. Håll dig bra. Förbli uppkopplad.

Om författaren

Laurie Archbald-Pannone, docent medicin, geriatri, University of Virginia

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_health

Att spendera bara 20 minuter i naturen kan sänka nivåerna av stresshormon avsevärt, säger forskare.

Aerosoler är de små flytande föroreningarna som utgör Los Angeles berömda smog, dammpartiklarna som du ser flyta i en solstråle och även de små vätskedropparna som slipper ut din mun när du pratar, hostar eller andas.

Har det någonsin hänt dig? Du äter en läcker glass kotte eller fryst limonad, så kall och söt och plötsligt, bam, hjärnfrysning! Vad hände?

Du får äta mat som ägg, avokado och bär på ketodieten. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock Andrew Scott, University of Portsmouth

När vi äter konverterar kroppen kolhydrater till blodsocker (känd som glukos), som den använder för energi. Men den ketogena dieten är baserad på forskning från 1920-talet som fann att den sänkte tillgänglighet av kolhydrater fick kroppen att förlita sig mer på att använda andra ämnen (som fett) för energi. Genom att metabolisera fett för att producera glukos eller energi genererar kroppen ketoner i processen - därmed termen "ketogen". Någon diet som innehåller mindre än 20 g kolhydrat per dag anses vara ketogent.

Produktionen av ketoner i levern indikerar att fett istället för socker metaboliseras och att detta fett ligger nära hela vår energikälla. Detta tros korrelera till viktminskning men korrelerar verkligen med en förändrad blodinsulinprofil. Huruvida detta förbättrar viktminskningen jämfört med andra dieter kan diskuteras, eftersom uttag av kolhydrater resulterar i förluster i kroppsvatten, överdriva utseendet på viktminskning.

Men många rapporterar att de upplever något som kallas "ketoinfluensa”Efter att ha ändrat sin diet. människor rapportera symtom såsom illamående, förstoppning, huvudvärk, trötthet och sockertrang, liknar influensa - bortsett från sockertrangen.

Dessa biverkningar är relaterade till nyckelbegreppet för den ketogena dieten: kolhydratuttag. Glukos (som produceras från livsmedel som innehåller kolhydrater, som potatis eller bröd) är den primära energikällan för centrala nervsystemet, inklusive hjärnan. En minskad kolhydratillförsel kommer att leda till minskad funktion, vilket leder till huvudvärk. Illamående kan förklaras genom att konsumera stora mängder fett. Detta beror på att fett tar lång tid att smälta och absorbera.

När man äter en konventionell diet som innehåller kolhydrater, ökar glukos i blodet. Detta stimulerar en ökning av hormonet insulin, vilket reglerar blodsockernivån och låter din kropp använda glukosen för energi. Det sänker närvaron av fett i blodet och hjälper glukos att komma in i kroppens celler. Insulin undertrycker också frisättningen av fettpartiklar från fettförråd i kroppen med samma mekanism. Förhoppningen är att genom att äta låga (eller inga) kolhydrater kommer denna mekanism att vändas, vilket hjälper till att öka utseendet på fett i blodet och dess tillgänglighet för andra celler för att använda för energi och resultera i fettförlust.

Undvik socker frukt - endast bär kan ätas på ketodieten. Africa Studio / Shutterstock

En hög nivå av insulinfrisättning inträffar om en person konsumerar en stor volym kolhydrater i ett enda sammanträde. Därför syftar den ketogena dieten till att minska insulinsvaret genom överdriven kolhydratbegränsning. Men att minska insulin orsakar en ökning av cirkulerande fetter som förtränger en aminosyra, kallad tryptofan, från dess bärare. Denna cirkulerande tryptofan orsakar en ökning av serotonin i hjärnan och ökningen av serotonin resulterar i trötthet, även när du inte anstränger dig mycket.

Att ha färre kolhydrater att använda är också en stressor för kroppen eftersom de är kroppens föredragen energikälla. Bristen på kolhydrater stimulerar frisättningen av kortisol - ett stresshormon. Mängden kortisol som kroppen släpper beror på storleken på stressorn. Cortisol frigör fett och proteiner från vävnader i kroppen, vilket är målet för den ketogena dieten. Dessa näringsämnen metaboliseras sedan av levern för att producera kolhydrater. Emellertid kan kortisolutsöndring bli trött på grund av denna stressade miljö. Eftersom kortisol hjälper öka immunfunktionenkan kroppen vara mer benägna att infektioner, som förkylning.

Ofta innehåller kolhydratrika livsmedel vitaminer, mineraler och fiber. Vi behöver 30 g fiber per dag och om vi inte konsumerar tillräckligt lider vår matsmältningshälsa, vilket leder till förstoppning. Avsaknaden av fiberrika livsmedel i den ketogena dieten - till exempel bakade potatis och äpplen - kan leda till förstoppning, ett annat rapporterat symptom på ”ketoinfluensan”.

Att ta bort sådana livsmedel från kosten begränsar också vitaminer och mineraler, som spelar en roll i alla aspekter av cellfunktion - särskilt immunfunktion. Sockerfrukter med mycket C-vitamin (som apelsiner) undviks i den ketogena dieten. Låga nivåer av C-vitamin kan också orsaka ökad risk för infektioner, som vanlig förkylning.

Ketogena dieter rekommenderas ibland kliniskt för att hantera vissa medicinska tillstånd, t.ex. epilepsi. Det är tänkt att upprätthålla en konstant låg blodglukosnivå och produktionen av ketoner kommer att upprätthålla det centrala nervsystemet genom många molekylära mekanismer, vilket minskar kramper.

Men för de flesta är biverkningarna av sådana dieter inte värda de potentiella fördelarna. Sådana dieter är ofta ohållbara om de religiöst följer lågt eller inget kolhydratintag på grund av de korta och långvariga sockertrangen.

Även om ketodieten kan fungera för vissa, kan en balanserad diet inklusive vitt kött, fisk, Frukt och grönsaker och undvika färdiga eller bearbetade livsmedel är fortfarande ett effektivt sätt att hantera eller gå ner i vikt. Att få tillräckligt med motion kan också hjälpa till att hantera vikt, samtidigt som du förbättrar aerob och muskulös kondition. Detta kommer att leda till förbättrad kardiovaskulär hälsa och minska risken för att utveckla typ 2-diabetes.

Om författaren

Andrew Scott, universitetslektor i tillämpad träningsvetenskap, University of Portsmouth

Denna artikel publiceras från Avlyssningen under en Creative Commons licens. Läs ursprungliga artikeln.

books_food

Socker är inte bara något som sötnar vår mat. Det är också något som är en viktig del av proteinerna som utgör våra kroppar.

Lite stress är en normal del av vårt dagliga liv, vilket till och med kan vara bra för oss. Att övervinna stressande händelser kan göra oss mer motståndskraftiga.

Sedan det nya coronaviruss globala utbrott (SARS-CoV-2) har det förekommit utbredda påståenden på sociala medier om att vissa livsmedel och kosttillskott kan förhindra eller bota COVID-19.

Betning av mat i vinäger eller jäsning av dem i saltlösning är en av de äldsta metoderna för konservering av livsmedel. De tidigaste arkeologiska bevisen kommer från Ancient Mesopotania och Tigris River Valley för mer än 4,000 XNUMX år sedan.

Det finns saker du kan göra för att se till att maten du äter under COVID-19-pandemin är säker och för att begränsa avfall, säger experter.

Att spendera mycket mer tid i ditt hus behöver inte göra dig mindre nyfiken på världen omkring dig. 

Med gatorna öde, sjukhus fulla och läggplatser som kämpar för att hantera antalet kroppar är det inte förvånande att vissa människor gör jämförelser med apokalypsen.

När COVID-19-pandemin sprider sig har det blivit tydligt att människor måste förstå grundläggande fakta om SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19, för att fatta välgrundade beslut om hälsovård och allmänpolitik.

Det är augusti och 38C utanför ett växthus på en fruktodling i förorten Nanjing, Kina. Inne i bondgården provar kunderna ekologiska druvor och persikor.

Även om konst av Jin Shin har vissa likheter med akupunktur, uppnår övningen sina transformativa resultat utan nålar med bara en mild touch - en metod som översätter mycket snyggt till egenvård. Allt du behöver för att komma igång är dina fingrar och händer och lite tid och tålamod.

Våra förfäder var oerhört häpnadsväckande när det gäller att de införlivade eteriska oljor i inte bara läka och rädda liv, utan i alla aspekter av deras dagliga rutiner och helande metoder. Örter, växter och oljor som härstammar från var de viktigaste komponenterna i läkning i varje kultur på jorden i hundratusentals år.

Fitbit släppte nyligen data som visar en global minskning av fysiska aktivitetsnivåer bland användare av dess aktivitetsspårare jämfört med samma tid förra året.

Efter uppkomsten och snabb spridning av COVID-19 har flera länder lyckats få lokala utbrott under kontroll.

Det globala antalet bekräftade COVID-19 fall överträffade en miljon i början av april, nästan fördubblats på en vecka.